Hepatitas

Kaip pasirengti skrandžio FGD

EGD yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip ištirti virškinimo organus. Tai leidžia aptikti patologinius pažeidimus skirtingose ​​virškinamojo trakto dalyse. Šis metodas taip pat vadinamas gastroskopija. Tai padeda nustatyti net menkiausius pokyčius gleivinėje, organų sienose. Tam svarbu tinkamai pasiruošti FGD. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pasiruošti FGDS.

Charakteringas EGD

FGD yra plačiai žinomas kaip tyrimo metodas, leidžiantis vizualizuoti skrandį, stemplę ir dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu į burnos ertmę į pacientą įkišamas plonas vamzdelis. Pabaigoje yra mikrokamera, per kurią vaizdas perduodamas monitoriui. Šis tyrimas naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Tai leidžia pašalinti polipus, paimti medžiagą analizei, pašalinti skrandžio kraujavimą. Biopsijos tyrimas gali nustatyti ugdymo pobūdį. Procedūra yra labai informatyvi, ne trauminė, nepaisant daugybės pacientų baimių.

Jei yra įtarimų:

  • dėl virškinimo trakto uždegimo;
  • pepsinė opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • navikų procesai, tokie kaip polipai, onkologija.

Bendrieji rengimo principai

Bendras pasirengimas FGDS grindžiamas tokiu algoritmu. Pirmasis yra psichologinis pasirengimas procedūrai. Šis aspektas neturėtų būti švelnus. Svarbu, kad pacientas teisingai derintų procedūrą. Jis turi suprasti jo būtinybę. Tai vienintelis pilnas skrandžio tyrimo metodas. EFGDS nėra jokios alternatyvos, todėl nepatartina to atsisakyti dėl psichologinių priežasčių.

Šis mokymas padės sužinoti gydytojo veiksmus. Jei pacientas dėl padidėjusio nerimo negali nusiraminti, gali prireikti paskirti raminamuosius, raminamuosius, raminamojo poveikio priemones. Jei yra patologijų, kuriose yra pavojinga virškinimo trakto virškinimo sutrikimų rizika, tada reikia ištaisyti ligą. Paprastai ši veikla reikalinga širdies veiklos sutrikimams, kvėpavimo sistemos ligoms.

Rimtai reikia kreiptis į aritmijų, hipertenzijos, kvėpavimo nepakankamumo korekciją. Kadangi tokios sąlygos gali sukelti rimtų pasekmių. Jei asmuo patyrė insultą ar širdies smūgį mažiau nei prieš 6 mėnesius, tada jam draudžiama atlikti FGDS. Pasiruošimas procedūrai atliekamas pagal valstybės pataisą. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria vaistus, kurie yra imami kelias dienas iki procedūros.

Pasirengimas tyrimui apima alerginę reakciją į anestetikus. Gydytojas turėtų būti informuotas apie visas žinomas bet kokių vaistų reakcijas. Be to, tai gali turėti įtakos narkotinių medžiagų glaukomai, cholelitiazei, nėštumui.

Vietos mokymai

Geriau pradėti rengti FGD dvi dienas iki tyrimo. Visų pirma reikia skirti deramą dėmesį dietiniam maistui. Gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti dietos, kuri apima kepinius, riebalinius, rūkytus, aštrus maisto produktus. Draudžiama vartoti gazuotus gėrimus, produktus, kurie didina dujų susidarymą skrandyje, rūgštingumo lygį. Pavyzdžiui:

  • kopūstai;
  • ankštiniai augalai;
  • pomidorai;
  • šviežios pyragaičiai;
  • bulves;
  • stipri arbata;
  • šokoladas;
  • kava

Paruoštant skrandžio FGD reikia visiškai atsisakyti bet kokio tipo alkoholinių gėrimų. Jei yra poreikis, pirmiausia turite gydyti viršutinius kvėpavimo takus, visas stemplės patologijas. Taigi, kaip tiksliai jiems bus skiriama gastroduodenoskopija. Kai pacientui sunku virškinti maistą, jo evakavimas į žarną, tada jam gali būti paskirtas vaistas.

Jei procedūra numatyta ryte, paskutinis maistas turėtų būti 6-7 val. Turi praeiti mažiausiai 12 valandų iki tyrimo. Tuo pačiu metu pietums turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tokie kaip košė, vištiena, virta.

Antrąją pusę dienos, kai fibrogastroduodenoskopija numatyta, lengva vakarienė taip pat leidžiama vartoti vakare. Galite leisti lengvus pusryčius, į kuriuos įeina vienas kiaušinis, virti vandenyje. Svarbu, kad maistas būtų suvartojamas ne vėliau kaip iki 8 val. Reikėtų prisiminti, kad nuo pusryčių iki procedūros turėtų užtrukti mažiausiai 6 valandos.

Renginiai prieš pat tyrimą

Teisingai pasiruošti tyrimui padės įvykiai, vykdomi prieš pat skrandžio srities tyrimo procedūrą. Ryte, prieš FGS leidžiama daužyti dantis. Gėrimas vandeniu gali būti 3 valandos prieš tyrimą. Jei reikia vartoti vaistus, tuomet jie turi būti gerti ištirpusioje formoje arba injekcijos būdu.

