Hepatitas

Kokie simptomai rodo tiesiosios žarnos ligas ir reikalinga specialistų pagalba

Tiesiška žarnos dalis yra žarnyno galinė dalis ir yra atsakinga už žmonių atliekų pašalinimą iš organizmo. Dėl daugybės nervų galūnių sfinkterio mechanizmas užtikrina kontroliuojamą defekaciją, todėl tai yra sudėtingas procesas, dėl kurio gana didelė krūvio dalis patenka į tiesinę žarną. Netinkama mityba, kraujagyslių trauka kietu išmatomis arba kraujo sąstingis dubens srityje gali sukelti įvairias tiesiosios žarnos ligas.

Simptomai, kurie kalba apie tiesiosios žarnos problemas

Tiesiosios žarnos ligos dažnai lydi labai neryškiais ir visiškai nejaučiamais simptomais, kurie kartais painioja ne tik su pacientu, bet ir su gydytojais. Anos skilvelių simptomai gali ne tik jausti, bet ir žiūrėti, žinoma, ne visi. Taigi diskomfortas antsnus ar sunkumas apatinėje dalyje gali rodyti abiejų tiesiosios žarnos problemas ir yra dubens organų ar stuburo patologinių procesų rezultatas. Šiuo atveju turėtumėte pasikliauti bendru klinikiniu vaizdu, ty simptomų rinkiniu. Tai gali būti:

  • deginimas ir niežėjimas perianalinėje zonoje;
  • tarpinės skausmas;
  • svetimkūnio pojūtis išangėje;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • priverstinis išmatų išmatavimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • dilgčiojimas tiesiosios žarnos ar projonės srityje;
  • staigus skausmas išmatose, vaikščiojant ar sėdint ant kieto paviršiaus.

Pirmiau minėti simptomai gali būti stebimi įvairiose tiesiosios žarnos ligose ir aiškiai yra priežastis, kodėl kreiptis į proktologą.

Tiesiosios žarnos ligos ir būdingi simptomai

Daugeliui tiesiosios žarnos ligoms būdingi specifiniai simptomai, pagal kuriuos gydytojas gali atlikti išankstinę diagnozę. Žinodamas konkrečios patologijos klinikinio vaizdo ypatumus, pats pacientas gali atspėti, kas jai kelia nerimą. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad be bandymų ir kitų diagnozavimo duomenų rezultatų net labiausiai patyręs gydytojas pacientui negali skirti gydymo, todėl nepriimtinas bet kokių vaistų vartojimas savarankiškai. Toliau pateikiamas labiausiai paplitusių ligų su specifiniais patologiniais požymiais sąrašas.

Proctis

Tai liga, kurios metu žarnyno gleivinės uždegimas sukelia virškinimo trakto infekciją, mechaninius sužalojimus, cheminių medžiagų ar tirpalų, įterptų tiesiosios žarnos terapiniais tikslais (pvz., Gydant hemorojus su liaudies protezais), hipertoninėmis invazijomis ir nepakankama mityba.

Simptomų sunkumas iš esmės priklauso nuo proktito formos, kuri gali būti ūmaus, poakto ir lėtinė. Pastaruoju atveju patologiniai požymiai gali būti beveik neišsiskiriantys arba netrukdomi. Ūminio ir pasibaigusio formos klinikinis vaizdas yra toks:

  • sunkus deginimas išangės metu;
  • tenezmų atsiradimas (klaidingas noras išsivalyti) kartu su vidurių užkietėjimu;
  • kraujo ir gleivių išsiliejimas bandant eiti į tualetą;
  • ūmus skausmas išmatų metu.

Kai kuriais atvejais sfinkterio spazmas, kuris dažnai būna pradinėje ligos stadijoje, praeina ir suteikia galimybę atsipalaiduoti, o tai sukelia reguliarų viduriavimą. Proktitas yra gana lengvai gydomas, tačiau išsivysčiusiomis ligomis liga gali sukelti rimtų komplikacijų - žarnyno sienelių įsiskverbimą ar fistulių susidarymą.

Paraproctitas

Liga pasireiškia uždegiminiais procesais parekretaulio ląstelyje, kuriuos sukelia infekcija, kuri persikėlė per analines liaukas iš tiesiosios žarnos liepsnos į gilius aplinkinių audinių sluoksnius. Lokalizavimas paraproctitas pasiskirstymas:

  • ant adjekcinio (gilus abscesas yra tiesiai po oda perianaliniame regione);
  • Intrasfinkteris (analinis sfinkteris dalyvauja patologiniame procese);
  • ishiorektolis (abscesas yra ileal-tiesiosios žarnos opa);
  • pelvis virškinimo sistema (gilus uždegimas lokalizuotas dubens minkštuose audiniuose).

Paraproctitas gali pasireikšti dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Ūminis ligos protrūkis dažniausiai lydimas intensyvaus skausmo perianaliniame regione, skausmingų žarnų judesių, didelio karščiavimo, kūno apsinuodijimo požymių, nudegimo, hiperemijos ir audinių patinimas.

Netinkamas arba nepakankamas ūmios ligos formos gydymas gali sukelti lėtinį paraprocitą, kuriam būdingos šios patologinės apraiškos:

  • niežėjimas perianaliniame regione;
  • adjekcinės fistulės formavimas;
  • ichor arba pusso išskyrimas;
  • greitas lėtinantis skausmas išmatose;
  • nuolatinio diskomforto pojūtis anusyje.

Lėtinė paraproctito forma, nepaisant mažo skausmo sindromo intensyvumo, yra ne mažiau pavojinga nei ūmaus. Ilgalaikiai uždegiminiai procesai antsnukio, fistulių ir vidinių abscesų randus gali sukelti paveiktų sričių piktybiškumą ir vėžinių navikų augimą.

Proktalgija

Proktalgija yra raumenų spazmas, kai žmogus patiria ilgalaikį ar trumpalaikį skirtingo intensyvumo skausmą pragulyje ar tiesiosios žarnos srityje. Proktalgija yra padalinta į pirminę (psichosomatinės kilmės) ir antrinę (kuri yra kitų tiesiosios žarnos ligų simptomas).

Pirminė išvaizda yra dažniausia ir daugeliu atvejų sukelia stiprią emocinę patirtį ar kitas priežastis, nesusijusias su tiesiosios žarnos organiniais pažeidimais. Antrinis vaizdas gali būti bet kokios ligos, kurios pobūdį galima nustatyti tik diagnostinio tyrimo metu, rezultatas. Pagrindinės proktalgijos apraiškos yra:

  • greitai persėjančios konvulsijos spazmai tiesiojoje žarnoje;
  • skausmas išangės srityje, prailgęs iki klubo sąnarių, apatinės pilvo ar kaulų dalies;
  • trumpasis dilgčiojimas tiesiosios žarnos viduje;
  • stiprus skausmas antgalyje, nesusijęs su defekacijos įvykiu;
  • šaudymas per skausmą tiesiosios žarnos srityje, kuris vyksta dažniausiai naktį.

Kartais proktalgija yra nuolatinio nerimo dėl savo sveikatos ir vėžio fobijos rezultatas. Jei per tyrimą gydytojas nepasitaikė į tiesiosios žarnos patologinius pakitimus, pacientui konsultacijos gali būti kreipiamasi į psichoterapeutą.

Kolitas

Liga pasižymi uždegiminiais procesais, apimančiais visą gaubtinės žarnos gleivinę. Kolitas skirstomas į ūminę ir lėtinę.

Ūminę ligos formą lydi intensyvus pilvo skausmas skirtingoje lokalizacijoje, pykinimas, tenezmas, kraujas ir gleivių išsiskyrimas išmatose, kraujavimas (retai).

Lėtinės formos ligos metu pasireiškia reikšmingi storosios žarnos gleivinės struktūros pasikeitimai, sutrinka motorinės ir sekrecijos funkcijos, stebima paveiktų audinių distrofija. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • padidėjęs dujų generavimas;
  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • nuolatinis pykinimas, silpnumas;
  • miego sutrikimas;
  • staigus skausmas dešinėje ar kairėje pusėje;
  • galvos skausmas;
  • griaunamas skrandyje.

Lėtinė ligos forma yra susijusi su dažnais kėdės sutrikimais, rauginimu ir rūgštumu burnoje. Ilgalaikis gydymo nebuvimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą, pvz., Opos atsiradimą pažeistos ir kraujavimo dalies storosios žarnos srityse.

