Pankreatitas

Žarnų susiliejimai vaikams ir suaugusiems: požymiai, komplikacijos, diagnozė, gydymas ir prevencija

Žarnyno sąnariai - simptomai ir gydymas. Ši tema yra aktuali daugeliui žmonių, kuriems atlikta pilvo operacija.

Kokios gali būti patologijos priežastys ir kokie gydymo metodai yra efektyviausi?

Kas tai yra?

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kokie yra šuoliai. Šis filmų tankinimas (randas), kuris formuoja tarp organų, yra lokalizuotas tarp žarnyno kilpų ir pilvaplėvės bei organų.

Remiantis žmogaus anatomija, pilvaplėvė yra plona plėvelė, kuri apgaubia vidinius organus ir dėl savo prigimties gali sukibti (sukibimas).

Jei prasideda vieno iš organų uždegiminis procesas, filmas prilimpa prie jo, taip užkirsdamas kelią uždegimui.

Tačiau taip atsitinka, kad sukibimas yra per intensyvus ir gali sukelti kūno deformaciją ir jo funkcijų pažeidimą:

  • virškinimo sutrikimai;
  • kraujo indų užspaudimas;
  • žarnyno skausmo siaurėjimas.

Ši patologija gali atsirasti dėl kai kurių veiksnių.

Priežastys

Remiantis medicinine statistika, pagrindinė sukibimo priežastis yra operacijos, vykdomos pilvo ertmėje.

Bet be mechaninių priežasčių yra ir kitų:

  • įvairūs pilvo sužalojimai;
  • peritonitas - infekcinis pilvo ertmės uždegimas;
  • nudegina, kai vartoja chemines medžiagas;
  • tulžies pūslės plyšimas su tulžimi;
  • uždegimas;
  • Moterų kezoriaus skyrius;
  • moterų kiaušintakių ir priedų uždegimas;
  • pilvo nutukimas;
  • genetinė polinkis.

Lėtinis sąnarių susidarymo procesas yra vėžio spindulinės terapijos (spinduliuotės) rezultatas.

Ši patologija taip pat diagnozuojama naujagimiams.

To priežastys yra įgimtos žarnyno struktūros anomalijos:

  • atresija - žarnyno obstrukcija;
  • dolichosigma - padidėjęs sigmoidės storosios žarnos ilgis;
  • koloptozė - dvitaškis;
  • embrioninis storosios žarnos randas;
  • invazija - žarnyno obstrukcija, kurioje viena dalis yra įvedama į kitos dienos liumeną.

Kaip ir suaugusiesiems vaikų organizme, pooperaciniu laikotarpiu gali formuotis randus.

Simptomai

Adhezijos liga gali būti asimptominė, bet iki tam tikro laiko. Taip yra dėl to, kad randų susidarymas yra gana ilgas. Sukibimo požymiai atsiranda gerokai vėliau, nei prasideda jų formavimo procesas.

Dažnai pacientai kreipiasi į medicinos pagalbą, kai jau yra komplikacijų, jie turi ryškų klinikinį vaizdą.

  • paroksizminis pilvo ertmės skausmas, pasireiškiantis po valgio, staigių judesių ar fizinio krūvio metu;
  • dispepsija - virškinimo trakto sutrikimas (pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • ūmus skausmas, vėmimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas (treniruotės nebuvimas ilgiau kaip tris dienas);
  • svorio kritimas

Su žarnyno obstrukcija kūdikiams yra gausiai žalsvos spalvos vėmimas, vaikai verkia daug, traukia kojas į priekį, retai šlapina, oda patenka į pavasario plotą.

Jei atsiranda vienas ar keli simptomai, būtina nedelsiant susisiekti su proktologu, kitaip sunku išvengti sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Pacientai, kurie serga lipniomis ligomis, turėtų būti atsakingi už gydymą.

Vėlyvoji diagnozė ir prarasiantis laikas gali sukelti komplikacijas, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Ūminis žarnyno obstrukcija. Žarnyno lūnas mažėja dėl suspaudimo sukibimo. Visiškas obstrukcija yra gyvybei pavojingas reiškinys, kurį lydina kūno apsinuodijimas su išmatomis. Nesugebėjimas laiku teikti pagalbą yra didelė mirties tikimybė.
  2. Audinių nekrozė yra tam tikros žarnos dalies nekrozė rando vietoje dėl kraujo tiekimo. Reikia operacijos (pašalinti šią sritį).

Be to, plonosios žarnos sukibimas turi neigiamą poveikį virškinamojo trakto funkcinei veiklai. Tokiais atvejais dažnai reikalinga antroji operacija.

Dėl moterų, žarnyno sukibimas su moterų organais kelia grėsmę negalėjimu pastoti.

Diagnozė

Pagrindinė ligos diagnozė yra paciento tyrimas ir anamnezės rinkimas.

Apsisprendžiant gydytoją dėl sukibimo buvimo, nurodykite:

  • pilvo ar dubens chirurgija;
  • įvairios pilvo traumos (net senos);
  • ištuštinimo problemos (retai atsirandantys defekacijos atvejai).

Patvirtinkite diagnozę galima tik kai kuriais instrumentinės diagnostikos metodais:

  1. Diagnostikos ir terapinė laparoskopija. Tai laikomas labiausiai informatyviu ir objektyviu metodu, kuris leidžia diagnozę patvirtinti ar paneigti. Jei per diagnostiką randami vieni nelygumai, jie iš karto pašalinami.
  2. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) ir kompiuterinė tomografija (CT) pilvo ertmės skenavimas. Laikoma tuščia skrandyje. Vizualizuoti spąstus ir nustatyti jų lokalizaciją. Jie priklauso diferencinės diagnostikos metodams, leidžia išskirti kitas funkcinio sutrikimo priežastis (navikai, organo struktūros pokyčiai).
  3. Radiografija, skiriant barius. Leidžia jums nustatyti žarnyno kilpos anomaliją, kai žarnos yra užpildytos bariu.
  4. Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis pamatyti net mažiausias randus. Tai taip pat leidžia atlikti minimalią operaciją procedūros metu, kaip ir laparoskopijos metu.
  5. Elektrogastroenteroterapija (EGEG) - tiria įvairių virškinimo trakto dalių elektrinį aktyvumą.
  6. Kraujo tyrimas gali aptikti uždegiminį procesą organizme.

Kiekvienas metodas yra veiksmingas. Kurią (arba kompleksą) naudoti nuspręs gydantis gydytojas.

Diagnostika padės ne tik nustatyti sukibimo buvimą, bet ir tiksliai perteikti informaciją apie jų dydį ir vietą. Kas prisideda prie veiksmingesnio ir veiksmingesnio gydymo.

Gydymas

Kaip gydyti žarnyno sąnarius? Toks klausimas kelia susirūpinimą visiems pacientams, patyrusiems problemų.

Dėl jų asimptominio atsiradimo pradinės sukibimo stadijos jie pasireiškia iš karto išreikštais simptomais. Ir jų išgydyti nėra taip paprasta.

Be chirurginio įsikišimo negali padaryti. Tik operacija galės atskirti prijungtą audinį viena nuo kitos.

Priklausomai nuo paciento būklės, operacija atliekama keliais būdais:

  1. Laparoskopija - gydytojas daro tris nedidelius pjūvius, per kuriuos jis patenka į prietaisą ir prietaisus. Įrenginys yra lanksti žarna, kurios galinėje dalyje yra įmontuota vaizdo kamera su apšvietimu. Pašalina adhezijos, sugadinti kraujagysliai užpilti.
  2. Laparotomija skiriama su dideliu organų pažeidimu. Gydytojas gana ilgai įpjovęs pilvą taip, kad visus sukibimus būtų galima lengvai pašalinti. Išgijimas po operacijos yra ilgesnis ir skausmingesnis nei po laparoskopijos.
  3. Lazeris yra minimaliai invazinis gydymo metodas, kuris naudojamas su nedideliu sukibimu ir atsižvelgiant į tai, ar yra informacijos apie jų tikslią lokalizaciją. Rekomenduojamas audinių sujungimas yra kuo mažesnis.

