Hepatitas

Kur yra ir kaip kenkia kasa?

Kasa (kasa) yra svarbus virškinamojo trakto organas, kuris yra atsakingas už virškinimo fermentų sekreciją ir angliavandenių metabolizmo reguliavimą organizme. Šio svarbaus virškinimo ir endokrininio organo patologijoms būdingi lokalizacijos pasireiškimo požymiai, skausmo sindromo pobūdis ir su jais susiję simptomai. Tačiau pacientai, kurie nežino, kas veikia kasos funkciją, kur yra šis organas ir kaip skauda, ​​gali neatpažinti nerimą keliančių simptomų ir laiku nesikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra kasa?

Kasa (PZHZH) yra virškinimo ir endokrininės sistemos vidinis organas, susidedantis iš dviejų dalių: egzokrininės (exocrine) ir intrasecretory (endokrininės).

Išskyrinė liaukos dalis yra ląstelės, gaminančios kasos soles (acini) ir plačią kanalų sistemą, kuri užtikrina virškinamojo sūrio išsiskyrimą iš acini ir jos pristatymą į žarnyną. Maži latakai PZHZh sujungti į didesnes, kurios tada patenka į pagrindinį (Wirsung) kanalą.

Kasos kanalo sistema glaudžiai jungia liauką su tulžies takų ir dvylikapirštės žarnos. Ši anatominė struktūra sukelia tai, kad daugiau kaip 30 proc. Kasos patologijų yra antrinės ir vystosi dėl netoliese esančių organų ligų.

Smegenų intrasekretuojanti dalis gerokai prastesnė už ekskreminį dydį: jo masė yra ne daugiau kaip 2% visos organo masės. Ši dalis yra mažos endokrininės audinio salos (Langerhans salos), kurios yra apsuptos ekskreminės kasos dalies. Langerhanso salos yra daugiausia vargingoje organo dalyje.

Sunkios eksokrininės liaukos ligos taip pat gali paveikti Langerhans saleles: jų hormoninę funkciją gali pakenkti sunkus PZHZh parenchimo pagrindinės masės uždegimas ar didelis vėžys.

Kūno funkcijos

Pagal geležies struktūrą yra dvi funkcijos: eksokrininė ir endokrininė.

Kiekvieną dieną išorinės kūno ląstelės gamina 0,5-1 litrą kasos sojų, kurią sudaro vanduo, rūgščių druskos ir virškinimo fermentai, kurie suskaido įeinančias maistines medžiagas, kol jie patenka į žarnas.

Acini gaminamos medžiagos yra neaktyvūs fermentai, kurie neleidžia sugadinti labiausiai sekretuojančio audinio. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, sukelia keletą biocheminių reakcijų, kurios sukelia kasos fermentų aktyvavimą.

Kasos enzimų funkcijos stimuliavimas vyksta skrandžio ir žarnyno sąveika. Skrandžio sulčių, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties, patenka į ploną žarną ir stimuliuoja cholecistokinino ir secretino gamybą, kurie aktyvuoja acini.

Eksokrininė liauka išskiria šiuos fermentus:

  1. Amilazė. Šis fermentas skaldo sudėtingus angliavandenius lengvai virškinamiems disacharidams ir oligosacharidams.
  2. Lipazė (cholesterolio esterazė, fosfolipazė A ir lipazė). Lipazės skaido riebalus, kurie anksčiau buvo gydyti tulžies rūgštimis. Žiulis aktyvuoja pirmuosius du fermentus ir slopina trečiojo veiksmo poveikį, bet kasos sacharozės sudėtyje yra kolipazės, kuri saugo lipazės struktūrą.
  3. Proteazė (tripsinas, chimotripsinas, elastase, karboksi- ir aminopeptidazė). Proteinai dalyvauja baltymų junginių virškinime. Jie suskaido peptidų baltymų ir atskirų aminorūgščių iš jų.

Kasos sėklų sultys turi šarminį pH, kuris leidžia neutralizuoti skrandžio sulčių poveikį angliavandenių maisto virškinimui.

Eksokrininę funkciją reguliuoja nervų sistema, jungianti kasos fermentų gamybą su mityba. Sultys priklauso nuo baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio maisto sudėtyje.

Langerhans saleles (endokrininę kasos dalį) sudaro 5 tipų ląstelės, kurių kiekvienas gamina savo hormoną:

  1. Alfa ląstelės. Šios ląstelės gamina hormono gliukagoną, kuris prailginimo metu padidina cukraus kiekį kraujyje, t. Y. Veikia priešingai nei insulinas. Taip pat ši Langerhans salelių dalis yra svarbi riebalinio hepatito prevencijai. Alfa ląstelių dalis sudaro iki 20% kasos endokrininės dalies masės.
  2. Beta ląstelės. Jie yra atsakingi už insulino gamybą ir reguliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Su šio hormono dalyvavimu, kūno audiniai kaupia gliukozę, mažindami jo turinį kraujyje. Beta ląstelės yra svarbiausia organų vidinės sekrecijos dalis: jų dalis sudaro 80% endokrininių salelių masės.
  3. Delta ląstelės. Tokio tipo ląstelės gamina hormonų somatostatiną, kuris slopina kelių endokrininių liaukų veiklą, įskaitant kasos veiklą. Šis hormonas taip pat gaminamas pagrindiniame endokrininės sistemos reguliavimo organe - hipotalamyje. Delta ląstelių dalis kasos skysčio vidinėje sekretorinėje dalyje neviršija 10%.
  4. Pp ląstelės Jie yra atsakingi už kasos polipeptido (PP) sekreciją, kuri slopina paties liaukos fermentų gamybą ir stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą. PP ląstelių dalis sudaro iki 5% organų endokrininės dalies masės.
  5. Epsilono ląstelės. Epsilono tipo ląstelės, kurių dalis yra mažiau nei 1% endokrininių salelių masės, yra pagamintos vadinamųjų. "Hunger hormonas" ghrelin, kuris stimuliuoja apetitą.