Vienatinė opa

Tai yra gana retas ligos atvejis, kai diagnostinio tyrimo metu visada aptinkamas vienas vamzdis - opa, lokalizuota apatinės tiesiosios žarnos gleivinėje. Laiku gydant, švietimas netampa piktybine. Vieniša opa turi savo simptominius požymius:

  • skausmingi klaidingi primygtinai reikalauja išbėrimas;
  • kraujavimas, gleivių išsiskyrimas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • pilnatvumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • skausmas išmatose.

Kai kuriais atvejais liga gali būti beveik besimptomė, tada žmogus turi atkreipti dėmesį į visus nedidelius sveikatos pokyčius ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Prolapsinis prolapsas

Rektalinės prolapsas yra išėjimas iš visų distalinės tiesiosios žarnos sluoksnių išeigos, išplečiamojo segmento ilgis gali svyruoti nuo 2 iki 20 centimetrų ar daugiau. Daugelis veiksnių gali išprovokuoti šios patologijos vystymąsi, tarp kurių yra sunkus fizinis darbas, dubens raumenų silpnėjimas, sindromo mechanizmo sutrikimas, stuburo ir vidinių organų anatominiai sutrikimai.

Tiesiosios žarnos pratekėjimas neatsiranda iš karto, prieš tai įvyksta simptomų serija, pagal kurią pacientas gali nuvaruoti artėjančią problemą ir laiku apsilankyti gydytojui. Tai apima:

  • svetimkūnio pojūtis išangėje;
  • negalėjimas kontroliuoti išmatų išmatų ar dujų;
  • stiprus pilvo skausmas, išmatose, vaikštant ar fiziškai dirbant;
  • dažnas tenesmus (klaidingas troškimas defekuoti);
  • išleidimo gleivių ar kraujo iš išangės;
  • sutrikusio kraujavimo sutrikimai (pertraukiamas šlapinimasis).

Jei asmuo pastebėjo atsitiktinį tiesiosios žarnos atsiradimą iš išangės per įtempimą, čiaudulį ar vaikščiojimą, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai yra pirmasis tiesiosios žarnos prolapsas, kuris greitai besivystančioms sunkiomis komplikacijomis.

Rektinės išvaržos

Išvarža yra dalinis žarnyno kilpos ištraukimas per defektus ir silpnąsias pilvo ertmės vietas. Dažniausiai pasitaikančios burnos ir analinės išvaržos. Kai analinis išvarža iškyla tiesiosios žarnos sienelėmis tarpvietės kryptimi (90% atvejų) arba anakopchikovojos raiščio kryptimi (5% atvejų). Dažniausiai liga prasiskverbia iš dubens plyšio raumenų tonas. Rektalinės išvaržos simptomai yra:

  • skausmingi žarnos judesiai;
  • dažnai klaidingas troškimas šerti;
  • vidurių užkietėjimas dėl žarnyno išsišakojimo;
  • hemoroidų ir antikūnių įtrūkimų atsiradimas (dėl žarnyno gleivinės ir minkštos sfinkterio audinio sužalojimo stagnuočių išmatų masei);
  • dubens organų prolapsas, pasireiškiantis tiesiosios žarnos sienelės išstūmimu, kuris gerokai viršija genitalijų plyšį.

Išvaržos gydymas visada yra chirurginis, daugeliu atvejų naudojamas įkalinto žarnyno fragmentas ar jo pakaitalas, jei gydytojas mano, kad tai tinkama.

Polipai

Gerybiniai epitelio neoplazmai, kuriuos kojos pritvirtina prie tiesiosios žarnos gleivinės, vadinamos polipais. Žmonės ilgą laiką negali jausti savo buvimo, todėl ligą dažnai aptinka vėlyvas vystymosi etapas. Simptomatologija gali būti gana miglota, tačiau su ligos progresavimu yra akivaizdžių polipozės požymių:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ar reguliarus viduriavimas, net terapine dieta;
  • didelių gleivių kiekio išsiskyrimas per žarnyno judesius;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, pilvo pojūtis arba svetimkūnio buvimas išangėje;
  • kraujavimas per žarnyno judesius.

Polipai gydomi chirurginiu būdu, ir kuo anksčiau asmuo kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad bus išgydytas. Ilgas patologijos kelias gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip išmatų peritonitas ar tiesiosios žarnos vėžys.

Epitelio cista

Ši liga tipas yra retas įgimtas patologijas pobūdžio, nes cista dažnai susidaro tiesiosios žarnos vis gimdymą ir atstovauja vieną kamerą (kartais multi-kamera) ertmę su pamušalu audiniu nebūdingas skirtingą nuo įprasto struktūros okolopryamokishechnogo erdvėje. Konkretūs simptomai yra:

  • skausmingo suspaudimo buvimas tarpvietėje;
  • dažnas noras išbėrimas ar šlapinimasis;
  • nuobodu arba banguotu skausmu, skleidžiančiu apatinę pilvo dalį, dešinę ar kairę, arklį;
  • galvos svaigimas, vėmimas, karščiavimas (dėl nudegimo ir cistos augimo);
  • pilnumo jausmas arba svetimkūnio buvimas žarnyne.

Esant sparčiai ligos progresavimui, gali pasireikšti nudegimas, kraujo ir gleivių išsiskyrimas per defekaciją. Pagrindinės cistos komplikacijos yra daugybė ištvermingų fistulinių praeigų tiesiojoje žarnoje ir greito gleivinio absceso augimo.

Hemorojus

Šioje ligoje žmogus turi tiesiosios žarnos venų varikozę, dėl kurios susidaro hemorojus, kurie vėliau gali kraujuoti, uždegti ir išeiti iš išeigos. Hemorojus - dažniausia proktologinė liga, kartu su sunkiais specifiniais simptomais:

  • gilus kraujavimas per žarnyno judesius;
  • lėtinė proktalģija, sustiprėjusi judesiu, sėdi, įtempta;
  • laisvas analinio sfinkterio uždarymas;
  • analinis niežėjimas, skaidrus arba baltas gleivinės išsiskyrimas.

Paprastai hemorojus pirmojoje vystymosi stadijoje nesukelia rimtų nepatogumų, tačiau liga stipriai linkusi progresuoti ir gali sukelti trombų vidinių mazgų prolapsą ir nekrozę, kuri yra labai pavojinga būklė ir reikalauja skubos operacijos.

Anos krekas

Medicinos praktikos antikos įtrūkimai yra labai dažni, jie yra gleivinės defektas (plyšimas), esantis vienoje iš vidinių išangės sienelių. Patologija gali vystytis dėl įvairių priežasčių, tarp kurių yra:

  • trauma žarnyne kieta išmatose su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu,
  • hemorojus, paraprocitą ir kai kurias kitas proktologines ligas;
  • piktnaudžiavimas pernelyg aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais.

Anksti plyšys visada lydima ryškių simptomų:

  • stiprus ūmus skausmas išangę per žarnyno judesį;
  • kraujavimas;
  • tonizuojantis sfinkterio sfinkteris iš karto po tuštinimo;
  • gleivių ir pūlių sekrecija iš išangės, kai žaizdos nudegimas.

Su šių požymių atsiradimu būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Analiniai įtrūkimai greitai ir lengvai apdorojami specialiais gydomųjų tepalais ir žvakėmis. Norėdami nustatyti defektą, yra pakankamai pirštų patikrinimo. Jei analinis įtrūkis nėra gydomas, tada patologija gali virsti lėna forma.

Genitalijų karpos

Šioje patologijoje auga pakankamai didelis, gerybinis navikas, turintis įtakos ne tik tiesinei žarnai, bet ir išeiniui kartu su visa įpjautos sritimi. Plačiai paplitęs, auglys atrodo kaip užaugęs žiedinių kopūstų žiedynas. Kondolomai yra kartu su šiais simptomais:

  • skausmas defekacijos procese;
  • silpnas kvapas, žarnų gleivių išleidimas iš išangės;
  • diskomforto pojūtis ir sunkumas žarnyne;
  • svetimkūnio buvimo anusoje poveikis;
  • kraujavimas.

Šios ligos pavojus yra toks: ūminis žarnyno obstrukcija gali išsivystyti dėl karpos augimo. Tai sukelia rimtų pasekmių, įskaitant žarnyno sienos skverbimąsi ir fekalinį peritonitą, kuris gali sukelti kraujo infekciją. Kadangi genitalijų karpos atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso užkrėtimo, ateityje jų piktybiškumas yra didelis.