Chirurginės intervencijos trūkumas (laparoskopija, laparotomija) yra tas, kad neatliekamas klijų proceso atkrytis (tikimybė 20-30%).

Jei žarnyno sukibimas neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei, galima naudoti neinvazinius gydymo metodus:

  1. Konservatorius: vaistas; fizioterapija; išlaikyti dietą.
  2. Alternatyva: liaudies gynimo priemonių gydymas; homeopatija.

Konservatyvūs metodai

Narkotikų terapija siekiama užkirsti kelią sąnarių atsiradimui po operacijos, skausmo malšinimo.

  • fermentų agentai, turintys absorbcines savybes (Lidaza);
  • antispasmolikai gali sustabdyti skausmą ir mažinti spazmą ("No-Spa", "Spasmalgon");
  • po operacijos skiriamas antikoaguliantas heparinas 5000ED;
  • hormoninis vaistas Hydrocarthysone (2,5%);
  • Trombo atveju vartojami fibrinolitikai (urokinazė, fibrinolizinas).

Jei klijų liga yra besimptomiai, pacientus gydoma namuose.

Dėl to gydantis gydytojas nurodo:

  • alavijo preparatai;
  • fermentai;
  • elektrolitų balansą atstatantys sprendimai;
  • anticholinesterazės vaistai, kurie sustiprina skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų susitraukimą;
  • valantis klampus su magnezija.

Kartu su vaistų terapija taip pat naudojama fizioterapija - elektroforezė su absorbuojamais vaistais ir parafinu. Būdinga tik po operacijos, kad būtų išvengta randų susidarymo.

Prieš ir po operacijos pacientams rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami maisto produktai, turintys daug skaidulų (kopūstai, pienas, ankštiniai augalai, soda). Taip pat verta atsisakyti riebių maisto produktų, saldumynų, rūkytos mėsos, greito maisto.

Meniu turėtų sudaryti fermentuoti pieno produktai, vištienos virta mėsa ir sultinys ant jo, omelets. Maistas imamas šilumos forma.

Labai svarbu valgyti mažas porcijas ir ne mažiau kaip 5 kartus per dieną. Palaikykite optimalų geriamojo vandens režimą - ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.

Alternatyvūs metodai

Kartu su konservatyviais metodais gydytojai rekomenduoja naudoti tradicinės medicinos receptus. Veiksmingi yra linų sėklų, bergenijos, dilgėlių, kopūstai, jonažolių, ramunėlių, gurmanų šaknų dedekliai.

  1. Ramunėlių tinktūra (10 gr.), Calamus root (5 gr.), Pipirmėtės (5 gr.). Žolelių užpilkite verdančiu vandeniu (150 ml), palikite atvėsti, kol atvėsus. Paimkite šilumos pavidalą 3 sūpynes 3 kartus per dieną.
  2. Suspausti iš linų sėklų. Apvyniokite sėklas (50 g) Natūraliu audiniu įdėkite 3-4 minutes į verdantį vandenį. Išspauskite vandenį, padėkite naktį ant skausmingos vietos.
  3. Badanavizijos klizma. Į verdantį vandenį (130 ml) supilamas sausas bergenijos šaknis (30 g). Ši tinktūra praskiedžiama šiltu verdančiu vandeniu santykiu 1:10. Vykdyti klampos ryte ir vakare.
  4. Laukinių rožių, dilgėlių ir spanguolių nuoviras. Sumaišykite 15 gr. kiekvienas ingredientas, užmiega termose, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Leiskite stovėti 3 valandas. Karštą sultinį į 1 stiklę per dieną dviem dozėmis (ty ryte ir vakare už pusę stiklo - 100 ml).
  5. Kareivių tinktūra. Pjaustyta kadagio žievė (50 g.) Įpilkite degtinę (200 ml). Reikalauti 20 dienų. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite 5 ml.

Be vaistažolių, alyvuogių aliejus yra labai naudingas. Rekomenduojama vartoti 20 ml ryte ir vakare.

Naudinga moteriškoji kūno dalis (jei yra žarnyno ir moterų organų suliejimas) bus riešutų aliejaus kompresas.

Aliejaus pagrindu yra ricinos sėklos, yra ricinolio rūgšties, kuri lengvai įsiskverbia į odą, stimuliuoja limfos drenažą. Šildyk aliejų šaukštą vandens vonioje iki patogios temperatūros. Priklijuokite prie audinio pjūvio, prisekite prie skausmingos vietos per naktį.

Tradicinės medicinos receptus paruošė daugybė žmonių, kiekvienas pacientas pasirinko sau tinkamesnį.

Tačiau gydant žarnyno sąnarius liaudies preparatai turėtų būti atliekami tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu.

Alternatyvūs metodai apima gydymą homeopatija. Homeopatinius vaistus skiria tik homeopatinis gydytojas.

Naudojamas įvairiomis formomis - granulėmis, lašais, skysčiais ekstraktais (Aconitum napellus C6, Staphysagria, Arnica Montana, Bellis perennis, Thiosin Aminum). Kompozicijoje yra piktžolių ir garstyčių, ramunėlių ekstrakto sėklos.

Pagrindinis homeopatinių vaistų tikslas yra rezorbcija ir užkertančių kelią sukibimui. Dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Dažnai šie vaistai vartojami mažiausiai 1 mėnesį.

Savęs gydymas gali tik apsunkinti problemą ir sukelti komplikacijų. Klijinės žarnos ligos gydymą turėtų spręsti gydytojas.

Prevencija

Bet kokią ligą lengviau išvengti, nei gydyti.

Labai sunku išvengti žarnyno sąnario, dažnai tai yra negrįžtamas procesas. Bet atleiskite savo būseną pagal kiekvieno paciento jėgą.

Klijinės ligos profilaktikai reikia atlikti paprastus pratimus antrą dieną po operacijos pilvo ertmėje. Rekomenduojama pasukti lovoje, palaipsniui atsikelti ir vaikščioti lėtai.

Po to, kai pagerėja pooperacinė būklė, atliekama gimnastika, skirta pagerinti kraujo apytaką, stiprinti pilvo sienelę, didinti raumenų elastingumą.

Be vidutinio sunkumo pratybų, svarbu sekti dietą, stebint žarnyno judesių reguliarumą.

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojami biologiškai skaidūs plėveliai, apsaugantys audinius nuo lipdymo.

Pacientai, be abejo, turėtų turėti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme, stebėti optimalų poilsio laiką.

Žarnyno įsisavinimas yra gana klastinga ir pavojinga liga, kuri reikalauja medicinos pagalbos. Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Žarnų sąnarių priežastys ir jų gydymo metodai

Ne kiekvienas žmogus žino, kaip gydyti žarnyno sąnarius ir kaip pavojinga ši patologinė būklė. Panaši problema susiduria su žmonėmis po operacijos. Dažnai nėra jokių simptomų, o klijinė liga atsitiktinai atsitiko.

Žarnyno įsiskverbimas yra jungiamojo audinio sruogos, susidarančios tarp vidinių organų. Riešo audinys pasirodo kilpos zonoje. Procesas apima mažą ir storą žarną. Dažnai pasireiškia kiti organai (kepenys, šlapimo pūslė, genitalijos). Tarp atskirų žarnyno dalių yra susiliejimai.