Alfa ir beta ląstelių sunaikinimas sukelia rimtų pasekmių organizmui, nes hormonai, reguliuojantys angliavandenių apykaitą, gaminami tik kasoje.

Kur yra žmogaus kasa

Kasos riešutas yra pilvo ertmėje pirmojo juosmens slankstelio lygyje (naujagimiams - paskutinio krūtinės lvos lygyje). Kūno horizontalioje padėtyje jis yra po skrandžiu, kuris sukelia jo pavadinimą. Organas glaudžiai susijungia su dvylikapirštės žarnos, skrandžio (atskiriamas nuo jo tiktai apsiausto maišeliu), aortos ir didelių intra-pilvo indų (žemutinės tuščiavidurės ir kairiojo inksto venos).

PZhZh susideda iš trijų dalių:

  1. Galvos Kasos galvutė yra padengta dvylikapirštės žarnos, kuri aplink šio organo dalį sudaro pasagos formą. Galva yra atskirta nuo kūno grioveliu, kuriame yra vartų vena.
  2. Kūnas. Priešinis skilvelio paviršius yra šalia skrandžio užpakalinės sienelės, užpakalinis paviršius yra šalia intraabdominalinės aortos ir juosmens slankstelių. Apatinė kūno dalis PZHZH yra tiesiai po šaknies storio.
  3. Uodega. Kūgio formos organo uodega pateks į kairįjį jausmą ir pasiekia blužnį.

Kapsulės dydžiai

PZhZh dydžiai skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus. Naujagimiai šio svarbaus virškinamojo organo ilgis neviršija 5 cm, svoris yra 3. Iki 1 metų vaiko lyties ilgis siekia 7 cm, 10 metų - 15 cm. PJW įgyja galutinius dydžius ir svorį tik 16 metų amžiaus.

Suaugusio liauko ilgis yra 15-23 cm, svoris 70-80 g. Liaukos galvos plotis prasideda nuo 5 cm, storis yra 1,5-3 cm, o ilgis - iki 3,2 cm.

Kūnas yra ilgiausia kūno dalis, bet ne plačiausia: kasos korpuso plotis yra nuo 1,75 iki 2,5 cm

Liaukos uodegos plotis neviršija 1,5 cm, o ilgis - 3-3,5 cm.

Nukrypimai nuo įprasto kasos dydžio leidžiami tik nedidelėmis ribomis ir laboratorinės diagnostikos rezultatų atveju nėra patologijos požymių.

Kaip skauda kūnas

Skausmo sindromo specifiškumas priklauso nuo liaukos pažeidimo vietos, jo tipo (diagnozės) ir vienos ar kitos pirminės patologijos, kurios sukelia kasos ligą.

Liaukos galvos nugalimas lydimas skausmo ir diskomforto "po šaukštu" (vidurinėje pilvo srityje) ar dešinėsios hipochondrijos. Nepaisant to, kad daugiausia yra kairėje esantis organas, vietinis uždegimas ar galvos neoplazmas gali sukelti skausmą dešinėje. Kūno pralaimu, skausmas aiškiai jaučiamas kairėje vidurinės linijos pusėje, o uodegos ligos atveju - kairėje nugaros dalyje.

Visos liaukos uždegimas pasireiškia plečiančiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo laikas gali būti tokie:

  • aštri pjaustymas arba intensyvus skausmas, nepriklausantis nuo maisto suvartojimo (esant ūminiam liaukos uždegimui);
  • kibimas, atsirandantis po valgio, susilpnėjimas, kai nusilenkia į priekį (lėtinis uždegimas, cistos, navikai);
  • pasibaigus maitinimui (kai kanalai yra užblokuoti ir didėja intradecentinis slėgis);
  • bet koks diskomforto pobūdis, kartu su naktiniais skausmais (dvylikapirštės žarnos pažeidimas 12, komplikuotas PZHZH liga);
  • kasos kolika (su akmenimis PZHZH).

Su funkcinio liaukinio audinio atrofija ir fermentinio nepakankamumo progresavimu silpnėja skausmo sindromo sunkumas. Nuobodus skausmas keičiamas colicky, neturintis tikslios lokalizacijos.

Skausmas liaukos srityje gali išsibarstyti į daugelį kūno dalių: kasos patologijos atveju gali susirgti kairė pusė krūtinkaulio, retrosterninės ir epigastrinės sritys, kairoji ranka ir pečių ašmenis, nugarinės ir net apatinės žandikaulių. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas jaučiamas iškart po pilvo ertmės.

Nustatyti skausmo priežastį be konsultacijos su gydytoju ir papildomus tyrimus sunku. Kasos uždegimai dažnai klaidingi dėl lėtinių širdies, inkstų ir nugaros patologijų pasunkėjimo ir nėra laiku diagnozuoti.

Kas gali būti ligos

Kasos uždegimas apima tokias patologijas:

  1. Ūminis pankreatitas. PJV uždegimas yra dažniausia šio organo liga. Pridedamas skausmas, viduriavimas, spazmas po šonkaulių, pykinimas ir kiti simptomai. Ūminio uždegimo skausmas yra silpnai jautrus spazmolizmo ir skausmo skausmui.
  2. Lėtinis uždegimas liaukoje. Lėtiniu procesu skausmas yra mažiau intensyvus ir atsiranda persivalgius, geriant alkoholį, riebalų ir geležį dirginančių maisto produktų.
  3. Fermentų trūkumas. Fermentų trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas (pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas). Patologija pasireiškia stemplės spalvos ir kiekio pasikeitimu, šlapimo patinimu, pykinimu, pernelyg didelio skrandžio užpildymo pojūčiu, svorio mažėjimu ir baltymų ir mikroelementų trūkumo simptomais.
  4. Akmenys PZHZH. Kalcenatai liaukos audiniuose formuojami daugiausia alkoholio organinio pažeidimo atveju, paratiroiditas ir apsunkinta šeimos istorija. Šiai patologijai būdingos burnos skausmai viršutinėje pilvo srityje yra kartu su pykinimu, vėmimu su tulžimi, padidėjusia riebalų išmatomis, padidėjusia seilėtekio ir tt
  5. Cistos ir fistulas. Kapsulėje apriboti skystieji mišiniai gali būti besimptomiai (su mažais dydžiais cistoje) arba fermentinio deficito požymiai, gelta, kairiojo hipochondrio skausmas ir epigastrinis skausmas, pykinimas ir vėmimas (su dvylikapirštės žarnos suspaudimu). Fistuliai atsiranda dėl spontaniško cistos plyšimo, ūmaus destrukcinio pankreatito ar mėšlo iš liaukos.
  6. Gerybinės neoplazijos. Gliukozės liauka, liauka ar jungiamoji audinio dalis gali ilgai nesikreipti. Dėl didelių gerybinių navikų atsiranda gelta, kurią sukelia tulžies latakų išspaudimas ir žarnyno obstrukcija. Liemens audinių kiekio padidėjimas gali sukelti širdies plakimą, rankos drebėjimą ir galūnių dalinį paralyžią.
  7. Liaukos vėžys. Piktybinėms ligoms būdingi virškinimo sutrikimai (apetito praradimas, hipochondrijos skausmas, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimai) ir bendrieji simptomai (silpnumas, greitas svorio sumažėjimas). Su endokrininės liaukos navikais atsiranda hormoninio disbalanso simptomų.
  8. 1 tipo diabetas. Langerhans salelių beta ląstelių autoimuninė žala mažina insulino gamybą ir nesugeba vartoti gliukozės iš insulino priklausomų kūno audinių. Cukrinis diabetas pasireiškia dažnai šlapinantis, intensyvus troškulys ir padidėjęs apetitas. Jei nėra injekcijos dirbtinio insulino, atsiranda sunkių komplikacijų (diabetinis aklumas, inkstų pažeidimas, polineuropatija, koma).

Išskyrus ūminį pankreatitą (jos simptomai moterims yra mažiau paplitę nei vyrams), skirtingų lyčių pacientams pasireiškia tokio paties dažnio kasos sindromo ligos.

Su kuo susisiekti

Kasos ligų diagnozę ir gydymą atlieka gastroenterologas. Dėl gerybinių ir piktybinių auglių būtina konsultuotis su onkologu ir chirurgu, taip pat dėl ​​intrastrinės liaukos dalies patologijų, endokrinologų.

Diagnostika

Ligos diagnozėje PZHZH taikomi šie metodai:

  1. Išorinis tyrimas, paciento interviu ir istorijos tyrimas. Pirminė diagnozė gali būti daromos remiantis būdingų simptomų (skausmas kairiajame viršutiniame kvadranto ir epigastrium, pykinimas, viduriavimas, šlapimo patamsėjimas) ir vizualinės apžiūros (geltonumo ir blyškumas, odos, skausmas palpuojant prostatos metu) rezultatais.
  2. Techninės įrangos tyrimo metodai. Nustatyti dydį ir struktūrą A liaukos komponentų, taip pat patikrinti susijusių virškinamojo trakto patologijos egzistavimą gali per ultragarso diagnostikos kompiuteriu ir magnetinio rezonanso tomografijos, rentgenografijos ir duodenography, kontrastas tyrinėjančią lataką (ERCP) ir fibroezofagogastroduodenoskopii (EGD). Kai nustatomas navikas, atliekama biopsija ir histologinis tyrimas, nurodant neoplazijos piktybiškumo laipsnį.
  3. Laboratorinė diagnostika. Kraujo tyrimai, šlapimas ir išmatos leidžia nustatyti gliukozės, kasos fermentų, insulino ir viso baltymo koncentraciją (kūno uždegiminių procesų žymeklį).
  4. Apkrovos bandymai. Funkciniai (streso) tyrimai rodo maisto virškinimo kokybę ir kasos sekrecijos veiklą. Dažniausiai metodai yra trauka-sekretino-cholecistokinino bandinys yra hidrochloridas, Lundo bandymo tyrimas ir įvedimas para-aminobenzenkarboksirūgštimi iškvepiamo oro testu.

Terapijos metodai

Priklausomai nuo diagnozės, kasos gydymas gali apimti tokius vaistus:

  • antispazminiai vaistai;
  • fermentai;
  • agentai, kurie mažina druskos rūgšties sekreciją ir neutralizuoja jo veikimą (antacidai);
  • vaistai, skirti stimuliuoti ir slopinti liaukos funkciją;
  • dekongestantai (antihistamininiai preparatai);
  • insulinas ir kiti

Ūminiu pankreatitu būtina stacionarus gydymas. Maistinės medžiagos ir druskos yra skiriamos į veną, kad būtų išvengta svorio ir dehidratacijos. Būtini vaistai vartojami parenteraliai (per pirmąsias 3-4 dienas) arba per burną.

Piktybiniai ir dideli gerybiniai navikai, cistos, fistulas, sunkūs trauminiai pažeidimai, kai kurios parazitinės ir uždegiminės kūno ligos yra chirurginės intervencijos požymiai.

Mitybos vaidmuo gydant

Dietos terapija yra svarbi uždegimo ir kitų kasos ligų gydymo dalis. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Nevalgykite. Kalorijų dienos racionas neturėtų gerokai viršyti normos, atitinkančios paciento amžių ir fizinį aktyvumą. Dienos suvartojamos maisto dalys turėtų būti suskirstytos į 5-6 recepcijas.
  2. Laikykitės atskirų pašarų taisyklių. Išgamintų fermentų ir rūgštinių ir kasos fermentų sulčių kiekybinis santykis priklauso nuo kokybinės vartojamo maisto sudėties. Siekiant palengvinti kasos darbą, gydymo metu reikia atskirai vartoti dietą ir tuo pat metu išvengti baltymų ir angliavandenių maisto produktų vartojimo vienu metu.
  3. Pašalinkite maisto produktus, kurie neigiamai veikia kasą. Rekomenduojama dieta ligai PZHZH yra Pevzner lentelės numeris 5.