Rektinis vėžys

Tai yra baisiausia liga, kuri yra piktybinės kilmės navikas, vystosi tiesiosios žarnos epitelio sluoksnyje. 70% atvejų vėžys lokalizuotas distalinėje gaubte. Vėžio etiologija nebuvo išsamiai ištirta, tačiau yra aiškus ryšys tarp patologijos ir mitybos įpročių. Dažniausiai pagrindinė kolorektalinio vėžio vystymosi priežastis yra iš pradžių gerybinių navikų, atsirandančių dėl ŽPV infekcijos, išplitimas. Ilgalaikės gydomos kraujavimo žaizdos, chroniškos žarnos opiniai pažeidimai taip pat gali sukelti netipinių ląstelių augimą.

Daugeliu atvejų vėžys diagnozuojamas vėlyvoje vystymosi stadijoje, nes pradiniame etape liga praktiškai neturi jokių specifinių simptomų. Kai patologija progresuoja, gali atsirasti šie simptomai:

  • "Tape" kėdė;
  • viduriavimas ar užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
  • sunkumas tiesiojoje žarnoje;
  • nuolatinio diskomforto pojūtis apatinėje pilvo srityje;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kraujavimas išmatose;
  • anemija;
  • dramatiškas svorio nekeitimas maistinių įpročių.

Kolorektalinio vėžio gydymas yra įmanomas tik operacijai ir tai, kaip tai bus atlikta laiku, priklauso nuo žmogaus gyvenimo.

Tiesiosios žarnos ligų gydymas

Proktologas nagrinėja tiesiosios žarnos ligų gydymą. Gydymo strategija yra sukurta atsižvelgiant į klinikinės įvaizdžio ypatumus, su tuo susijusią riziką ir bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, pacientui reikės atlikti vieną ar daugiau diagnostinių tyrimų, išmatuoti, šlapintis ir kraujo tyrimus, kurių rezultatais bus priimtas galutinis sprendimas.

Nepakankamai susižeisti tiesiosios žarnos (pvz., Su analine įtrūkimu) arba laikinais jos gleivinės uždegimais nesveikos dietos metu pacientui skiriami vaistai ir speciali dieta, ty gydymas atliekamas konservatyviu būdu.

Esant gerybiniams arba piktybiniams navikams, išvaržoms ir gleivinėms abscesams, atliekamos kitos sunkios ligos, dėl kurių atsiranda rektalinių audinių sunaikinimas ir nekrozė, įvairios sudėtingos operacijos. Taigi gydymo metodas priklauso nuo proktologo diagnozės. Tačiau žmogus gali išvengti radikalių chirurginių intervencijų - šiuo tikslu būtina skubiai kreiptis į medicinos pagalbą, kad anksčiau būtų galima išgydyti patologiją.

Išvada

Remiantis statistika, dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją, kai tiesiosios žarnos liga yra vėlyvoje vystymosi stadijoje, o konservatyvus gydymas gali būti nepakankamas. Dėl šios priežasties gali kilti nesklandumas dėl jų sveikatos arba paprastas suvaržymas dėl problemos jautrumo. Bet kokie patologiniai požymiai turėtų įspėti asmenį ir tapti kontaktininku prie specialisto priežastimi, nes kartais net labai silpni skausmas ir lėtinis diskomfortas gali būti pavojingų ligų apraiškos.

Dažniausios tiesiosios žarnos ligos - simptomai ir gydymas

Tiesiška žarnos dalis atlieka lemiamą vaidmenį - pašalina iš virškinamojo trakto virškuoto maisto likučius kartu su toksiniais kūno produktais. Tai galinė žarnyno dalis, kurioje yra kompleksinis sfinkterio mechanizmas, užtikrinantis kontroliuojamą defekaciją. Norėdami atlikti šią funkciją, tiesiosios žarnos yra aprūpinta daugybe nervų galūnių ir kraujagyslių. Darbo metu žarnyne susidaro didelė apkrova ir dažnai susižeidžia, todėl padidėja ligų plitimo rizika šioje srityje.

Tiesiosios žarnos ligos: pagrindiniai požymiai ir simptomai

Beveik visos tiesiosios retosios regiono raidos ligos rodo panašius simptomus:

  • skausmas išangės ir tarpvietės metu;
  • niežulys, diskomfortas, svetimkūnio pojūtis išangėje;
  • gleivinės, pusiau panašios iškrovos išangės ir perianalio zonos;
  • kraujas išmatose;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • tenesmus - klaidingas noras išsivalyti;
  • priverstinis dujų išleidimas, išmatos.

Skirtingai nuo viršutinių žarnų segmentų problemų, kurios gali likti nepastebimos, skauda tiesioji žiauna sukelia daug problemų. Jūs neturėtumėte vėluoti kelionėje pas gydytoją: vis dar neįmanoma nustatyti ligos sau - be pilno proktologinio tyrimo, klaidingos diagnozės tikimybė yra per didelė.

Prieš pirmąjį vizitą proktologui specialus paruošimas nėra būtinas. Pakanka ištuštinti žarnas ryte ir palaikyti kruopščią viso tarpulo tualetą. Tačiau jei vizualūs ir skaitmeniniai tyrimai nesuteikia galimybės diagnozuoti, tuomet turėsite atlikti gilesnius tyrimus. Paprastai juos sudaro bandymai ir atliekama sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas 30 cm ilgio srityje naudojant endoskopą, įterptą per išangę.

Procedūros išvakarėse rekomenduojama gerti "Fortrans" atpalaiduojančią medžiagą ir išvalyti klizmą. Jei norite paaiškinti diagnozę, jei būtina, per tyrimą, paimkite ligos audinio gabaliuką analizei. Biopsija turi būti atliekama, kai žarnyne yra pilvo ar naviko.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias proktologines ligas.

Proktalgija

Skausmo sindromas tiesiosios žarnos srityje, kuris pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ir nėra kartu su kitais proktologijai būdingais simptomais, vadinamas proktalgija. Jei pacientui retkarčiais pasireiškia spazinis skausmas išangėje, kuris per 10-15 minučių praeina be pėdsakų, gydytojas gali įtarti proktalgijos buvimą.

Ši diagnozė nustatoma pašalinus kitas žarnyno patologijas. Taip pat būtina nustatyti veiksnius, kurie gali sukelti tiesiosios žarnos skausmą. Tai gali būti chirurginė intervencija į dubens organus istorijoje, uždegiminiai procesai urogenitalinėje sistemoje, navikais gretimuose organuose.

Jei atlikus tyrimą nenustatyta jokių žarnyno sveikatos sutrikimų, pacientui skiriami raminamieji preparatai, karštos vonios ir fizioterapinės procedūros. Nesant sunkinančių aplinkybių, ši būklė laikui bėgant gali pasireikšti be pėdsakų.

Hemorojus

Hemorojus yra labiausiai paplitusi proktologinė diagnozė, o jos pavadinimas "dėka" daugeliui nemalonių apraiškų tapo sinonimu visoms gyvenimo problemoms. Ir tai nėra atsitiktinumas: hemorojus yra lėtinė liga, sukelianti jo savininkui daug kančių. Pradiniame etape yra toleruojamas diskomfortas, atsirandantis deginant, niežulį ir skausmingą žarnyno judesius, o patologijos raida sustiprėja, jos simptomai pasunkėja, iki didelio kraujavimo ir veninio nekrozės.

Ligos priežastis yra įgimtas ar įgimtas tiesiosios žarnos maitinančių kraujagyslių sienelių silpnumas. Nuo gimimo, vargingosios venų polinkis yra retesnis, dauguma žmonių "uždirba" hemorojus jų gyvenimo metu. Kraujo užgulimas dubens srityje, kurį sukelia mažas judesys, sėdimas darbas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, blogi įpročiai, palaipsniui sukelia tiesiosios žarnos venų išstumimą ir išplėstų ertmių susidarymą juose - hemorojus ar kankorėžus.

Jei liga vystosi pagal vidinį scenarijų, jos išorinės apraiškos gali būti ypač nepastebimos. Taigi, tiesiosios žarnos praplėtitosios venos gali netrikdyti paciento tol, kol jie nėra sužeisti ir kraujavimas. Laikui bėgant, mazgai padidėja ir hemorojus patenka į išorinę formą. Matomų hemorrhoidinių spurgų išvaizda jau kalbama apie progresuojančią ligos stadiją. Pasibaigus paūmėjimui, mazgeliai išsivysto ne tik į tiesiosios žarnos šviesą, bet taip pat gali išsivystyti iš išangės, sukeldami suspaudimo ir trombozės pavojų.