Tai veda prie riboto mobilumo ir sutrikusi organų funkcija. Jei nėra tinkamo gydymo, pablogėja maisto progresavimas. Šios patologijos paplitimas tarp valdomų žmonių yra 80%. Labiausiai paplitęs klijų procesas yra kelių laparotomijų rezultatas.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Adhezijos liga vystosi dėl kelių priežasčių. Svarbiausi veiksniai:

  • priedo pašalinimas;
  • pilvo trauma;
  • cezario pjūvis;
  • įgimtos anomalijos;
  • anomalijos;
  • apsinuodijimas;
  • užsienio objektų buvimas žarnyne;
  • narkotikų vartojimas;
  • ginekologinių ligų chirurgija.

Patyręs gydytojas žino, kad pagrindinė šios patologijos raidos priežastis yra pilvo organų chirurgija. Didžiausias pavojus yra intervencija per laparotomiją. Jie prisideda prie pilvo skilvelio vientisumo pažeidimo, skysčio netekimo ir kraujo krešulių kaupimosi.

Sveikiems žmonėms žarnyje yra pilvaplėvės. Tai plona ir lygi lukštai, ant kurių susidaro paslaptis. Būtina sumažinti trintį tarp pilvo organų ir palengvinti jų judėjimą viena nuo kitos. Adhezijos formuojamos palaipsniui. Kai kuriais veiksniais atsiranda audinių edema. Fibrino gamyba didėja. Ši medžiaga yra nusėda ir klijais žarnyno kilpos, o tai sukelia sukibimą.

Predisposing factors yra:

  • uždegiminė žarnų liga;
  • hematomos;
  • kraujavimas;
  • nekontroliuojamas vaistas;
  • ekspozicija;
  • pilvo nutukimas;
  • prasta mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Vaikų ligos požymiai gali pasireikšti klinikinių ligų požymiuose, sigmoidės storosios žarnos nenormalioje vietoje, atresia ir dolichozigoido fone.

Adhezijos simptomai

Kai žarnyno sąstingis simptomai ne visada yra ryškūs. Daugeliu atvejų ši patologija nepastebėta. Klinikinis paveikslas priklauso nuo sukibimo lokalizacijos, pažeidimo vietos pločio ir pagrindinės priežasties. Klijinė liga yra ūmaus, lėtinio ir periodiško. Galimi šie simptomai:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • karščiavimas;
  • visuotinės gerovės pablogėjimas.

Skundai gali atsirasti periodiškai. Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją, kuriame yra žarnyno obstrukcija. Dažniausiai pasireiškia skausmas. Ji aštri ar traukia. Po fizinio krūvio ir valgymo padidėja skausmas. Šio simptomo buvimas gali būti klaidingai įtariamas apendicitas ar endometriozė. Dažnas požymis yra dujų kaupimasis.

Priežastis - padidėjęs dujų susidarymas. Tokių žmonių skrandis rumbles. Pilvo ertmėje yra diskomfortas. Išorinis tyrimas gali nustatyti pilvo tūrio padidėjimą. Adhesions sukelia peristaltiką. Tai sukelia vidurių užkietėjimą. Dažnas simptomas yra vemimas. Tai gali sukelti dehidrataciją. Tokiu atveju atsiranda simptomų, tokių kaip tachikardija, silpnas pulsas, slėgio kritimas, blyškis ir odos sausumas bei adinamija.

Nuolatinio skausmingo skausmo kartu su dispepsija buvimas rodo lėtinės klijinės ligos vystymąsi. Jei procesas susijęs su genitalijomis, tai gali pažeisti menstruacinį ciklą.

Sunkios žarnos obstrukcijos atsiradimo metu pastebimi šie simptomai:

  • sumažintos refleksijos;
  • aukštas kraujospūdis;
  • akrocianozė;
  • pilvo pūtimas;
  • diurezės sumažinimas;
  • vėmimas su išmatomis;
  • tachikardija;
  • išmatų sulaikymas;
  • troškulys.

Beveik visada kūno temperatūra pakyla.

Klijinės ligos pasekmės

Jei žarnyno sąnarių gydymas nėra atliekamas laiku, yra pavojingų komplikacijų tikimybė. Galimi šie neigiami padariniai:

  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • ūminis arba lėtinis žarnos obstrukcija;
  • antrinė dismenorėja;
  • sunku suvokti kūdikį;
  • žarnyno obstrukcija;
  • dubens organų disfunkcija.

Jungiamojo audinio siūlai gali pakeisti atskirų žarnyno dalis. Galimas tempimas ar lenkimas. Tai kyla dėl žarnyno skausmo sumažėjimo. Maistas paprastai negali judėti. Didžiausias pavojus yra tokia būklė kaip pilnas žarnyno obstrukcija. Tai pasireiškia stiprus skausmas ir gali sukelti audinių nekrozę. Tai kyla dėl žarnyno turinio įsiskverbimo į pilvo ertmę ir peritonitą. Galbūt sepsis. Moterims sukibimas sukelia gimdos disfunkciją.

Paciento egzaminų planas

Gydymas atliekamas tik po išsamaus tyrimo. Galite įtarti šią patologiją pradinio paciento tyrimo metu. Atlikti šie tyrimai:

  • bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • laparoskopija;
  • multispirinė kompiuterinė tomografija;
  • rentgenografija;
  • elektrogastroenteroterapija.

Skrandžio sulčių diagnostika apima pilvo organų tyrimą. Dėl to organizuojama laparoskopija. Tai yra minimaliai invazinė intervencija, kai pilvaplėvės dalyje yra padaryta nedidelė skylė. Per skylę yra organų peržiūra, naudojant fotoaparatą su zondu. Jei nustatoma patologija, chirurginė intervencija gali būti atliekama nedelsiant.

Kai žarnos susiliejimai gydomi po peržiūros rentgeno. Jos pranašumai yra šie:

  • gebėjimas įvertinti organų būklę;
  • paprastumas;
  • prieinamumas;
  • informacijos turinys;
  • gebėjimas identifikuoti daugybę dujų ir uždegiminių eksudatų.

Dažnai vyksta kontrastinė radiografija. Jo skirtumas yra tas, kad naudojamas dažiklis. Pagal jo paskirstymą žarnyne vertinama dėl obstrukcijos buvimo. Su stagnacija iš išmatų paveikslėlyje bus matomi žarnyno arkos ir bumu Kloyber. Tai yra specifiniai žarnyno obstrukcijos požymiai.

Būtinai atlikite fizinius tyrimus. Vėlyvuose žarnyno obstrukcijos stadijose galima aptikti judrumo silpnėjimą. Žarnynas šiek tiek sutraukia. Galima nustatyti kritimo kritimo triukšmą. Pagal liudijimus atliekami tiesiosios žarnos ir makšties tyrimai. Labai informatyvus klinikinių ligų tomografijai ir ultragarsu.

Kalbant apie ligonį, gydytojas turi nustatyti galimas šios patologijos priežastis. Pasirodo, ar buvo ankstesnių operacijų. Diferencialinė diagnozė atliekama su skirtinga etiologija, apendicitu, cholecistitu, pankreatitu, negimdiniu nėštumu ir perforuota opa žarnyno obstrukcija.

Kaip gydyti ligonius

Būtina žinoti ne tik sukibimo priežastis, bet ir pacientų gydymo būdus. Terapija gali būti konservatyvi ir radikali. Pirmasis variantas yra mažiau veiksmingas dėl to, kad sintezė neįmanoma pašalinti naudojant narkotikų pagalbą. Toks gydymas skirtas komplikacijų prevencijai ir simptomų pašalinimui.

Valymo klišės ir antispazminiai padeda atsikratyti skausmo. Skrandyje galite naudoti šilumą. Svarbus namų gydymo aspektas - dietos. Iš dietos reikia išskirti riebius maisto produktus, saldumynus ir kepinius. Maistas turėtų būti daug skaidulų ir pektino. Kiekvieną dieną valgyti reikia vaisių, daržovių ir uogų. Naudingos sėlenos.