Uždrausti maisto produktai už liaukos ligas yra:

  • želė, mėsa ir žuvies buljonai;
  • bet kokie riebaliniai maisto produktai (įskaitant raudonąją žuvį ir didelės riebalų turinčią mėsą);
  • konservai;
  • marinatai, marinuoti agurkai, padažai, prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • keptas maistas;
  • kai daržovės (pomidorai, ridikai, baklažanai);
  • ledai (ledai);
  • konditerijos gaminiai;
  • rūgšti vaisių gėrimai ir sultys;
  • alkoholiniai, gazuoti ir kofeino gėrimai.

Lėtinio pankreatito gydymo dietos stebėjimas sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Kur yra kasa ir kaip skauda

Holistinis žmogaus kūnas susideda iš vidaus organų masės, tarp kurių kasos laikoma svarbiausia kaip savarankiškas vienetas, ypač kaip svarbus virškinimo proceso organas.

Šio sekretorinio organo anatomija dažnai nepavyksta.

Jūs turite suprasti, kur skauda riešutas, nes svarbu nepraleisti pradinio jos ligos laikotarpio ir laiku gauti medicininę pagalbą.

Remiantis anatomine vieta, kasa yra už skrandžio, kartu su I-II slanksteliais juosmens srityje.

Jis yra saugiai pritvirtintas prie jungiamojo audinio ir kapsulės už skrandžio sienelių. Dvopirgis palaiko liauką iš jo atgal.

Įprastos liaukos parametrai suaugusiesiems - 20-25 cm, svoris - 70-80 g

Skausmo priklausomybė nuo kasos struktūros ir funkcijų

Jums reikia tiksliai nustatyti, kur yra prostatos liauka ir kaip skauda, ​​kad suprastumėte atsiradusio skausmo kilmę.

Liemens struktūra yra: galva, kūnas, uodega. Pagal vietą galva paliečia tulžies latakus, kūnas pritvirtintas prie skrandžio sienelės gale, 5-10 cm virš namo, jis yra padengtas skersine dvitaškio dalimi, uodega tęsiasi iki blužnies, po kairiuoju šonkauliu.

Mažas liaukas turi svarbų pobūdį funkcinį veiksmą - egzokrininę ir endokrininę.

Eksokrininė funkcija yra kasos terpės sintezė, skirta normaliam virškinimui, kurią užtikrina dvylikapirštės žarnos liga.

Kasos liaukos sultyse yra fermentų:

  • trippsinas ir chimotripsinas - virškinti baltyminius produktus;
  • laktazė ir amilazė - suskaidyti angliavandenius;
  • lipazė - skaido riebalus po jų apdorojimo tulio.

Kasos fermentai išsprendžia dar vieną problemą - neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugant žarnyno gleivines nuo rūgščių poveikio.

Endokrininė funkcija yra insulino ir gliukagono, dalyvaujančių angliavandenių hormonų procesuose, sintezė.

Reikia pažymėti, kad tik kasa kaupia insuliną, reikalingą organizmui. Pagal jo įtaką kraujo sudėtyje, gliukagono įtaka gliukozės kiekiui mažėja, padidėja gliukozės kiekis.

Skausmas įvairiose pilvo srityse kyla dėl virškinimo.

Sunku suvokti, kur skauda kasa, kai skausmą sukelia uždegimas liaukoje, tada turėtumėte laiku kreiptis į rajono terapeutą, kad gautumėte tinkamas medicinines priemones.

Įvairių kasos patologijų simptomatologija

Atsižvelgiant į mažą kasos fermentų sintezę, atsiranda išorinių simptomų. Labiausiai tikėtini apraiškos yra sutrikimų, susijusių su virškinimu ir skausmu.

Simptomai abiejų lyčių žmonėms yra vienodi. Kaip akivaizdus skausmo intensyvumas yra ryškios dispepsijos požymis.

Dažniausiai pasireiškia kasos disfunkcijos simptomai:

  • skausmas virškinimo trakto viršutinei daliai, po kairiuoju kraštu;
  • skausmai atsiranda neatsižvelgiant į maistą;
  • yra pykinimas, sukeliantis vėmimą;
  • skonis sutrikęs, apetitas prarastas;
  • pilvo patinimas ir pūtimas;
  • atsiranda viduriavimas; išmatose yra nevirtų produktų dalelių, ypač riebalų;
  • atsiranda bendrieji apsinuodijimo indikatoriai;
  • kepenys didėja;
  • odos spalvos pokyčiai, pasirodo gelsva, dažnai ant odos virš kasos vietos.

Kaip kasa kenkia žmogui? Skausmingi jausmai išreiškiami skirtingomis formomis - jie traukia, nuobodu, pjauna.

Jų išraiška yra susijusi su liaukos pažeidimu, su skilvelio uždegimu plinta skilvelio audiniuose.

Nurodyti simptomai apibūdina žmogaus skausmą kasą, o ekspertai daro išvadą apie pankreatito paūmėjimą.

Skausmo centrų vietą nustato žmogaus kasos vieta.

Paprastai šioje vietoje rodomi netikėti aštrūs skausmai, plinta virš viršutinės pilvo dalies.

Jei kasos uždegimas lydimas edemos, iš kairės šonkaulių po šonkauliais atsiranda slėgio pojūtis nuo viduje iki šonkaulių.

Tuo pat metu antispazminiai vaistai nepadeda, žmogus pats ramina skausmą, kai jis sėdi ir šiek tiek nusileidžia.