Kai hemorojus susidaro ant išorinio tipo, anemijos srities mazgai jaučiami po oda ir sukelia diskomfortą. Esant ūminiam uždegimui, hipertrofiniai iškilimai yra labai skausmingi ir gali sutrikdyti normalų žmogaus gyvenimą.

Daugelis pacientų linkę gydyti pačią ligą patariama su tepalais ir žvakučiais ir kreiptis į gydytoją, kai hemorojus jau pasiekia 3-4 etapus ir yra chirurginis gydymas. Gali atsikratyti hemorojus konservatyviais metodais, jei laiku ir rimtai spręsite problemą.

Visų pirma, būtina pašalinti ūminę uždegimo stadiją. Tai tinka bet kokioms priemonėms, įskaitant liaudies, kuri padės sumažinti patinimą, atstatyti kraujo apytaką analo zonoje: tepalus, žvakučius, sitz vonus, kompresus. Jei reikia, proktologas skirs priešuždegiminius vaistus.

Pacientui reikia sumažinti krūvį tiesiosios žarnos:

  • sukurti sveiką mitybą;
  • visiškai pašalinti vidurių užkietėjimą;
  • normalizuoti kūno svorį;
  • neleisti stagnuotis kraujyje dubens;
  • judėti daugiau;
  • vengti perkaitimo ir perkaitimo;
  • neleiskite svarsčių;
  • pabandykite nerūkyti ir negerti alkoholio.

Kaip medicinos pagalbos gydytojas skirs venotozę - vaistus, stiprinančius venines sienas. Su dažnais ir skaustais hemorojaus reiškiniais, kuriuos apsunkina hemorrhoidinių gabalėlių trombozė ir sunkus kraujavimas, pacientui rekomenduojama galvoti apie radikalų gydymą.

Analinės įtrūkimai

Plyšiai antgalyje dažnai asocijuojasi su hemoroidais ir vidurių užkietėjimu. Padidėjęs stresas tiesiosios žarnos sienomis, kurį sukelia per didelis spaudimas ant gleivinės, veda į vidinį žarnyno sluoksnį. Pagrindinės plyšio atsiradimo priežastys yra gleivinės pažeidimas su storais išmatomis arba svetimuoju elementu, hemorojaus trombozė.

Švieži anuliuotoji žandikauliai yra iki 2 cm ilgio tarpas, praeinant per gleivinę sluoksnį į analinio sfinkterio raumens audinius. Laikui bėgant sugadinti audiniai atsinaujina, juos pakeičia jungiamieji ląstelės. Tai sudaro įtrūkimą su šiurkšta struktūra, kuri įgyja lėtinį požiūrį.

Pagrindiniai analinio trūkio požymiai:

  • stipraus skausmo metu arba po išmatos;
  • kraujavimas;
  • deginimo pojūtis;
  • spaudimo pojūtis analiniame kanale;
  • skausmai, skleidžiantys tarpą, kriaušą, šlapimo organus;
  • sfinkterio spazmas.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria analinis įpjovas, yra skausmingas žarnos judesys. Dėl skausmingo skausmo pacientai pradeda sulaikyti norą, taip sustiprindami vidurių užkietėjimą ir trukdydami normaliam gleivinės gijimo gijimui.

Jei raukšlių audinys dar nesudarė, jį galima išgydyti konservatyviai. Terapija skirta skausmo sindromui (žvakėms su belladonna, analgetikais) šalinti ir normaliam išmatų dažnumui ir nuoseklumui. Naudojant tinkamą mitybą, daugiausia su daržovių sūrio pienu, kai atsisakoma bet kokių erzinančių produktų, būtina kasdien ištuštinti minkštu išmatomis.

Norint lengvai valyti tiesiąją žarną 3-4 savaites, rekomenduojami klampos, po to - dezinfekavimo vonelė. Analizuojamojo drėkinimo vandenyje pridedamas silpnas kalio permanganato tirpalas, ramunėlių nuoviras, paplotėliai. Jei nuosekliai įgyvendinsite visus receptinius vaistus, galite tikėtis gedimo gijimo per 2 - 2,5 mėnesius. Lėtinė plyšio dalis greitai pašalinama.

Proctis

Tiesiosios žarnos gleivinė yra linkusi į uždegiminius procesus. Ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį sukelia nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnų traumos, infekcijos, maistas ar cheminis intoksikacijos proktologijoje, yra proktitas.

Ūminis proktitas būdingas tokiais simptomais:

  • skausmas tiesiosios žarnos srityje, spinduliuojantis į tarpą, nugarą;
  • išleidimo pusė ir kraujas iš išangės;
  • sutrikusios išmatos;
  • hipertermija;
  • šaltkrėtis, silpnumas, anemija;
  • skausmingas raginamas tualetas.

Sumažėjęs skausmingas sidras lėtinio proktito metu mažėja, tačiau padidėja nuovargis, mažėja anemijos požymiai, pablogėja gyvenimo kokybė. Gydymas susideda iš priešuždegiminių ir antibakterinių terapijos, kūno infekcijų židinių pašalinimo, mitybos normalizavimo ir žarnyno ištuštinimo.

Paraproctitas

Neapdorotas proktitas, kuris yra susijęs su perijinių žarnų uždegimu, patenka į ligą, vadinamą paraproctitu. Per tiesės žarnos gleivinės įtrūkimus, infekcija prasiskverbia giliau, suimdama visą žarnyno sienelę ir už jos ribų. Pluošte, esančiame šalia proktito centro, susidaro gleivinis procesas.

Paraproctito klinikiniai požymiai daugiausia priklauso nuo absceso lokalizacijos: po oda, gleivinės, dubens, sėdmenų ar tiesiosios žarnos. Skausmo intensyvumas ir kiti simptomai, turintys skirtingą absceso vietą, bus skirtingi.

Bendrieji paraproctito požymiai yra:

  • sunkumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • skausmas giliai į analinį kanalą;
  • prastas apetitas;
  • miego sutrikimai;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • patinusios sėdmenis.

Pagrindinis paraproctito pavojus yra absceso atidarymas į pilvo ertmę su peritonito vystymu. Kitas būdas išsiaiškinti abscesą - pasiekti odos paviršių perianalinėje srityje, formuojant fistulę. Dėl sunkių komplikacijų pavojaus paraprocitą rekomenduojama gydyti chirurginiu būdu, nes šiuo atveju konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.

Rektumo polipai

Be uždegiminių ligų, tiesiosios žarnos gleivinės gali sukelti navikus. Dažniausiai tai yra gerybiniai navikai kojose - polipai. Šių formavimų pobūdis nėra visiškai aiškus - kai kuriais atvejais polipozė atsiranda dėl paveldimo veiksnio, o kitos jo pasireiškimo sąlygos yra lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas ir nesveiko gyvenimo būdo atsiradimas.

Polipai gali augti visą visą žarnos ilgį, o jo viršutinės dalys dažnai yra besimptomės. Paprastai jie aptinkami žarnyne dėl kitų priežasčių. Polipai tiesiojoje žarnoje yra aptiktos greičiau, nes pasiekus tam tikrą dydį negalima nepastebėti. Gerybiniai augliai sukelia diskomfortą perianalinėje srityje ir gali išprovokuoti sekreciją iš išangės.

Polipus reikia patikrinti dėl piktybinių navikų tikimybės, o jei rizika yra patvirtinta, jie pašalinami endoskopiniu metodu. Polipai linkę pasikartoti, todėl pacientas visuomet turi būti proktologo ambulatorijoje.

Genitalijų karpos

Kitas gerybinis tiesiosios žarnos navikas yra sukeliamas papilomos viruso ir vadinamas genitalijų karpos. Šis augimas, panašus į žiedinių kopūstų žiedynų, veikia ne tik tiesus žarną ir išangę, bet ir visą grožio sritį. Daugelis ekspertų šią ligą priskiria lytiškai plintančioms ligoms, nes ŽPV infekcija vyksta daugiausia dėl lytinių santykių su sergančiu asmeniu.

ŽPV virusas sukelia moterų lytinių organų vėžį, ypač gimdos kaklelio vėžį. Tiesiosios žarnos condylomas dažnai daro įtaką asmenims, aktyviai praktikuojantiems analinį seksą, ir yra dažniausiai homoseksualioje aplinkoje.

Karpos turi būti pašalintos bet kuriuo iš šių būdų:

  1. chirurginis iškirtimas;
  2. kryodestrukcija;
  3. lazeris, banga, elektrinė koaguliacija;
  4. cheminė kaukė;
  5. informacija farmaciniais preparatais (Podofilinas, Solkodermas).