Dieta leidžia didinti žarnyno judrumą ir pagerinti virškinimą. Mitybos klaidos gali sukelti paūmėjimą. Sunkesniais atvejais pasireiškia vidurių užkietėjimas. Duphalac gali būti naudojamas. Jis nėra paskirtas obstrukcijos atveju. Kaip elgtis su ligomis, ne visi žino. Terapijos schemoje yra fizioterapija.

Geras poveikis yra diaterija, iontoforezė ir parafinas. Lipniosioms rezorbcijoms galite naudoti fermentus ir alavijo ekstraktą. Gydymo metu negalima pervertinti. Naudinga lengva gimnastika. Labai svarbu atsikratyti papildomų svarų. Vėmimui reikalingi vaistai, tokie kaip metoklopramidas ir Zeercal.

Pagal liudijimus vartojami fibrinolitiki ir antikoaguliantai. Pagrindinis tokių pacientų gydymo būdas yra chirurgija. Atviros intervencijos per laparotomiją dažnai sukelia recidyvų. Iš karto prieš operaciją gali būti atliekama infuzijos terapija. Dažnai vartojami kortikosteroidai. Adhezijos pašalinamos ir atskirtos.

Dėl vienos sąnario lipazės yra pageidautina laparoskopija. Šiuolaikiniai gydymo būdai apima lazerio naudojimą. Po operacijos naudojami proteolitiniai fermentai, antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Atsižvelgiant į atskirus šuolius, prognozė yra palanki. Po operacijos recidyvai stebimi 15-20% atvejų. Prognozė sustiprėja paralyžiaus žarnos obstrukcijos vystymu.

Klijų ligos prevencija

Trūksta specifinės profilaktikos. Siekiant sumažinti sąnarių žarnyne ir kituose organuose riziką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • vadovauti mobiliam gyvenimui;
  • stebėti kūno svorį;
  • valgyk teisingai;
  • atsisakyti dietos;
  • sekite įprastą žarnyno judesį;
  • užkirsti kelią uždegiminėms ligoms;
  • pašalinti bet kokius pilvo sužalojimus;
  • periodiškai tikrina gastroenterologas;
  • nepergyventi;
  • sportuoti

Veiksminga prevencijos priemonė yra gimnastika. Jie taip pat yra naudingi klijų ligai vystyti. Galite sulenkti ir sulaužyti kojas ant kelių, ištraukti dubenį iš grindų ir atlikti pratybų "dviratis". Naudinga joga. Kadangi daugeliu atvejų po operacijų susidaro sukibimas, būtina užkirsti kelią ūminėms ir lėtinėms pilvo ertmės ir dubens organų ligoms.

Šiuo metu laparotomijos metu naudojamos specialios klijų barjerai. Jie sumažina sukibimo pavojų. Taip pat naudojami savaime suskaidantys filmai. Jie saugo audinius nuo fibrino nuosėdų. Taigi, susiliejimai žarnyno srityje yra pavojinga patologija. Jei nepaisote simptomų, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Viena iš jų yra žarnyno obstrukcija.

Žarnų susiliejimai: simptomai, gydymas ir priežastys

Adhezijos procesas yra jungiamojo audinio susidarymas tarp dviejų gretimų organų. Remiantis statistika, daugeliu atvejų sukibimas suauga į krūtinės ląstą ir pilvą. Tai veda prie deformacijos ir suspaudimo, organų būklės ir funkcijų sutrikdymo.

Kas yra žarnos sąnariai

Adhezijos - pluoštinių virvių, sinekijų (jungiamojo audinio) formavimas tarp epigastrinių, perimbilinių zonų organų. Paprasčiau tariant, tai yra išorinių organų membranų sujungimas arba klijavimas kartu.

Plonas ir storas žarnos kilpos, tulžies pūslė, skrandis gali būti tokio patologinio proceso metu. Žarnų susiliejimai susidaro, kai šių organų paviršius susilygina su pilvo ertmės sienelių vidine membrana.

Simptomai ligos

Sukibimo požymiai nedelsiant pasirodo. Dažnai patologija tampa nematoma pacientui. Klinikiniai ligos požymiai nėra arba jie būna neryškūs. Tačiau anksčiau ar vėliau, paprastai, kai sukibimo procesas buvo pakankamai toli, asmuo turi būdingus žarnyno sukibimo formavimo simptomus:

  • Skausmas pilve. Tai įvyksta būtent toje srityje, kurioje audinio vientisumas buvo pažeistas dėl operacijos ar sužalojimo. Paprastai kartu su sunkiu fiziniu krūviu, veikla, kuri yra kartu su posūkiais, kūno pakreipimu, liemuo. Skausmas yra traukiantis personažas.
  • Įvairūs virškinimo sutrikimai. Tai yra dujų kaupimasis, pilvo pūdymas, rumbulys, žagsėjimas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ar sisteminis vidurių užkietėjimas. Skausmas su žarnyno judėjimu skrandyje ir tiesiojoje žarnoje. Tokie simptomai atsiranda, nes žarnos yra suspaustos ir deformuotos, taip pat užkimšti ir jo tiekiantys indai.
  • Kūno apsinuodijimo požymiai - svorio netekimas, odos spalvos pasikeitimas (blyškumas, blizgesys), bendras silpnumas, karščiavimas.

Jei šie simptomai atsiranda žmogui po pilvo traumos ar operacijos, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galų gale, apleta lipni žarnyno liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Patologijos priežastys

Bet koks įsikišimas į pilvo vidaus organų vientisumą, dėl kurio atsiranda uždegiminis procesas, sukelia sukibimą. Tai kūno natūrali gynybinė reakcija. Taigi, žmogaus kūnas bando apriboti uždegimo lokalizaciją ir apsaugoti gretimus audinius ir organus. Liga susiformuoja dėl neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių poveikio:

  • Sunkus pažeidimas, peritoninės epitelio vientisumo pažeidimas. Tai gali būti chirurgija, įrankiai ir kiti svetimkūniai, pamiršti ertmėje, smūgis į skrandį. Atsižvelgiant į žalingą veiksnį, pilvaplėvė sukelia padidėjusią fibrino ir kolageno gamybą.
  • Medicininių arba cheminių preparatų poveikis - vandenilio peroksidas, alkoholis, jodas.
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacija.
  • Apendicitas (operacijos pasekmė jo pašalinimui).
  • Moterų reprodukcinės sistemos vidaus organų ligos.

Taip pat yra paveldima tendencija susilieti su sąnariais.

Tiksli diagnozė

Ligos aptikimui naudojami įvairūs metodai. Ši kolekcijos istorija, instrumentinė, techninė įranga, laboratoriniai tyrimai:

  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Ultragarso, CT, MRT, pilvo skilvelio rentgeno (su kontrastingumu).
  • Identifikavimas laparoskopija.

Diagnostinių tyrimų rezultatai parodo ligos pobūdį, sunkumą ir ligos stadiją.

Žarnų sąnarių gydymas

Patologiją galima atsikratyti konservatyviais arba chirurginiais terapiniais metodais. Ir taip pat naudojant tradicinę mediciną, specialią dietą, fizioterapiją. Gydymo taktika priklauso nuo paciento individualių savybių, jo bendrosios sveikatos būklės, klijinės ligos nepaisymo formos ir laipsnio.

Vaizdo įrašas nuo Elenos Malyshevos perdavimo.

Narkotikų gydymas

Jei diagnozėje atskleista sinechija, dėl kurios žmogui nepatinka ypatingų nepatogumų, gydymas gali būti simptominis. Lėtinė ligos forma gydoma ambulatoriškai arba namuose. Gydytojai skiria:

  • Fermentų preparatų, kurie skatina kolageno ir pluoštinių audinių rezorbciją, injekcijos.
  • Antispazminiai ir skausmo vaistai.
  • Tabletes, kurios normalizuoja virškinimo funkciją ir palengvina žarnyno judėjimą.