Skausmas kartu su pakartotiniu vėmimu, bet tai nėra lengvata. Emesio masės su tuščiu skrandžiu sudaro gleives su tulžimi, paliekant burnos skonį žmogaus burnoje.

Diagnostika

Panašūs simptomai pasireiškia ir kitose ligos, todėl svarbi diferencinė diagnozė, kuri patvirtina ar paneigia ligą.

Įtarus įtartinus kasos uždegimą, atliekamas papildomas tyrimas, o tik jo rezultatais gastroenterologas galės pasirinkti tikslinę terapiją.

Kalbant apie diagnozę, atliekama:

  • nustatyti, ar yra fermentų, gliukozės ar bilirubino;
  • šlapimo analizė, siekiant nustatyti amilazės buvimą;
  • išmatų analizė, skirta nustatyti maisto likučius ir riebalų komponentus;
  • Ultragarsas, kuris nustato struktūrą, kontūrus, akmenų buvimą ZHP ir jo kanaluose;
  • rentgenografija išsprendžia tuos pačius tikslus;
  • CT arba MRI, pateikiant tikslią informaciją apie vidaus organų būklę.

Kruopštus tyrimas parodo, ar gerai yra kasa, ar yra kompensacijos, ar yra padidėję parametrai, patinimas.

Pacientams, kuriems pasireiškia pankreatitas, reikia hospitalizuoti.

Kaip gydoma kasa

Stacionarinėmis sąlygomis pacientui suteikiamas poilsis, reikalingas pilnas miegas. Pirmosiomis dviem dienomis pacientui reikia visiškai pasninko.

Mityba atliekama fiziologiniu tirpalu lašinant su vaistais ir maistinėmis medžiagomis.

Anestezijos injekcijos, antispazminiai vaistai injekuojami, jei reikia pagal paciento būklę. Paprastai tai yra baraliginas, platifilinas, anticholinergikai. Ledas ant epigastrinio ploto 2-3 kartus per dieną per pusvalandį.

Kokie vaistai bus gydomi paūmėjimo metu - bus nuspręsta katedros specialistas.

Pateikiami intraveniniai lašintuvai, per kuriuos pacientas gauna lėšų, mažinančių fermentų sintezės aktyvumą, kurį pasiekia Trasilolis, Kontrikas, Gordoksomas, Aprotininas.

Norint išvengti dehidratacijos, dedama lašintuvai su druskos junginiais. Kai ūminė būklė pašalinama su lašintuvų ir injekcijų pagalba, pacientui leidžiama šiek tiek valgyti dieta.

Tuo pačiu metu gydytojai skiria gydomųjų fermentų, skirtų gerinti virškinimą, - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Pirmųjų dienų mityba, kai paūmėjimas mažėja, gali būti silpni sultiniai, nevirti, ta pati daržovių dedeklių, keptos košės ant vandens.

Maistas virtas virta, garuose, kaip šaukštas sufalas. Svarbi vieta yra griežta dietos ir medicininio gydymo laikomasi.

Meniu papildo fermentuoti pieno produktai, džiovintų vaisių kompotas, drebučiai. Griežta dieta turėtų būti stebima 3 mėnesius.

Net jei yra remisijos laikotarpis, vis tiek reikėtų laikytis dietos. Remiantis skausmais, pacientas jau nustato, kur yra kasa, ir ištaiso jo būklę, palengvindamas maistą, pridedant gydytojų paskirtus fermentus.

Kaip sužinoti, kad skausmas yra kasa

Skausmingi simptomai rodo, kokia šonkaulė yra kasoje, o patyręs gydytojas neteisingai nustatys ligos priežastį.

Naudojant ultragarsą, nustatoma patologija dėl liaukinio audinio dydžio, formos ir tankio. Tai yra bendri įvairių kasos ligų požymių rodikliai.

Pankreatitas kelia nerimą daugeliui žmonių, ir jie turėtų galėti nustatyti, ar kasa sukelia skausmą, nes jam būdingas ypatingas skausmas.

Skausmas yra apibrėžtas kairėje, dažnai pilvo viduryje. Tai dažnai atsiranda po švelniam maistui, kai liaukoje nėra laiko gaminti reikalingus fermentus tinkamam virškinimo procesui.

Dažnai žmonės patys vartoja pankreatiną ir jaučiasi atsipalaidavę toje vietoje, iš kurios pusė kasos duoda skausmingų signalų.

Tai atneš laikiną skausmo malšinimą, tačiau, naudojant pankreatiną, asmuo jaučia, kur skauda jo kasa.

Šis momentas yra svarbus norint įvertinti jūsų gerovę vėlesnių skausmo metu. Ir jie bus, jei asmuo laiku kreiptųsi į rajono terapeutą.

Šios paūmėjimų pasunkėjimas bus ryškesnis ir stiprus skausmo išraiška. Jie tiksliai parodys, kur yra jo kasa.

Virškinimo sutrikimas, susijęs su vėmimu, sunkiais apsunkintais skausmais rodo dar vieną RV uždegimo paūmėjimą.

Išilginė liaukos forma sukelia skausmą įvairiose pilvo ertmės zonose.

Kasos už skrandžio vieta vieta sukelia stiprų skausmą visais pilvo vedais.

Jei paūmėjimas prasideda galvoje, skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje, kuri yra panaši į kepenų uždegimą.

Pasunkėjimas kitose liaukos dalyse yra išreikštas spaudžiant skausmus, kurie eina po kairiuoju šonkauliu.

Stiprus charakterio pablogėjimas pasireiškia smeigtukais, kai visiškai neaišku, kur yra kasa, kur atsirado skausmingas signalas.

Kaip nustatyti, kur yra kasa ir kaip tai skauda? Staiga tai būdinga jos uždegimui.