Patartina perduoti likusios medžiagos po histologinės analizės procedūros.

Žarnyno vėžys

Žarnyno onkologas negali būti priskiriamas retoms ligoms. Tiesiosios žarnos yra įprastinė piktybinių navikų lokalizacijos vieta. Rektalinis vėžys yra suskirstytas į proksimalinį, analinį ir ampulę - priklausomai nuo auglio nukentėjusio departamento.

Vėžio požymiai, taip pat polipozės atveju, ilgai neišsiskleidžiami arba silpnoji klinika atsiranda: diskomfortas, žarnyno sutrikimai, skausmas ir nedidelis išsiskyrimas. Kai auglys progresuoja, skausmas intensyvėja, gali atsirasti simptomas, pvz., Juostos tipo išmatos.

Be vietinių ženklų, būdinga vėžiu sergančių ligonių būklė: sumažėjęs efektyvumas, nuovargis, svorio mažėjimas, dažnos virusinės ligos. Šiuolaikinis medicinos lygis leidžia sėkmingai kovoti su vėžiu, jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje.

Rektinės išvaržos

Iš tiesiosios žarnos išvarža vadinama jos praradimu arba daline išeiga už anga. Pavojus paciento gyvenimui, tačiau ši patologija nekelia moralinių ir fizinių kančių.

Tiesiosios žarnos prolapsas dažniausiai atsiranda be skausmo ir bet kokių prekursorių - kosulys, įtempimas, pratimai ir tt Grybelinės priežastys yra paciento mažojo dubens anatominės ir fiziologinės ypatybės:

  • sfinkterio funkcinis nepakankamumas;
  • klaidinga dubens kaulų ir kaulų buvimo vieta;
  • dolichosigma (ilga sigminė dvitaškis);
  • silpni raumenys;
  • per didelis vidinis pilvo slėgis;
  • sunkus gimdymas;
  • ilgas ir stiprus įtempimas tualetu;
  • neurologiniai veiksniai.

Šios ligos gydymas yra chirurginis, derinamas su gimnastika, skirtas sustiprinti dubens dugną. Remiantis indikacijomis - vaistų terapija.

Remiantis medicinine statistika, tik nedidelė proktologinių pacientų dalis turi didelę žarnyno patologijų riziką dėl genetinės polinkio. Dauguma pacientų patys yra atsakingi už problemų atsiradimą ir turi visas galimybes užkirsti kelią ligai, nes tai lemia sveiką gyvenseną. Svarbus vaidmuo siekiant išvengti tiesiosios žarnos ligų yra tinkamas mitybos ir kėdės reguliavimas. Žarnynas, veikiantis "kaip laikrodis", pakartotinai sumažina uždegiminio ir onkologinio pobūdžio paplitimą.

Tiesiosios žarnos liga

Tiesiosios žarnos ligų požymiai

Šie skaičiai rodo dažnesnes tiesiosios žarnos ligas. Jų požymiai aptinkami pacientų apklausoje (skundai) ir speciali proktologinė proktologo arba chirurgo atliekama tiesioji žarna tyrimas.


Tiesiosios žarnos ligų požymiai

Skausmas skrandyje ir skilvelyje (plotas aplink anga).

Galima atpažinti skausmą, kurio metu gydytojas per tyrimą neatskleidžia tiesiosios žarnos formavimosi ir skausmo, kuriuo nustatomos šios formacijos.

  • Skausmas, kai nėra jokių formavimų, yra būdingas analinei pleiskanai, proktitam, proktalgijai.
  • Sunkumai, kai per egzaminą ir pirštų egzistavimą kai kurie pokyčiai būdingi hemorojai, paraprocitui, polipams ar tiesiosios žarnos navikai

Išskleis gleivių ir pūlių iš išangės ir fistulės tarpvietėje
Požymiai paraproctitas, Krono liga, opinis kolitas, proktitas

Kraujo išsiskyrimas - žr. Kraują išmatose
Užkietėjimas - uždelstas išmatose per 48 valandas

Tai būdinga tokioms tiesiosios žarnos ligoms, kaip hemorojus, analinis įpjovas, polipai ir tiesiosios žarnos navikai, sudirgę dvitaškį.

Viduriavimas - dažnas laisvas išmatos
Su viduriavimu, atsiradusia dėl tiesiosios žarnos pažeidimo, išmatose yra mažai išmatose, yra gleivių, kartais pusė ir kraujas. Požymiai: proktitas, opinis kolitas, dirginamasis dvitaškis.

Tenesmas - dažnai klaidingas noras ištuštinti žarną - be ekskremento ekskrementų arba atskyrus nedidelį gleivių, kraujo ar skysčių žarnyno kiekį.
Apibūdina proktitas, opinis kolitas, tiesiosios žarnos navikai.

Nešlitimas išmatose ir dujose
Būdinga tiesiosios žarnos prolapsui

Paruošimas proktologiniams tyrimams
Kai pirmą kartą aplankysite proktologą, paprastai nereikalingas specialus mokymas. Geriau, jei po ryto pacientas atvyks į gydytoją, ištuštinti žarnas ir tarpukario tualetą.

Jei reikia išsamesnės proktologinės analizės, būtina pasiruošti. Tai susideda iš valymo klampos nustatymo - vakare prieš egzaminą ir 2-2,5 valandas prieš egzaminą tyrimo dieną.

Valymo klizmos formulavimui naudojamas vienkartinis rinkinys, sudarytas iš plastikinio maišelio su skysčiu, iš jo išsiplėtusio plastiko vamzdžio, kuris baigiasi antgaliu, su čiaupu, kad reguliuotų skysčio tekėjimą.


Pacientas dedamas kairėje pusėje ant lovos ar sofos krašto.. Jam prašoma sulenkti kojas ir nugabenti į skrandį. Paciento sėdmenys yra auginamos kairine rankos dalimi, o dešinoji ranka į galūnę įleidžiami į anusą pirmiausia link blauzdos, kol ji nelabai jaučiasi, o po to lygiagreti kuproklei. Atidarykite vožtuvo jungiamąjį vamzdelį ir pamažu įjunkite vandenį. Įvedus skysčių iš pakuotės, čiaupas uždarytas, antgalis pašalinamas. Pacientui prašoma palaikyti vandenį 5-10 minučių, po to eiti į tualetą ir ištuštinti žarnas. Žarnos judesiai turi būti kartojami 2-3 kartus.

Proktologinė apžiūra

Proktologinius tyrimus galima suskirstyti į 2 etapus.

Pirmasis etapas yra pirminis patikrinimas. Čia vyksta:

  • tyrimas ir skaitmeninis tyrimas tiesiosios žarnos,
  • anoskopija - galinės tiesiosios žarnos dalies tyrimas naudojant į jį įterptą tiesiosios žarnos spinduliuotę.


2 etapo tyrimai priskiriami priklausomai nuo pirmojo patikrinimo rezultatų. Tai apima:

  • sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas 28-30 cm atstumu nuo išangės;
  • kolonoskopija - tiesiosios žarnos ir visos storosios žarnos gleivinės tyrimas;
  • tiesiosios žarnos gleivinės biopsija - mikroskopinis audinio gabalo tyrimas;
  • išmatų ir kraujo tyrimai.

Skausmas tiesiosios žarnos srityje (proktalgija)

Skausmas tiesiosios žarnos gali atsirasti daugelyje ligų. Jie pasireiškia dažniausiai per žarnyno judesius (žarnyno judesius), rečiau po jo. Proktalgija (perskaičiuota kaip skausmas tiesiosios žarnos srityje) yra skausmas, kai gydytojas nenustato jokios organinės priežasties, bet kokios tiesiosios žarnos ligos. Šis skausmas gali būti susijęs su emociniais sutrikimais ir sukelia trumpalaikius tiesiosios žarnos spazmus.

Proktalgija pasireiškia suaugusiesiems, dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Nakties metu staiga atsiranda įvairūs skausmo intensyvumas anusyje, kuris trunka nuo 3 iki 30 minučių. Miego sutrikimas, skausmo atsiradimą galima pakartoti kelis kartus per naktį. Norėdami atpažinti proktalgiją, gydytojas turi pašalinti organines, rimtesnes tiesiosios žarnos skausmo priežastis. Todėl, jei skauda anus, pacientas turėtų kreiptis pagalbos iš proktologo ir būti ištirtas.