Siekiant stebėti patologijos progresavimą ir gydymo sėkmę, specialistai privalo atlikti prevencinius egzaminus.

Tautos gynimo priemonės

Dažnai gydytojai rekomenduoja gydyti sukibimą naudodami alternatyvius gydymo metodus. Šis metodas tinka pacientams, kurių sveikatos būklė ir ligos stadija nesukelia didelio susirūpinimo.

Parodyta, kad naudojami šie vaistažolių, vaisių, uogų, šaknų preparatai:

  • Gervuogių, laukinių rožių ir dilgėlių nuoviras.
  • Vandens infuzijos šaknis Badanas.
  • Šiltas kompresas iš linų sėklų (sumažina skausmo sunkumą).

Sigmoido ir kitų žarnyno dalių, kitų pilvo ertmės organų, lūpų gydymo būdų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Jei metodas yra neveiksmingas arba situacija blogėja, reikėtų atsižvelgti į daugiau kardinalių metodų.

Operacija

Jei klijavimo procesas sukelia pacientui didelius nepatogumus arba sukelia stiprų skausmą, operacijos išvengti negalima. Ši patologija gali neigiamai paveikti moters gebėjimą įsivaizduoti vaiką ir sukelti nevaisingumą. Kad nėštumas atsirastų, daugeliu atvejų taip pat nustatoma operacija, kuria siekiama pašalinti sukibimą. Jei nėra kitų sutrikimų, pacientas gali įsivaizduoti po reabilitacijos pooperacinio laikotarpio.

Šios chirurginės procedūros padės atsigauti po ligos:

  • Elektrochirurgija (naudojant aukšto dažnio srovę).
  • Laparoskopija (minimaliai invazinė operacija, be įpjovimo).
  • Lazerio naudojimas.
  • Aquadissection (suskaidymas suskaidant vandens srove, tiekiamu po slėgiu).

Laiku atlikta chirurginė priežiūra padeda sušvelninti paciento būklę ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui.

Prevencija

Jei žmogui kada nors yra klijavimo liga, to nepakanka gydyti ir pamiršti. Tik nuolatinė patologijos prevencija gali užtikrinti visišką problemos pašalinimą. Taip pat išvengti ligos atsiradimo ateityje.

Po operacijos, jūs turėtumėte pradėti kuo greičiau judėti, atlikti reikiamą pratimą ir kvėpavimo pratimus. Paliekant medicinos įstaigą, taip pat gydymo metu ir po gydymo, turite laikytis tinkamos dietos. Kasdieninis meniu ir dieta atliekami atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Išmatuotas virškinamojo trakto darbas, judrus gyvenimo būdas, pilvo sužalojimų vengimas - tai garantija, kad klijų liga ateityje nebus.

Dieta

Šios patologijos maistas, taip pat atsinaujinimo laikotarpiu po chirurginio ar konservatyviojo gydymo, turėtų būti toks:

  • Silpnai koncentruota mėsa, žuvis, daržovių sultiniai.
  • Skystoji košė.
  • Pjaustytos tyrės iš augalinės kilmės produktų.
  • Švarus vanduo (1,5-2 l / d), prieskoninių žolelių, želė, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, praskiestos vaisių ir daržovių sultys.
  • Kiaušiniai - mažais kiekiais.
  • Rafinuoti pieno produktai - kefyras, fermentuotas keptas pienas, varškė.
  • Gėrimai - gazuotas ar chloruotas vanduo, alus, vynas ir kitas alkoholis, kava, stipri arbata, koncentruotos ir šviežios nepraskiestos sultys.
  • Produktai, kurie prisideda prie išsipūtimo - vynuogės, kukurūzai, kopūstai, pupos, žirniai ir kiti ankštiniai augalai.
  • Saldūs ir miltai - šokoladas, saldainiai, pyragai ir pyragaičiai, saldūs pyragaičiai, juodos ir kitos šviežios duonos.
  • Maistas, kuris sukelia virškinamojo trakto sudirginimą, ir apsunkina virškinimo procesus. Sūdyti, marinuoti, aštrūs, aštrūs, rūkyti, riebi, kepinti valgiai.

Visi produktai turi būti termiškai apdoroti, būti švieži, susmulkinti ir šilti kiek įmanoma. Leidžiama valgyti maistą, virti, troškinti arba virti, o ne sausą žuvį. Būtina stebėti trupmeninę mitybą - valgyti nedidelėmis 6 - 8 kartų per aiškiai apibrėžtą laiką. Balkanai mityba ar persivalgymas yra draudžiamas.

Pratimai

Su šia patologija žmogus turėtų vesti vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą. Galite ir turėtumėte daryti pratimus, daryti jogą, gimnastiką, maudytis, bėgti, sportuoti. Leidžiama viską, kas atneša malonumą, džiaugsmą, malonų įtampą ir skatina atsipalaidavimą. Ypač naudinga plėtoti juosmens sritį, liemens plotą.

Pacientas turi vengti pernelyg didelės įtampos, sunkaus fizinio darbo. Visų dalykų pakėlimas, didelio svorio daiktai gali sukelti uždegiminių ir adhezyvinių procesų aktyvavimą pilvo srityje.

Galimos komplikacijos

Dėl ligos paūmėjimo ar jos apleistos formos gali kilti rimtų sutrikimų būklė ir organų, besiribojančių su sukibimu, veikimas:

  • Žarnyno obstrukcija ūminėje formoje. Pridedamas stipraus susiuvimo paroksizmas pilvo skausmas ir 2 kartus pertrauka išmatose.
  • Pažeidžiamo žarnyno segmento audinių mirtis. Tai kelia pavojų patologiniam apsinuodijimui ir reikalauja skubios chirurginės organų nekrozinių dalių pašalinimo.

Paprastai žmogus negali nustatyti, ar jis turi komplikacijų, ar ne. Tačiau stipraus skausmo ir kitų įspėjamųjų simptomų atsiradimas yra tiesioginis reiškinys, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos.

Žarnos sąnarys

Gydytojai žarnyną susiliečia dėl patofiziologinio proceso, kuris vystosi pilvo ertmėje, ir gali būti besimptomiškas arba pasireiškiantis daugybe simptomų.

Šiandien žarnyno sąstingis po operacijos (pooperaciniai pilvapligės sukibimai) ir toliau yra rimta klinikinė problema tiek chirurgams, tiek pacientams.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

  • 80-85 proc. pacientų susidaro žarnos sąnariai po operacijos pilvo organuose (ypač mažose ir storosios žarnos srityse);
  • po pakartotinės laparotomijos sukibimas atsiranda 93-96% pacientų;
  • po apendicito atsiranda žarnyno sąstingis praėjus vieneriems metams po apendektomijos 23% operuotų pacientų ir po trejų metų - 57%;
  • žarnyno ir gimdos sukibimas, taip pat žarnyno ir kiaušidžių sąnariai atsiranda 70% ginekologinių patologijų chirurginio gydymo atvejų;
  • 10-20% atvejų, pacientams, kuriems nebuvo atlikta operacija, atsitiktinai atsiranda sąstingis.

Žarnyno sąnarių priežastys

Terminas "kapliukai" (anglų kalba versija - sąaugų, t.y. adhezijos ar sukibusi) nurodo į formavimo rando audinį tarp žarnyno kilpos proceso, taip pat tarp atskirų sekcijų žarnose ir pilvo sienos intimos (pilvaplėvės kaladėlių). Tai yra plonosios žarnos sąnariai ir storosios žarnos sukibimas.