Skausmas, atsirandantis po šonkaulių, skausmas, aštrus - tai jau yra gera priežastis, dėl kurios ketinate susitikti su vietiniu terapeutu.

Tik pagal išsamaus tyrimo rezultatus, ar gydytojas nustatys patologijos pobūdį, pasirinks veiksmingą gydymo kryptį.

Pankreatito skausmo tipai

Kai žmogus turi kasą, tai nustato anatomija. Tai beveik pilvo viduryje, arti nugaros.

Bet jos uodega vis tiek tęsiasi į kairę, į hipochondriją. Lokalizacija skausmo pankreatito atveju priklauso nuo šios unikalaus vietos.

Skausmo ypatybės, kurios suteikia geležį atakų metu, priklauso nuo jo struktūros, nes ji nėra tuščiavidurė, bet užpildyta liaukų audiniu.

Ūminė ligos forma yra išreikšta stipria skausminga atauga pilvo viršuje. Tai stiprus ūminio tipo skausmas, pjovimas, auskaras, spazmas.

Kartais jie yra tiesiog nepakeliami, ir žmogui sunku laukti greitosios medicinos pagalbos atvykimo.

Šiuo metu, kai ūminė liga virsta jo lėna forma, būdinga skausmo lokalizacija kairiuoju kraštu, plinta per nugarą.

Vis dėlto ir visur, kur yra šio svarbaus organo, kasos, vieta, visada yra sunkus skausmingas skausmas.

Sergamumas yra agresyvus, panašus į skausmingus pojūčius, esant ūminiam uždegimui, tačiau jie išsiskiria dėl jų skausmingumo, spazmų atsiradimo, periodiško deginimo apraiško epigastriniame regione.

Lėtinis kasos uždegimas išsklaido nemalonius skausmus nugaroje, kairėje kūno pusėje, nes liauka yra netoli slankstelių.

Tada skausmas vadinamas dirželiu, bet visada stipresnis gale. Su jais sunku susidoroti, nes jie yra sukelti viso liaukos kūno uždegimo, ir būtina pašalinti patologinį uždegimą pačioje liaukoje.

Skausmo priežastys kasos uždegimo metu yra ne tik jos uždegimas, bet ir anatomijos pasikeitimas:

  • liaukos ir aplinkinių audinių patinimas;
  • kapsulinių membranų tempimas;
  • dalinė nekrozė;
  • peritoninis audinio pažeidimas peritonitas.

Kadangi liauka yra beveik centre, atrodo, kad vidurinėse krūtinės dalies ertmėse yra žmogus sklendantis peilis.

Tada žmogus negali tiksliai parodyti, kur skausmas yra koncentruotas. Tai gali būti visos pilvo dalies, apatinės šonkaulių dalys, susijusios su skilvelio ilgiu per skersines stulpas, prie kraštovaizdžio sąnarių.

Esant sunkiam kaulų skausmui organizme, raumenų įtampa nėra natūrali apsauga, nes liauka yra toli nuo pagrindinių pilvaplėvės struktūrų.

Ši akimirka taip pat padeda gydytojui nustatyti pirminę diagnozę. Pelenai nuolat ir nenutrūkstamai auga nepriklausomai nuo valgymo.

Esant ryškiems dispepsijos simptomams, pakartotinė vėmimas, išmatų sutrikimai, nei vėmimas, nei viduriavimas nepasiduoda.

Jie atsiranda po visų simptomų, nes jų vystymuisi reikia tam tikro laiko virškinimo sistemai.

Tai yra ir svarbūs kasos ligos požymiai. Vėmimas yra susijęs su uždegiminiais nervų nervų, kas virsta kasos.

Esant skirtingoms kasos ligos progresavimui, vėmimo intensyvumas yra skirtingai išreikštas, jis gali būti su nereikšmingais sekretais arba vandeningas ir gausus.

Toks vėmimas sukelia greitą dehidrataciją kūno, todėl gydytojai skubiai pasirūpina pacientu palatoje ir pradeda lašinamąją maistinių medžiagų skysčio infuziją.

Išorinis paciento elgesys yra neramus - jis negali meluoti, skubėti, nuolat keičiasi pozicija, ritinėlius, nuolat laikydamas rankas ant skrandžio.

Su tokiu aktyviu nerimu, tai lydima nervingumas, padidėjęs sužadinimas.

Oda tampa blyški, tampa klijuota, gali pasireikšti griūtis, būdingas viso organo pažeidimams.

Kai jums reikia pagalbos "avarinei situacijai"

Jei atsiranda ūminis skausmas, reikia skubios pagalbos. Gydytojai dar neatvyko, ligoniui reikia pasilikti, nenaudojant skausmo malšinančių vaistų, kurie gali suplakti ligos vaizdą.

Būtina laikytis, net jei skausmas tampa nepakeliamas. Reljefas gali išlaikyti pokyčius.

Gydytojai rekomenduoja kojomis ir alkūnėmis sumažinti saulės rezginio slėgį.

Ūminiai skausmai parodys asmenį, iš kurio pusės yra kasa.

Ledą galima naudoti šioje vietoje ant skrandžio, tai žymiai sumažina organo veiklą.

Prieš atvykstant gydytojams, būtina apriboti judesius, padėti asmeniui geriausiai likti.

Tokiu užpuolimu sergančiam asmeniui rekomenduojama hospitalizuoti, kai bus imamasi neatidėliotinų diagnozavimo priemonių ir bus išspręstas gydymo krypties klausimas.

Kartais paūmėjimas baigiasi organų pašalinimo operacija.

Kasos kaklas: kur yra ir kaip tai skauda žmogui?

Sveikos virškinamojo trakto sistemos sveikata yra sudėtinga, nežinant jos organų vietos ir funkcionalumo. Supratimas, kas yra kasa, kur tai yra ir kaip skauda, ​​leidžia mums laiku atkreipti dėmesį į nukrypimus virškinimo trakte ir užkirsti kelią sunkioms, dažnai gyvybei pavojingoms patologijoms.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasa vadinama virškinimo organu, kuris suteikia skrandžio sulčių ir fermentų, reikalingų virškinimui, gamybą.