Gydymas po proktalgijos diagnozės yra psichologinės būklės normalizavimas (kiek įmanoma), emocinio streso situacijų vengimas. Padeda su proktalgija įkvėpus aerozolį salbutamolą - vaistą, dažniausiai naudojamą pacientams, sergantiems bronchine astma. Iš skausmo atakos pradžioje reikia nedelsiant paimti dvigubą kvėpavimą. Žinoma, šį gydymą reikia susitarti su gydytoju.

Hemorojus

Hemorojus - tai tiesiosios žarnos venų ir mazgų formavimas. Liga yra labai dažna, ji kenčia iki 10% visų suaugusiųjų. Skirkite vidinį ir išorinį hemorojus (žr. Diagramą). Vidinis hemorojus gali kraujuoti ir "išeiti" iš išangės, bet paprastai nesukelia skausmo. Išoriniai mazgai neleidžia kraujuoti, tačiau gali trombuoti, šiuo metu yra stiprūs skausmai, niežėjimas antsnuo.


Pagrindinės hemorojaus priežastys yra lėtinis vidurių užkietėjimas, stovėjimas ar sėdėjimas, sėdimas darbas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, dažnas ūmus dirginančių maisto vartojimas, pakartotinis nėštumas. Dažniausia lėtinių vidurių užkietėjimo priežastis yra maistinių skaidulų ir maistinių skaidulų trūkumas.

Šios ligos eiga dažniausiai būna lėtinė. Yra tam tikrų fazinių klinikinių vidinio hemorojaus apraiškų. Iš pradžių gali pasireikšti pirmtakas, kai pacientas atkreipia dėmesį į nepatogumą antkakliui, pvz., Svetimkūnį, niežėjimą, nedidelius sunkumus defekacijos metu (žr. -1 diagramą). Tada kraujavimas iš tiesiosios žarnos - pagrindinis hemorojus. Kraujavimas prasideda per žarnyno judesius, kraujas yra raudonas, kartais jis išsiskleidžia po išmatų pašalinimo, dažnai pirmą kartą pacientai pastebi kraujo dėmeles ant lino ar tualetinio popieriaus (2). Hemoroidinis kraujavimas yra gana gausus. Be to, mazgai gali išsivystyti iš išangės, pats pats pacientas juos jaučia ir nustato rankomis (3). Rimta vidinio hemorojaus komplikacija yra ne tik sąnarių praradimas, bet ir jų užsikimšimas anus, kai jie nenustatyti (4).

Išorinio hemorojaus komplikacija yra hemorojaus trombozė (5). Labai stiprus skausmas yra antsvėžyje, svetimkūnio pojūtis.

Didžiausia klaida, kurią žmonės daro su pirmosiomis proginio prostatos progresuojančiomis progomis, yra nukreipimo į proktologą atidėjimas. "Tai tikriausiai yra hemorojus, viskas netrukus pasieks", - sako jie. Tuo tarpu, remiantis Asteri Med klinikų tinklo pastebėjimais, kiekvieną tūkstantį pacientų, kurie taikė įtarus hemorojus, ši liga buvo nustatyta 325, kitais atvejais tai buvo kitos tiesiosios žarnos ligos, kartais labai sunkios. Be to, kuo anksčiau pacientas kreipiasi į proktologą ir atlieka tyrimą, hemorojus pripažįstamas anksčiau ligos stadijoje, todėl galima išvengti tokių komplikacijų kaip trombozė ir įkalinimas.

Šiuo metu yra keletas veiksmingų hemoroidų gydymo būdų, kurie atliekami ambulatoriškai, be to, norint eiti į ligoninę, praleisti darbą. Tai yra "skleroterapija", kai į hemorrhoidinius mazgus švirkščiamos specialios medžiagos, kraujas siunčiamas į kitus neinfekuotus indus. Taip pat atliekami mazgų su specialių guminių kilpų ligacija. Sunkesniuose, kartais gana nepastebėtuose atvejais, vietoj anksčiau dažnai praktikuojamų operacijų siekiant pašalinti hemorojus, naudojamas specialus lazerinis gydymas.

Gydymas vaistais, tepalais ir geliais yra daug mažiau veiksmingas. Jie sumažina užkimšimą venose, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Troksevazinas (venorutonas) geriamas valgio metu 0,3 kapsulėmis 2 savaites, 2 kartus per dieną, po to 1 kapsulę per parą, gydymo kursas trunka 3-4 savaites. Tribenozidas (gliuminolis, tribenolis) yra 0,3 kapsulėse arba tabletėse; 1 kapsulė paprastai skiriama 2-3 kartus per dieną, gydymo kursas trunka iki 6 savaičių.

Kai hemorojaus trombozė yra būtina, kad būtų laikomasi lovos poilsio. Dėl sunkių skausmų, pirmiausia reikia įdėti šaltuosius į tarpą, tada šilti sėdėti vonias 2-3 kartus per dieną su silpnu kalio permanganato tirpalu, žvakėmis su belladonna, anestesinu, novakainu ir kseroformu. Vietos temomis galima tepti mazgus tepalais, želei ar geliais (Troxevasin gelis, indovazino tepalas, proktogliuvenas, reparil-gelis).

Hemorojaus vystymosi prevencija ir ligos paūmėjimas yra sekti dietą su padidėjusiu balastinių medžiagų kiekiu. Tai veda prie vidurių užkietėjimo, normalaus žarnos judesio išnykimo. Balladinės medžiagos yra daug daržovių ir vaisių. Didžiausias jų kiekis yra kviečių sėlenose, kurios gali būti dedamos į maistą. Paprasčiausias būdas žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu. Kiaušinių sėlenos šaukštelis supilamas su ketvirčiu puodelio šilto vandens, po 10-15 minučių jis yra girtas. Per pirmąsias 2-3 dienas rekomenduojama apriboti 1-2 šaukštus sėlenos, nesant efektams, kasdien pamažu didinti dozę iki 5-6 šaukštų per dieną, o kai išmatos pradeda normalizuotis, palaipsniui mažinkite dozę ir įmaišykite 1-2 šaukštus per dieną.

Anos krekas

Analizinės įtrūkimai (antikos įtrūkimai) yra 1-2 cm ilgio linijinės arba ovalios formos anos sienelės sienos defektas (žr. Schemą). Jie dažniausiai yra vidurinėje linijoje. Plyšių atsiradimo veiksniai yra vidurių užkietėjimas, hemorojus, kolitas ir kitos tiesiosios žarnos ligos. Iš pradžių įtrūkimai yra odos ašara, tada dažniausiai jie tampa lėtiniai, pasikartojantys, tada jų kraštai tampa sunkūs, dugnas yra padengtas granuliuotu audiniu.


Analinei įtvarai būdingi du skundai: skausmas skrandžio srityje, prasidedant žarnyno ištuštinimui (defekacijai) esant ūmiai plyšiui ir po išbėrimo lėtiniu ar ribotu kraujavimu - keletą lašelių raudonojo kraujo pabaigoje defekacijos. Skausmas trunka nuo vienos minutės iki kelių valandų ir sukelia išangės sphinctero spazmą. Skausmas kartais yra labai stiprus, o pacientas nesąmoningai bando sumažinti žarnyno judesių skaičių, dėl kurio atsiranda tam tikro užburto rato raida: vidurių užkietėjimas --- skersmuo --- skausmas --- vidurių užkietėjimas --- kreka.

Kuo greičiau pacientas, turintis išangės įtrūkimą, kreipiasi į proktologą, tuo daugiau galimybių visiškai išgydyti nuo įtrūkimo, kad jis nepatektų į lėtinę formą. Šiuo metu yra įtrūkimų gydymo specialiu lazeriu technika, leidžianti greitai išgelbėti pacientą nuo bėdų.

Namuose, esant ūmiai plyšiui ar paūmėjusioms lėtinėms ligoms, klizma su vandeniu kambario temperatūroje kasdien išduodama ryte prieš prasiskverbiant į žarną. Prieš miegą pakartotinai sėdintį vonią įvedama tokios pat kompozicijos žvakė. Vietinį plyšių apdorojimą galima atlikti tokiais pačiais preparatais kaip ir hemorojus - troksevazinas, glivenolis, ultraproktas, aurobinas. Jūs taip pat galite kreiptis vietose po tuščios anos hormonų tepalo lorindeno, fluorokorto, hidroksono. Šios procedūros turi tik dalinį, laikiną poveikį.