Taip pat gali pakisti kiti pilvo ir dubens organai: kepenų, tulžies pūslės, gimdos (žarnyno ir gimdos sukibimas), kiaušintakių, kiaušidžių (žarnų ir kiaušidžių sąnarių) ir šlapimo pūslės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių žarnų sąnarys susidaro po operacijos, įskaitant žarnyno sąstingį po apendicito (apendektomijos) ir po cezario pjūvio (operacinis pristatymo būdas), yra susiję su tuo, kad per laparotomiją atlikus pilvo chirurgines intervencijas:

  • trikdomas pilvo skilvelio ir vidaus organų audinių vientisumas;
  • vidaus organų gleivinės praranda drėgmę (įrodyta, kad audinių džiūvimas operacijos metu didina sukibimą);
  • vidiniai audiniai liečiasi su kitomis medžiagomis (įrankiais, tamponais, siuvimo medžiagomis ir kt.);
  • kraujas arba jo krešuliai lieka audinių viduje pilvo ertmėje.

Daug rečiau jie yra uždarų pilvo sužalojimų ir uždegiminių procesų rezultatas, tai yra, jie nėra susiję su pilvo chirurgija. Tokiu būdu, lėtinės žarnyno sąaugų gali sudaryti ne ilgų uždegimų pasitaikančių mezenterinei dalis plonosios žarnos (enterito), aklai žarnų ir riestinės gaubtinės žarnos, ir ginekologinių infekcijų ir radiacinio pakenkimo audinių radioterapija piktybinių navikų pilvaplėvės ertmę.

žarnyno sąaugų vaikams ankstyvame amžiuje, gali būti dėl to, būdingą struktūrą žarnyno anomalijų, atrezijos plonosios žarnos, dolihosigmoy (pailgėjimo iš riestinės gaubtinės žarnos), coloptosis (Netinkamo padėtis vaisių, gaubtinės žarnos), embrioninės sruogos gaubtinės žarnos invaginacija. Be to, vaikams susitrenkia žarnynai, kaip suaugusiesiems, po pilvo operacijų pilvoje ar dubens.

Rizikos veiksniai

Beveik visi, kuriems atliekama laparotomijos operacija, gali susilieti su sąnariais; ir lipniosios žarnos procesų rizikos veiksniai yra kūno fibrinolizės sistemos sutrikimai (funkciškai priešingi kraujo krešėjimo sistemai). Ekspertai gali stebėti fibrinolizės problemų buvimą, ištyrę kraujo, audinių plazminogeno aktyvatoriaus plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus lygį, taip pat fibrino skilimo produktus pilvaplėvės skysčiuose.

Pagal chirurgų, lėtinės žarnyno sąaugų be ankstesnės operacijos yra daugiau bendro uždegiminių procesų pilvo nutukimo fone, tai yra, riebalų perteklių atsižvelgiant į didesnį taukinės (raukšlės, esančio už nuo visceralinio pilvaplėvės, ir apimantį žarnyno kilpos gabalas) srityje. Kadangi omentumo laisvas jungiamasis audinys yra ypač jautrus sukibimui su riebalų sluoksniu pilvo srityje.

Pathogenesis

Ląstelių ir humorinių sukibimo formavimo mechanizmų tyrimai parodė, kad jų patogenezė yra vietinio fibrino sintezės ir jos skilimo (fibrinolizės) pusiausvyros pažeidimas. Šiame procese yra juostos operacijos arba uždegimas įvyksta žalą mesothelial sluoksnis organai audinius ir kraujagysles, sukelia natūralų apsauginį uždegiminį atsaką į tuo pat metu aktyvavimo uždegimo mediatorių, kraujo krešėjimo kaskadą ir nusėdimą fibrino čia pažeisto vietoje - netirpios bazių krešulio susidarymo.

Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, o pažeisti audiniai išskiria sero-hemoraginį eksudatą, kuris palaiko gijimo procesą. Jame yra baltųjų kraujo ląstelių, trombocitų, interleukinų, makrofagų, plazmos baltymų, fibrinogeno, hialurono rūgšties, proteoglikanų. Esant normalioms sąlygoms, fibrino ląsteles veikia audinių plazminogeno aktyvatoriai, tačiau operacijos metu fibrinolizinis aktyvumas mažėja, o fibrinogenas perteklius virsta labai klijuojančia fibrino gelio, apimančio audinius, matrica. Fibroblastai pradeda augti ir anatomiškai atskirti pilvo ertmės struktūras kartu sujungti, faktiškai paverčiant vidiniais randais - žarnyno suliejimais pluoštinių junginių pavidalu.

Žarnyno sąnarių simptomai

Kokie yra žarnyno sąnario simptomai? Daugelis pilvo plyšių lieka nepastebėti, tačiau, jei egzistuoja patologija, jos pirmieji požymiai yra skausmo pojūtis.

Reikėtų pažymėti, kad tarpinis skausmas žarnų sąnariuose yra lokalizuotas pilvo ertmėje arba mažame dubenyje, priklausomai nuo pluoštinių sąnarių tarp žarnyno kilpų ir aplinkinių anatominių struktūrų formavimo vietos.

Kramtymo skausmai ar dilgčiojimas gali tapti intensyvesni po valgio ir pratimo metu. Kaip pažymi gydytojai, skausmai žarnyno sukilimų metu dažnai imituoja skausmą, kai uždegimas, endometriozė ar divertikulitas.

Žarnyno sąaugų simptomai taip pat diskomfortas pilvo ertmėje dėl padidėjusio formavimosi žarnyne dujų (pilvo pūtimas) ir vidaus spaudimą pilvo sieną (bambos srityje ar tiesiog žemiau), garsiai borborygmus ir pilvo pūtimas.

Žarnų sąnarių metu yra reguliariai užsikrėtusių vaistų, kurie yra susiję su kliūtimi žarnyno turinio judėjimui dėl motyvacijos sutrikimų. Po valgio gali atsirasti pykinimas ir netgi vemimas. Jei yra lėtinis žarnų susiliejimas, be šių simptomų, kūno svoris mažėja.

Nepaisant laipsniško fibrinogeno lygio padidėjimo nėščioms moterims iki gydymo pabaigos, nėštumo metu neatsirado naujos žarnos sąnario. Tačiau esami "vidaus randai" gali būti jaučiami ir sukelia papildomų problemų: nuo lengvo skausmo pilvo srityje (30-45 minučių po valgio) iki intensyvaus traukimo ir dantų skausmo.

Komplikacijos ir pasekmės

Kas yra pavojingi žarnos sąnariai? Mažosios žarnos sąnarys pilvo ertmėje dažnai sukelia tokius neigiamus padarinius virškinimo sistemos funkcionavimui, kad tik antras veiksmas gali tapti tirpalu.

Pasak ginekologų, žarnyno ir gimdos sukibimas gali sukelti antrinę dismenorėją, o žarnyno ir kiaušidžių sąnariai ar žarnyno kilpos su kiaušintakiais sukelia neįmanoma pastoti.

Žarnų sąstingis žymiai apsunkina bet kokį chirurginį įsikišimą į pilvo ertmę, padidina kraujavimo riziką ir žarnyno perforaciją.

Tačiau labiausiai pavojingos peritoninės pluoštinės adhezijos komplikacijos yra sąnarių žarnos obstrukcija, kuri sudaro daugiau kaip 40% visų obstrukcijos atvejų ir 60-70% mažųjų žarnų obstrukcijų. Nėščioms moterims žarnyno obstrukcijos priežastis 55% atvejų yra žarnyno sąstingis po operacijos, kuri buvo perduota prieš nėštumo pradžią.