Liemens gaminama sekrecija yra susijusi su riebalų ir baltymų apdorojimu. Be to, endokrininės liaukos, esantys kūno salelių ląstelėse, sintezuoja insulino ir gliukagono - hormonines medžiagas, atsakingas už angliavandenių metabolizmą ir gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą.

Kasa yra lenkiančio pailgos formos formos dydis nuo 16 iki 23 cm. Organo struktūroje išsiskiria galva, kūnas ir uodega.

Liauka yra už skrandžio, arti dvylikapirštės žarnos ir prijungta prie kanalų. Kai žmogus prisiima stovinčią padėtį, liauka yra žemiau skrandžio - taigi jos pavadinimas.

Centrinė kasos dalis uždaroma skrandyje ir yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje. Organo uodega yra kairėje po šonkauliais ir liečiasi su blužniu.

Liaukos kūnas susideda iš alveolių-vamzdinių audinių su daugybe kanalų, indų ir nervų. Iš viršaus organas yra visiškai padengtas jungiamuoju audiniu.

Organų funkcijos

Kūno struktūra susideda iš dviejų funkcinių komponentų - egzokrininės ir endokrininės. Eksokrininėje dalyje gaminama virškinimo sekrecija - amilazės, lipazės ir proteazių fermentai.

Endokrinine kasa yra kasos salelės - hormonų gamybos ląstelių grupės, kurios gamina:

  • gliukagonas, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • mažina gliukozės kiekį kraujyje;
  • hipotalamino hormono somatostatinas;
  • kasos polipeptidas, kuris slopina kasos sekreciją ir stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją;
  • Gralinas išskiriamas epsilono ląstelėmis, kad sužadintų badą.

Taigi, kasa suteikia daugybę svarbių procesų žmogaus organizmui. Net smulkūs liaukos sutrikimai sukelia kitų virškinamojo trakto organų disfunkcijų vystymąsi.

Kaip kenkia skausmas?

Sveikas žmogus gali nežinoti, kur yra kasa - būdingas skausmas pasireiškia tik tuo atveju, jei pažeidžiamas organo funkcionalumas. Patologinių procesų vystymąsi liudija išvaizda po skausmo valgymo kairėje hipoklando pusėje, nes ji stiprėja, apimanti visą pusę ir nugaros dalį.

Dėl skausmo sindromo gali atsirasti pilvo jausmas šonkaulių srityje, dėl kurio neleidžiama įprasti kvėpuoti, kas rodo kasos padidėjimą.

Paprastai antispazminių vaistų vartojimas atakos metu neveikia, šiek tiek sumažėja skausmas, jei sėdite ir palenkite į priekį.

Skausmo simptomų lokalizacija rodo tam tikrą kasos dalies pažeidimą. Jei skausmas pasireiškia tarp kairiojo krašto arko ir bambos, tai yra uždegimo požymis uždegimo dalyje. Skausmo atsiradimas tarp dešiniojo kraštinės arkos ir bambos srities rodo uždegiminius procesus galvos liaukoje.

Organų patologijų simptomai ir požymiai

Kasos funkcijos pažeidimui lydi nemažai būdingų simptomų.

Be sunkaus ūmio skausmo pacientai turi:

  • vėmimas, padidėjęs skausmas;
  • sutrikimai virškinamojo trakto srityje - pykinimas, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas, skrandžio skausmas, viduriavimas;
  • apetito stoka;
  • temperatūros padidėjimas;
  • geltonas skleras ir oda;
  • prakaitavimas;
  • tachikardija;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • bendras silpnumas.

Vėmimasis atakas laikomas pagrindiniu kasos patologijų simptomu. Rytinėje ar po valgio atsirandantis vėmimas dažnai prieš pradedant skausmą. Vėmimas iš rūgščiojo ar rūgšto skonio sukelia skrandžio spazmą. Paprastai, po vėmimo, pacientas jaučiasi atsipalaidavęs.

Kasos disfunkcijos simptomų sunkumą lemia patologinių sutrikimų vystymosi laipsnis.

Simptomų ryšys su liaukos pažeidimu

Sumažėjęs kasos funkcionalumas nedelsdamas daro įtaką virškinimo procesų kokybei.

Lipazės trūkumą rodo fermentų spalvos ir nuoseklumo pasikeitimas. Dėl pernelyg riebalinių medžiagų pašalinimo, išmatos paimamos geltonai arba oranžinės spalvos atspalvį ir gali būti riebios.

Amilazės trūkumas išreiškiamas pažeidžiant angliavandenių turinčių maisto produktų absorbavimo procesą. Šiuo atveju kėdė tampa laisva ir vandeninga, jos tūris viršija įprastą lygį.

Trumpino trūksta, todėl išmatose padidėja azoto junginių kiekis. Rūgštys tampa mushy ir yra nesuvynioti baltyminiai pluoštai. Skiriasi dusulys. Gali sukelti anemiją.

Visų pirma, kūno būklė atsispindi gliukagono gamybos stygyje - prireikus gliukozės stygyje kraujyje papildoma antinksčių pagalba.

Patologiniai individualių simptomų padariniai

Atsižvelgiant į maisto skilimo procesų suskaidymą, trūksta mikroelementų ir vitaminų organizme - sergančiam žmogui būna plaukų slinkimas, sausa oda, svorio kritimas, trapūs nagai.

Nesaugūs maisto fragmentai, įeinantys į storą žarną, sukelia dujų susidarymą ir padidina žarnyno judėjimą.

Hormonus gaminančių salelių ląstelių funkcionalumo pažeidimas atsispindi insulino lygio sumažėjimu ir pradiniu diabeto vystymosi etapu.