Proctis

Proktitas yra rektalinės gleivinės uždegimas. Pacientai skundžiasi skausmu pilvo apačioje, anos uoste, gali pasireikšti viduriavimas, išmatose esančios gleivės ir matomi kraujo dryžiai. Yra daugybė proktito priežasčių, ir tik gydytojas gali išspręsti ligos pobūdžio klausimą. Todėl jau po pirmųjų ligos požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, geriau iš karto pamatyti proktologą.


Šioje ligoje būtina ne tik instrumentinė, bet ir laboratorinė analizė, nes daugybė mikroorganizmų dažnai yra uždegimo proceso tiesiosios žarnos priežastis. Sėkmingas ligos gydymas bus labai susijęs su ligos sukėlėjo išsiskyrimu ir būtinų antibiotikų paskyrimu.

Pacientų, sergančių proktitais, pasunkėjimo fazėje terapiniai vaismedžiai su hormoniniais tepalais turi gerą poveikį - lorindenas, fluorokortas. Galima priskirti terapinius klampos taip pat su šaltalankių aliejumi, šunų rožių aliejumi, tačiau tik sumažinus ūmius ligos pasireiškimus ir kraujavimą iš gleivinės.

Paraproctitas

Paraproctitas yra poodinio audinio uždegimas, esantis šalia tiesiosios žarnos dėl žarnyno mikroorganizmų patekimo. Yra ūminis paraproctitas ir lėtinis fistulės pavidalu - kanalas, per kurį pusė nuolat tekėja po tiesiosios žarnos po oda.


Ūminis paraprocititas prasideda staiga, pacientas turi stiprų skausmą tarpvietėje, tiesiojoje žarnoje, temperatūra pakyla, bendra sveikatos būklė pablogėja. Ši paraproctito forma reikalinga skubi chirurginė intervencija. Pacientus, sergančius lėtiniu paraproctitu, turėtų stebėti proktologai.

Polipai ir tiesiosios žarnos navikai

Deja, praktiškai nėra būdingų sunkiausių tiesiosios žarnos ligų simptomų - polipų ir vėžio. Pasiekus tam tikrą dydį, jie pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimu ir skausmu. Polipų ir navikų ankstyvo nustatymo raktas - tai žmogaus dėmesys į jų sveikatą ir kreipimasis į proktologą, kuris turi mažiausius tiesiosios žarnos disfunkcijos požymius. Ankstesni polipai ir navikai pripažįstami, tuo palankesnė šių ligų gydymo prognozė.

Tiesiosios žarnos pratekėjimas

Pagal tiesiosios žarnos prolapsą žarnyno atsiradimas už anuso ribų yra suprantamas. Prisidėti prie šios ligos yra hemorojus, lėtinės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos. Yra trys kritulių stadijos (žr. Diagramą).


1 - per žarnyno judesius iškrenta tik gleivinės membrana, po to žarnyne nustatomas automatiškai iš naujo.

2 - žarnynas patenka ne tik per žarnyno judesius, bet ir fizinio krūvio metu, neatlieka pats, pacientas ją reguliuoja rankomis.

3 - žarnyne išsikrauna mažiausias įtempimas, vertikalioje padėtyje, po jo iš naujo iš karto iškrenta.

Dažnai pasireiškiantis prolapsas, žarnyno gleivinė lengvai kraujas, gali būti skausmas, opos. Jau ankstyvose ligos stadijose skubiai reikia susisiekti su proktologu. Tokiais atvejais šiuolaikiniai gydymo būdai padės susidoroti su liga.

Analinis niežėjimas (niežėjimas anus)

Niežėjimas antgalyje gali būti vienintelis savarankiškos tos pačios vardinės ligos požymis. Jis vadinamas pirminiu analiniu niežuliu ir, kadangi jo priežastys nėra žinomos, jis taip pat vadinamas idiopatiniu. Niežėjimas antsvėžyje gali būti daugelio ligų požymis - tai antrinis analinis niežėjimas.

Antrinio analinio niežėjimo priežastys.

Retiškosios ligos - hemorojus, anulinės pūslelinės, lyties organų karpų anus, tiesiosios žarnos navikai, antsnies sfinkterio disfunkcija, lėtinis proktosigmoiditas (dažnai besimptomiai).

Ginekologinės ligos - vulvovaginitas, makšties sekrecijos sutrikimai

Lytiniu keliu plintančios ligos - chlamidija, trichomoniazė, nespecifinis uretritas, lėtinis prostatitas.

Odos ligos - psoriazė, kontaktinis dermatitas dėl tualetinio popieriaus, miltelių, kai kurių tipų drabužių naudojimo.

Vidaus organų ligos - cukrinis diabetas, lėtinės kepenų ligos.

Grybeliniai pažeidimai.

Šalutinis antibiotikų poveikis - tetraciklinas, eritromicinas, penicilinas.

Alerginė reakcija į tam tikrų rūšių maistą - aštrūs prieskoniai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, šokoladas,.
Alkoholis

Psichogeninės priežastys - nerimas, depresija.

Niežėjimo vystymosi mechanizme pagrindinė svarba yra odos cheminių savybių pažeidimas išangėje. Dažniausiai tai atsitinka dėl to, kad nedidelis kiekis tiesiosios žarnos gleivių patenka į perianalinės srities odą, pasireiškia odos cheminė aplinka ir nervų galūnių sudirginimas.

Nagrinėjant odos išvaizdą niežulyje, jis nusiramo, jam būdingi traškumo požymiai, tačiau kai kuriais atvejais oda, priešingai, yra sausa.

Norėdami išsiaiškinti analinio niežulio pobūdį, būtina atlikti proktologo egzaminą. Būtina ištirti cukraus kraują, kraujo kiaušinėlių tyrimą, šlapimo tyrimą, tiesiosios žarnos tyrimą atliekant anoskopiją, prireikus atliekama kolonoskopija. Pageidautina ištirti disbiozės išmatoms.

Analinio niežėjimo gydymas. Jei analinis niežėjimas yra antrinis ir jo priežastis yra išaiškinta, būtina intensyviai gydyti pagrindinę ligą. Dėl bet kokio tipo analinio niežėjimo patartina atlikti tam tikras higienos priemones.

Turėtumėte pabandyti nešukti savo odos, naktį galite dėvėti lengvas medvilnines pirštines, kad nebūtų įbrėžimų. Jūs neturėtumėte vartoti karštų vonių ir plauti ilgą laiką po dušu. Turite atskirai pasiimti muilą ar šampūną, o ne sukelti niežėjimą. Turėtumėte pabandyti išlaikyti odos dangalą visada sausas, galite naudoti minkštas pamušalas, nuolat keičiantis juos po tam tikro laiko. Būtina ieškoti nuolatinės kėdės. Vietos - visada, pasikonsultavę su gydytoju, - vartojami tepalai su hidrokortizonu arba chinolino dariniais.

Vidurių užkietėjimas


Vidurių užkietėjimas yra žarnyno judesių (žarnyno judesių) sumažėjimas, išmatų susilaikymas ilgiau kaip 48 valandas. Išmatos kietos ir sausos, po išmatų nėra jokio jausmo visiškai ištuštinti žarnyne. Todėl, kad vidurių užkietėjimas turėtų būti priskiriamas ne tik uždelstam išmatose, bet ir tiems atvejams, kai kėdė yra kasdien, bet labai mažame ture. Vidurių užkietėjimas yra dažna liga, ypač išsivysčiusiose šalyse. Daugeliu atvejų, nesukeliant pavojaus žmogaus gyvenimui, jie sukelia daug kančių.

Vidurių užkietėjimas yra kalcio formavimo ir judėjimo per žarnyną procesų pažeidimas. Kai vidurių užkietėjimas sumažina skysčių srautą į žarnyno ertmę, padidėja jos įsiskverbimas iš žarnyno ertmės į žarnyno sienelę, padidėja žarnyno judesiai, išmaišomi išmatos storojoje žarnoje ir tuo pačiu metu susilpnėja judesiai, perkelti išmatų į tiesiąją žarną. Siekiant, kad išmatos išsivystytų (išmatose), tam tikra jo dalis turi kauptis tiesiojoje žarnoje. Išmatai turi įtaką nervų galūnėms, esančioms tiesiosios žarnos srityje, ir atsiranda reflekto defekacija. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, susilpnėja šių nervinių galūnių sužalojimas ir atsiranda paradoksali situacija - tiesiosios žarnos metu yra daug išmatų, kurių sekrecija nėra.

Priežastys dėl vidurių užkietėjimo.