Žarnų susiliejimai gali sulenkti, ištempti ir pasukti atskiras žarnyno dalis, kad jų skausmas būtų sumažintas arba visiškai užblokuotas. Tai sukelia žarnyno obstrukciją, kai virškinimo trakto turinys - iš dalies arba visiškai - nebegali judėti per atitinkamas žarnyno dalis. Pilnas žarnyno obstrukcija yra ūmi, gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos, įskaitant operaciją.

Žarnų obstrukcija sukibimo metu (arba žarnyno obstrukcija) sukelia stiprų skausmą ir mėšlungį pilvo srityje, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir žarnyno dujų sulaikymą, pilvo ertmės patinimą; su ūmine obstrukcija, odos balinimas, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija. Vietinis kraujo tiekimas dėl žarnyno kilpos sukimo sustabdomas, dėl kurio gali atsirasti audinių nekrozė ir peritonito raida.

Kūdikiai su žarnyno obstrukcija įvyksta su verkimo išpuoliais, ištraukiamos kojos ir visas kūnas, rečiau šlapinasi, odos virš spyruoklės įsiterpiama, o vematinė masė yra žalia.

Žarnyno sąnarių diagnozė

Iki šiol tik instrumentinė diagnostika suteikia galimybę nustatyti ir nustatyti buvimo vietos pilvo pluošto sukibimą.

Su šia patologija diagnostinė laparoskopija laikoma labiausiai informatyviu ir objektyviu metodu.

Taip pat taikomi gastroenterologai: irrigologija (žarnyno rentgeno spinduliai su bario įvedimu, gali atskleisti žarnyno kilpų nenormalius kampus); kolonoskopija (endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas); elektrogastroenteroterapija; ultragarso tyrimas (ultragarsas) ir kompiuterinė tomografija (KT) žarnyne ir pilvo organuose.

Gydytojas gali nustatyti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų uždrausta uždegimas.

Ką reikėtų ištirti?

Diferencialinė diagnostika

Kadangi pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir likusieji simptomai nėra specifiniai, būtina diferencialinė diagnostika naudojant ultragarsą ir CT, kuri pašalina kitas obstrukcijos priežastis, pvz., Navikas ar žarnyno stricture.

Su kuo susisiekti?

Žarnų sąnarių gydymas

Jis iš karto reikia pažymėti, kad dabartinėje klinikinėje praktikoje, įskaitant užsienio, valymo žarnyno sąaugų - su ryškiais simptomais ir problemas, kurias sukelia jų - atliekamas chirurginiu: medicinos metodas "pertrauka" Pluošto pluošto, kad susiejo žarnyno struktūrą dar negalima. Ypač jei susikaupimai buvo suformuoti jau seniai, o fibrino grandinės sugebėjo tapti tankus ir patvarus.

Chirurginis plaučių sąnarių gydymas atliekamas laparotomija, ty su pakankamai dideliu pilvo skilvelio skilveliu, po kurio inkstų susiliejimai atskiriami atvirame operaciniame lauke. Tačiau yra didelė tikimybė (30-40%), kad po šios operacijos atsiras naujų sukibimo.

Esant vienkartiniams sukibimams, jų atskyrimas atliekamas laparoskopiniu metodu (įvedant specialų endoskopinį prietaisą į pilvo ertmę per smulkius įpjovimus). Ir nors laparoskopinė chirurgija, žinoma, yra geriausias pasirinkimas, tačiau audinių pažeidimas pluoštinių virvelių išskleidimas taip pat gali sukelti sukibimą.

Taip pat praktikuojamas minimalus invazinis zarnos sukibimo su lazeriu gydymas - su nedideliu pluošto junginio plotu ir jo tiksliu lokalizavimu.

Žarnų sąnarių gydymas be chirurgijos

Vietiniai gydytojai, gydydami žarnyno sąnarius be chirurgijos, gydomi tam tikrais vaistiniais preparatais, kurie turėtų užkirsti kelią fibrinogeno perskaičiavimui į fibriną arba fibrinolizės sistemos aktyvavimui.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Heparino antikoaguliantas - iš karto po operacijos poodiniame riebaliniame audinyje (5000 TV du kartus per parą); draudžiama kraujuoti ir padidėjęs kraujavimas, inkstų ar kepenų veiklos sutrikimai, leukemija ir anemija.
  • Kortikosteroidų hidrokortizonas (2,5%) įšvirkščiamas į pilvo raumenis arba po operacijos (100-500 mg) po operacijos 4 kartus per dieną; nors vaistų kontraindikacijų skaičius (išskyrus sunkią arterinę hipertenziją, nefritą, osteoporozę, skrandžio opą ir cukrinį diabetą) rodo neseniai atliktas chirurgines intervencijas. Hidrokortizono šalutinis poveikis yra kasos uždegimas, sumažėjęs imunitetas, taip pat anafilaksinis šokas ir širdies sustojimas.
  • Pagal instrukcijas fermento preparatas Hialuronidazė (Lidaza) vartojamas, kai būtina, siekiant pašalinti sąnarių kontraktą, pašalinti hematomus ir sušvelninti odos randus.
  • Urokinazė (fibrinolizė) vartojama į veną infuzuojant tromboflebitą, plaučių emboliją ir kitų arterijų venų kraujo krešulių susidarymą. Standartinė dozė yra 1000-2000 TV / kg / val. Tarp kontraindikacijų yra kraujavimas ir jų atsiradimo rizika, atviros žaizdos, o pastarosios kontraindikacijos yra nurodomos kaip santykinės kontraindikacijos.
  • Fibrinolizinas turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas, kaip ir urokinazė, nes abu vaistai veikia atitinkamai kraujo krešėjimo sistemoje ir fibrinolizėje. Fibrinolizinas operacijos metu paprastai įvedamas į pilvo ertmę (dažnai kartu su heparinu).

Be to, skausmą malšinantys vaistai naudojami žarnyno sulydymams, tokiems kaip paracetamolis, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tabletes iki trijų kartų per dieną). Priskirkite ir vitaminai, kaip taisyklė, tai yra tokoferolis ir folio rūgštis.

Gydymas žarnyno sąaugų be operacijos, pagal tradiciją, ir apima fizioterapija -. Atsižvelgiant į elektroforezės su įvairių narkotikų, parafino paraiškas ant pilvo ir tt forma Tačiau fizioterapijos galimybių yra rimtų abejonių tarp daugelio specialistų, nes jie neturi sukelti sąaugų suformuotų panaikinimo. Dėl tos pačios priežasties negalima masažuoti žarnų sukibimo metu, kuri atsirado ilgai prieš patologijos simptomų atsiradimą.

Liaudies gydymas ir homeopatija

Tarp alternatyvių metodų labiausiai priimtinas medicininiu požiūriu yra populiarus gydymas su dantukais, kurių seilėse yra antikoaguliantų hirudinas.

Be abejo, patariama naudoti alyvuogių aliejų kojos metu, taip pat naudinga, nes nesočiosios šios aliejaus omega-rūgštys turi teigiamą poveikį virškinamojo trakto gleivinei. Be to, alyvuogių aliejus (kuris gali būti pakeistas beveik bet kuriuo kitu) neleidžia formuoti vadinamųjų išmatų akmenų, o tai žymiai apsunkina gleivinių išsiskyrimo procesą skilvelio sukibimo metu.

Tačiau liaudies gydytojai rekomenduoja, kad riešutų aliejus būtų naudojamas išorėje - šiltų kompresų ant skrandžio forma. Teigiama, kad šis aliejus yra ypač naudingas moterims, sergančioms žarnyno ir gimdos sukibimu, taip pat žarnyno ir kiaušidžių sąnariais. Ricinos aliejus, gautas iš ricinos sėklų (Ricinus L.), sudėtyje yra ricinolio rūgšties, lengvai įsisavinamos į organizmą per odą, stimuliuoja limfos nutekėjimą ir pagerina audinių metabolizmo produktų išsiskyrimą.