Sutrikus fermentų nutekėjimui iš kasos, dirginimas ir išsiplėtimas. Su ilgalaikiu fermentų stagnacija organizme prasideda audinio nekrozė.

Kokios ligos rodo skausmą?

Skausmo atsiradimas kasoje visada yra sutrikimų požymis, dėl kurių atsiranda rimtų ligų.

Mažėjant kūno funkcionalumui atsiranda patologinių procesų, susijusių su tokiomis ligomis:

  • pankreatitas yra liaukinio audinio uždegimas. Pridedama kaupiant ir aktyvuojant fermentus, išsiskiriančius su liauka, kuris veda prie jo sunaikinimo (savaiminio virškinimo). Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, kurios, patenkant į kraują, sugadina kitų organų audinius - širdį, kepenis, inkstus, plaučius ir smegenis;
  • pūlinys yra viena iš pankreatito komplikacijų, kurią sukelia per daug alkoholio vartojimas. Jis pasižymi negyvos liaukos audinio kaupimu ir vėlesniu jų nusiėmimu;
  • kasos nekrozė - ūmaus pankreatito formos pasekmė. Pridedama ląstelių nekrozė. Gali sukelti kraujavimą per pilvo ertmę;
  • lėtinė trombozė iš spleninės venų yra pankreatito vystymosi rezultatas. Pridedamas vėmimas krauju ir stiprus skausmas. Dėl to padidėja blužnies dydis ir sumažėja organizmo apsauga;
  • cholestazė yra lėtinės formos pankreatito komplikacija. Jis pasižymi tulžies procesų ir tulžies stagnacijos pažeidimu;
  • kasos vėžys - piktybinių navikų vystymasis į liaukų audinių ir kanalų epitelio vietas. Tai gali pasirodyti diabeto, lėtinio pankreatito ir kasos adenomos fone;
  • cukrinis diabetas - išsivysto dėl insulino trūkumo, dėl kurio sutrinka gliukozės apdorojimas ir per didelis jo kiekis kraujyje (hiperglikemija). Pridedama prie nervų, raumenų, kvėpavimo, imuninės, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinės sistemos pažeidimų.

Bet kokios ligos, sukeltos kasos disfunkcijos, kelia rimtą pavojų ne tik virškinimo sistemos veikimui, bet ir žmogaus gyvybei.

Ką daryti, jei kasos skauda?

Pankreatita patologija dažniausiai yra susijusi su ūmaus skausmo. Liga sergantiems žmonėms ir jų artimiesiems reikia žinoti, ką daryti, jei kasos skauda - laiku teikiama medicininė pagalba padės sumažinti skausmą ir sustabdyti tolesnę atakos plėtrą. Tada turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.

Ūminėje pankreatito formoje procesas gali būti sustabdytas, naudojant suspaudimą su ledu, įdėtu į skausmo vietą. Dėl to būtina, kad sergantis asmuo užliptų ant lygaus paviršiaus ir atsipalaiduotų. Pilvo raumenų įtempimas prisideda prie padidėjusio skausmo.

Užpuolimo metu griežtai draudžiama valgyti maistą, gėrimus ir skausmą malšinančius vaistus.

Pacientams, kuriems yra diagnozuotas lėtinis pankreatitas, rekomenduojama vartoti skausmo vaistus, kuriuos paskiria gydantis gydytojas.

Diagnostikos priemonės

Norint nustatyti ūmio skausmo priežastį, gydytojai atlieka paciento tyrimą, ypač atkreipdami dėmesį į:

  • skausmo pobūdis ir vieta;
  • odos spalva ir sklera;
  • skausmo sunkumas palpacijai paciento gulintis ant nugaros.

Jei yra įtariamos kasos ligos, gastroenterologai nustato kraujo parametrus, tokius kaip gliukozė, tripzinas ir amilazė, kiekybines leukocitų savybes, kepenų fermentų aktyvumą ir bilirubino lygį.

Šlapimo tyrimas nustatomas siekiant nustatyti amilazę. Išmatų tyrimas padeda nustatyti didelį riebalų kiekį, taip pat chimotripsiną ir tripsiną.

Tarp labiausiai informatyvių instrumentinių diagnostikos metodų yra ultragarsinis ir kompiuterinė tomografija. Ultragarso naudojimas leidžia įvertinti kasos dydį, taip pat aptikti pažeidimus ir cistų buvimą.

Kompiuterinės tomografijos tyrimas leidžia ištirti kasos ir kanalų būklę. Taip pat, norint ištirti kanalinės sistemos liauką, naudojamas cholangiopankreatografijos metodas - endoskopijos ir rentgeno derinys.

Dietos ligoms

Bet koks gydomasis poveikis kasai laikomas griežta dieta. Riebalų pagrindas yra dietos pašalinimas iš maisto produktų, kurie dirgina liauką arba veikia jo funkcionalumą.

Pagal draudimą:

  • visų rūšių riebūs maisto produktai:
  • alkoholis ir rūkymas;
  • stiprūs arba sotieji gėrimai;
  • aštrūs patiekalai su prieskoniais, prieskoniais ir pagardais;
  • išsaugojimas;
  • rūkyta mėsa;
  • keptas maistas;
  • konditerijos gaminiai.

Pankreatito paūmimo laikotarpiu valgyti draudžiama - tris dienas leidžiama vartoti tik be vandens arba silpnų vaistažolių arbatą.

Pasibaigus šiam laikotarpiui prasideda palaipsnis perėjimas prie sveiko maisto - grikių su kefyru, skystu manų kruopos vandeniu, virti indai, baltieji naminiai paukščiai ir žuvys, neriebusis varškė, virti daržovės, grūdai, omelets, kompotai ir želė.

Nesilaikant maistinės mitybos taisyklių, mažėja vaistų vartojimo veiksmingumas ir neleidžiama atkurti sveikatos būklės.