Valgymo sutrikimai. Tai reiškia maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, dietos sumažėjimą. Tai yra medžiagos, kurios nėra veikiamos virškinimo sulčių veikimu, jos buvo vadinamos vis dar balasta, nes jos buvo laikomos mažos svarbos. Paaiškėjo, kad mitybos pluoštai pritraukia vandenį, išsipūsto ir padidina išmatų kiekį, kuris prisideda prie įprastos žarnyno veiklos. Dauguma šių pluoštų grūdų produktuose, sėlenos, todėl jūs turėtumėte valgyti visą grūdų miltų, kur sėlenos netapo atliekomis. Labai daug, bet mažiau nei grūdų, maistinės skaidulos daržovėse, vaisiuose.

Psichologiniai veiksniai. Čia svarbiausia yra reflekso išnykimas išdegimui. Vėlyvas pakilimas, ryto skubėjimas, darbas įvairiais poslinkiais, nereguliarus maitinimasis padeda pažeisti įprastą žarnyno išsiskyrimo ritmą.

Hipodinamija (mažas fizinis krūvis). Tai yra vidurių užkietėjimo priežastis senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie mažai dėl ligos perkelia ligoninių ir ligoninių ligonines, kurios yra priverstos ilgą miegą pailsėti.

Žarnyno ligos ir ypač tiesiosios žarnos dirginimas stora žarna, dvitaškis, divertikulozė, megakolonai, dolichozigmoidai, hemorojus, anulinės plyšys.
Šios ligos - visi veiksniai, kurie sukelia vidurių užkietėjimą.

Mechaniniai veiksniai, užkertantys kelią išmatoms. Čia mes kalbame apie gaubtinės žarnos navikus, kurie apima žarnyno skausmą, sukibimus pilvo ertmėje.

Toksiškas poveikis. Tai atsitinka dirbant su švinu, gyvsidabriu, talija, piktnaudžiaujant tam tikrais vidurius.

Narkotikų poveikis. Vidurių užkietėjimas yra daugelio vaistų šalutinis poveikis. Tai apima atropiną, kodeiną, depresijos vaistus, kai kuriuos iš jų yra kai kurie hipnotizuoti vaistai, diuretikai. Tai paprastai būna su ilgalaikiu vaistu.

Endokrininės ligos - miksedema, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, feochromocitoma, hipofizės sutrikimai.

Pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai pasireiškia pilvo skausmas, kuris sumažėja po išmatos ar dujų išsiskyrimo. Jie taip pat skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, raugėjimo, rėmens, pykinimo.

Žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, yra nuolatinė pūtimas. Dažnai užkietėjimas yra susijęs su sumažėjusiu veikimu, galvos skausmais, miego sutrikimais, nuotaika.

Kaip matyti iš užkietėjimo priežasčių skaičiaus, daugeliu atvejų tai sukelia nesveiką mitybą, nedidelį vaisių ir daržovių kiekį dietoje ir psichologinius momentus. Tačiau jie taip pat gali būti rimtesnių žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų, ypač navikų, ligų požymis. Ypač nerimą keliantis ženklas yra užkietėjimas, kuris atsirado ir sustiprėjo palyginti trumpą laiką - 1-2-3 mėnesius. Todėl asmenys, serganti viduriu užkietėjimu, turėtų nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktų reikiamus egzaminus. Tai apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją, kruopščią paciento apklausą. Tai nustato ligas, kurioms reikia operacijos, ypač navikų; arba aktyvūs gydymo metodai - hemorojus, tiesiosios žarnos skilveliai, tiesiosios žarnos prolapsas.

Užkietėjimo gydymas.

1. Gydymas ligų, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, ypač tiesiosios žarnos ligos, uždegiminės žarnų ligos, endokrininiai sutrikimai, racionalus narkotikų vartojimas.

2. Dieta. Būtina pradėti gydyti pačią užkietą su ja ir pageidautina tik su ja ir apriboti ją, nors tai ne visada įmanoma. Pagrindinis reikalavimas, susijęs su mityba, yra reguliarus mityba ir padidėjęs maisto kiekis, skatinantis žarnyno judėjimą, ir maisto produktų, kurie neleidžia ištuštinti, mažėjimas.

Produktai, kurie skatina žarnyno judėjimą.

Kvietinis pienas, vaisių sultys, juodoji duona iš rupių miltų, rūgščių vaisių, medaus, daržovių ir daržovių patiekalų, grikių, miežių kruopos, baltieji vynuogių vynai.

Produktai, kurie vilioja žarnyno judesius.

Mėlynės, stipri arbata, kavos, kakavos, raudonųjų vynuogių vynai, indai, kuriuos galima apvilkti, labai karšta, manų kruopos ir ryžių grūdai, slyvos sriubos, želė.

Produktai, kurie neturi įtakos žarnyno judėjimui.

Maltos ir žuvies kapotos formos, neraugintos varškės, kviečių duona.
Privaloma mityba yra skysčių pernešimas iki 2 litrų per dieną.

3. vidurius.

Jie turėtų būti nustatomi, jei mitybos veikla nesuteikia norimo poveikio. Paveikslėlyje parodytos pagrindinės vidurius slopinančios grupės.


Svarbiausia šioje grupėje yra vadinamieji kaupikliai, kurie padidina žarnyno kiekį. Šie įrankiai iš esmės yra dietiniai, jie tinkami ilgalaikiam naudojimui. Jie turi būti paskirti pirmiausia. Pagrindinis iš jų yra kviečių sėlenos, laktozė, jūrų kale - medžiagos, sudarančios nesuderinamus pluoštus, sugeriančios vandenį, padidina žarnyno kiekį ir prisideda prie žarnyno motorikos funkcijos normalizavimo. Kvietinių sėlenų, dabar jie gaminami maisto pramonėje pagal įvairius pavadinimus, jie prieš vartojimą virinami. Jie gali būti vartojami kalbant peroraliniam vartojimui, taip pat į kompotas, želė, sriubas, kauliukus. Pirmosios 2-3 dienų sėlenos pažymi 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną, po to kas 2-3 dienas dozė padidinama 1 arbatiniu šaukšteliu per parą, kol atsiranda normalus išmatos; tada sėklų kiekis lėtai mažėja, kol bus pasiekta dozė, užtikrinanti normalią žarnyno judėjimo ritmą (1 kartą per dieną arba 2 dienas). Sėlena gali būti naudojama ilgą laiką. Pirmosiomis sėlų gydymo dienomis pilvo skausmas gali pasirodyti ar sustiprėti, sustingimas vartojant spasmodistiką, skausmas nyksta, o tada sustoja. Psyllium suteikia gerą poveikį šiai grupei narkotikų.

Antroji vidurių uždegimo grupė - tai reiškia, kad slopina vandens absorbavimą storoje ir padidina skysčio tekėjimą į jį. Iš jų yra vaistažolių ir preparatų - šerno, šaltalankių, rabarbarų; sintetiniai narkotikai - fenolftaleinas, bisakodilas. Ši grupė taip pat apima druskingus vidurius - magneziją ir ricinos aliejų. Nerekomenduojama ilgai vartoti šią vidurių uždegimo grupę, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių. Be to, yra priklausomybė nuo vidurių užkietėjimų, dėl kurių žmonės gali juos vartoti didesnėmis dozėmis arba keisti vaistus.

Trečioji grupė taikoma tik trumpam laikui.

4. Padidėjęs fizinis aktyvumas, kineziterapijos pratimai, priekinės sienos masažas, kai kuriais atvejais akupunktūra turi didelį poveikį.

5. SPA procedūros. SPA procedūros metu pagrindiniai metodai yra geriamojo vandens valymas mineraliniu vandeniu, mineralinis vanduo ir purvo terapija. Taip pat yra naudingos bendrosios vonios - mineralinės, spygliuočių, deguonies, gydomųjų dušų.

Mineralinis vanduo yra priskirtas 3 kartus per dieną stiklinėje, šalta forma.

Žarnų praplovimas mineraliniu vandeniu yra ypač veiksmingas pacientams, kuriems yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Sumažėja žarnyno sąstingis, išplaunami produktai, kurie sukelia kūno apsinuodijimą. Galbūt svarbiausia, atsiranda refleksas ištuštinti žarnas, o kėdė normalizuojama. Gydomasis purvas paprastai taikomas bambos sričiai, apatinei pilvei, purvo temperatūra yra 35 laipsnių, vienos procedūros trukmė - 15 min., Kiekvieną gydymo kursą kas antrą dieną nustatoma iš viso 8-10 procedūrų.