Kaip daugiafunkcinė simptominė priemonė, rekomenduojama vartoti agurkų žievės alkoholio tinktuką. Paruošimui 50 g sausos žievės išpilama 150 ml degtinės ir įpilama 20 dienų. Tinktūros reikia vartoti 25-30 lašų du kartus per dieną (prieš valgį).

Gali išbandyti vaistažolių preparatų, pavyzdžiui, siekiant palengvinti žarnyno spazmai, kurios naudojamos sultinio ramunėlių žiedai, ajero šaknies ir susmulkinti pipirmėčių lapų (santykiu 2: 1: 1) - šaukštas mišinio 200 ml vandens. Trys kartus per dieną imama keletą gurkšnių.

Rekomenduojama parengti ir priimti pusę puodelio du kartus per dieną (pusę valandos prieš valgį) nuovirą gėlių pievoje raudonųjų dobilų, jonažolės žolė, bijūnų šaknų, žievės, meadowsweet (Filipendula ar Larkspur). Sultiniai yra paruošti pagal vieną valgomą šaukštą žaliavų 250 ml vandens. Taip pat galite paruošti saflių dažų (Carthamus tinctorius) vandens infuziją.

Homeopatija gali pasiūlyti gydymo žarnyno klijavimo preparatų ACONITUM napellus C6 (granulės), lašai per sėklos LARKSPUR Staphysagria, Arnica montana (granulių C3, C6-), ramunės ekstraktas lašeliai iš Bellis perennis. Dozę nustato individualus homeopatas.

Kaip grynuoliai naudojami žarnyno sukibimui? Skystis kompozicija Thiosin Aminum homeopatinis agentas, kuris yra pagamintas iš garstyčių, kurio sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas, įskaitant polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų A, D, B3, B4, B6, E et al aliejaus.

Dieta žarnyno smegenims

Virškinimo problemos ir mityba žarnyno sąnarių metu yra vienas iš didžiausių šios patologijos sunkumų, nes kai kuriais atvejais maistas paprasčiausiai neįprastai virškinamas. Todėl rekomenduojama vartoti tik vidutiniškai šiltą minkštą maistą. Tuo pačiu metu reikia valgyti dažniau, bet mažose porcijose. Overeating yra visiškai kontraindikuotinas!

Kokį maistą negalima vartoti žarnų sąnarių metu?

Maistas, kurio sudėtyje yra daug ląstelienos ir augalų pluošto, turėtų būti pašalintas iš dietos, kad nebūtų perkrautas žarnos ir nepadidėtų žarnyno dujų susidarymas (ir tuo pat metu skausmas). Taigi duonos vartojimas sumažėja iki 150 g per parą, šviežios daržovės ir vaisiai gali būti stebimi tik tada, kai grūduose žarnų susiliejimams, ypač intensyvių simptomų metu, reikės labai išvirti ir pusiau skysti. Skaityti daugiau - Dieta su vidurių pūtimas

Dietitianams priskiriami nesveikūs produktai - sveikas pienas, visi riebalai, aštrūs, konservuoti ir kepti. Turėtumėte gėrė pakankamai vandens (neskaidrintų), švieži kefyras ir žalioji arbata yra labai naudingi, kai padidina storosios žarnos storį.

Nors tokia dieta su žarnyno sukibimu neatitinka kūno poreikių naudingose ​​medžiagose, ji gali sumažinti pilvo skausmą, kai jis gydomas.

Ką galite valgyti su žarnyno smaigaliais? Mitybos rekomendacijos

įtraukti sriubos su lieso sultinio ir grietinėlės sriuba, liesos žuvies ir vištienos (virtos arba virtos), virti minkšti virti kiaušiniai ir omelets, visas rūgštus pieną (įskaitant sūrį ir varškę).

Apribojimai ir rekomendacijos produktams gali skirtis priklausomai nuo žarnyno komplikacijų pobūdžio, todėl net pavyzdinis žarnų sąnarių menas turėtų būti pritaikytas prie kiekvieno paciento individualių savybių.

Gimnastika su žarnyno smegenimis

Gydomoji gimnastika žarnų sukibimui sukurta tiek pakankamo (bet ne pernelyg) fizinio aktyvumo lygio ir tikslinio dinaminio poveikio probleminei sričiai - pilvo ertmei.

Labiausiai naudingos zarnos sąnarių pratimai turi suaktyvinti vietinį kraujo tiekimą žarnyno audiniuose, stiprinti pilvo sienelę ir padidinti vidinių raumenų skaidulų elastingumą.

Visus pratimus turite atlikti skubotai, kiekvieną - 8-10 kartų ir geriau - gulėti ant nugaros ant kieto paviršiaus.

  1. Vienu metu kojos lenkimas keliuose, po to ištiesinant į pradinę padėtį.
  2. Po to, kai kojos buvo sulenktos, abiem rankomis už galvos, mes pakelkite pečių ašmenis (pilvo įtempimas yra įtemptas); tada pradinė pozicija imama (kojos tiesios, rankos išilgai kūno).
  3. Kai keliai sulenkami, apatinė nugara ir dubens atsitraukia nuo grindų ir laikomos šioje pozicijoje 1-2-3 sąskaita (akcentuojamos kojų ir pečių ašmenys, išilgai kūno esančios rankos).
  4. Vienu metu kojos lenkimas keliuose, po to juos pirmyn pakreipite į dešinę, o paskui į kairę (neatsižvelgiant nugaros ir juosmens nuo grindų).
  5. Garsusis "dviratis" yra pagamintas iš didžiausios kojų amplitudės pilvo sienelės ir krūtinės kryptimi.
  6. Alternatyvus kojų lenkimas (atskyrus nuo grindų) ir paliesti kelio priešingą alkūnę su švelniu kūno pasukimu link išlenkto kelio šono.

Joga žarnyno sąnarių metu daugiausia yra gerai žinomas "kvėpavimas pilve". Pratimai yra geriausiai atsistoti. Visų pirma turite įdėti savo dešinę delną ant krūtinės, o kairėje - ant skrandžio, žemiau nugaros. Giliai įkvėpkite per nosį, o apatinė plaučių dalis pirmą kartą užpildoma oru (pilvo sienelė turi pakilti ir priveržti, o tai matoma iš kairės delno, kuri taip pat pakyla). Labai svarbu, kad delnu, esantis ant krūtinės inhaliacijos metu, liktų nematomas.

Užpildęs pilu oru iki ribos, jis turėtų būti išsiplėkstas per nosį labai lėtai ir tiesiog jį "išspausti" iš savo pusės, kuo giliau traukiant pilvo sieną viduje (link nugaros). Tokio kvėpavimo metu atsiranda natūralus žarnyno struktūrų savaiminis masažas, esantis tuoj pat už pilvaplėvės. Tačiau tokia pratyba yra draudžiama širdies ritmo sutrikimams.

Prevencija

Sunku užkirsti kelią žarnų sąnariui, tačiau šiuolaikinės chirurginės technologijos gali sumažinti jų atsiradimo riziką naudojant unikalias medžiagas - biologiškai skaidus (nereikalaujančius pašalinti) plėvelių, apsaugančių pilvo audinius nuo peritoninės pluoštinės adhezijos.

Šiandien operacijose, atliekamose laparotomija (su dideliais pjūviais su skalpeliu ir plačiu veikimo zona), negalima išvengti žarnyno suliejimo naudojant klijų barjerus Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

Prognozė

Vadovaujantys chirurgai mano, kad šiuolaikinis mokslas po operacijos gali nugalėti žarnų sąnarius, o artimiausioje ateityje pacientų prognozė bus tik palanki, ir jie nebus nukentėję nuo žarnyno sukibimo pasekmių ir komplikacijų.