3 valandos turėtų nustoti rūkyti. Kadangi tai gali sukelti skrandžio sulčių išsiskyrimą, padidėjęs vėmimas, padidėja skrandžio gleivių tūris. Šie veiksmai gali labai apsunkinti tyrimą. Procedūroje reikia dėvėti laisvus drabužius, kurie netrukdo judėti. Diagnozės dieną geriau atsisakyti makiažo. Patarimas, jei FGDS sukelia troškulį, galite nuplauti burną vandeniu, neleidžiant jį nuryti.

Parengę egzaminą namuose, turite atvykti į egzaminą:

  • su ambulatorine paciento kortele;
  • kreipimasis į procedūrą;
  • jei FGD buvo atlikta anksčiau, tada ankstesnis rezultatas turėtų būti imamas kartu su mumis tyrimo metu;
  • bagažinės dangčiai;
  • vystyklai

Prieš endoskopiją, esant nuimamiems protezams, jie turi būti pašalinti. Taip pat būtina išgerti stiklines į persirengimo kambarį, daiktus, kurie riboja kaklo plotą. Reikia prisiderinti, atsipalaiduoti. Kadangi nervinė įtampą dažnai sukelia stemplės suspaudimas, dėl to sunku diagnozuoti, todėl jis yra mažiau informatyvus. Su tinkamu požiūriu į skrandžio endoskopijos paruošimą galite saugiai ir be komplikacijų atlikti tyrimą, kuris leis jums gauti kuo daugiau informacijos.

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinimo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštės žarnos, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant mažų invazinių FGD, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Paruošimo algoritmas taip pat numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija gydytojui bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokios lėtinės ir ūminės patologijos yra.

Procedūros metu pacientas turi pasiimti su ja padengtą vystyklą, nosinę, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas turi dėvėti batų dangčius ar batus su nuimamais batais.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Įgyvendinant, zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, tada ištyrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba bus atliekamos patologinių sričių vaizdo įrašai.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinius biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnoje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Stemplės venų varikozė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Sutrikusi skrandžio judrumas ir jo turinio evakavimas.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Su siaura stemle ir dvylikapirštės žarnos susiaurėjimu gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakyla per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiranda vėmimas ir keičiasi kėdė, tai yra priežastis nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Firogastroduodenoskopijos algoritmas (FGDS).

Manipuliaciją atlieka gydytojas, medicinos asistentė, slaugytoja.

Tikslas: laikyti FGD.

Indikacijos:

· Skrandžio skausmai po valgymo. Šis simptomas gali būti ligų, tokių kaip gastritas ar pepsinė opa, požymis.

· Garsūs, traukiančios prigimties skausmai, atsirandantys praėjus maždaug šešioms valandoms po valgio. Badų skausmai dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos ligos simptomas.

· Aštri svorio kritimas.

· Pakartotinė (pasikartojanti) vėmimas.

· Ruošiantis operacijai, pavyzdžiui, sąnarių, širdies ir kt. Operacijai.

· Jei įtariamas skrandžio kraujavimas.

Svarbu: Daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šis tyrimas atrodo jiems labai nemalonus. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Kontraindikacijos:

· Ūminis miokardo infarktas;

· Naujausias insultas;

· Esant patologiniams mediastino procesams (pvz., Navikas, aneurizma), stemplės pasislinkimas;

· Kraujo krešėjimo sutrikimai (cirozė, hemofilija);

· Goiteris (padidėjęs skydliaukės liaukas);

· Stemplės stenozė (susiaurėjimas);

· Bronchų astmos paūmėjimas.

Pasirengimas FGD:

· Prieš kelias dienas iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti tokių maisto produktų kaip riešutai, šokoladas, alkoholis, sėklos, taip pat bet kokie aštraus maisto produktai.

· Taip pat yra ir sudėtingų ligų, dėl kurių pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai reikalauja specialios griežtos dietos laikytis kelias dienas iki tyrimo. Tarp šių ligų yra stemplės stenozė, taip pat maisto pašalinimas per dvylikapirštę žarną.

· Dieną prieš fibrogastroduodenoskopiją pacientas gali pavakarieniauti tik su virškinamais maisto produktais ne vėliau kaip 18:00 vakare.

· Ryte prieš tyrimą pacientas neturėtų rūkyti ir nešioti dantų, taip pat išvengti valgio, vandens ir vaistų vartojimo.

· Jūs turite paimti rankšluostį su savimi, kad pašalintumėte diskomfortą, susijusį su svaiguliu.

· Prieš procedūrą pacientas turėtų informuoti gydytoją apie esamas lėtines ligas, taip pat apie alergijas vaistams.

· Prieš įterpiant endoskopą, pacientas turės lipti kairėje pusėje, sulenkti kelius ir padengti krūtinę rankšluosčiu.

· Tyrimo metu pacientas neturėtų kalbėti ir nuryti seilių.

· Per dvi valandas po bandymo pacientui neleidžiama valgyti.

Technika:

· Paramedikas pacientą įkišo į sofą. Gerta, kad purkštuvą būtų galima gydyti anestetikais, kad sumažintų diskomfortą. Tada paprašykite, kad objektas laikytų kandiklį dantis ir padarytų kelis riebalų judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą. Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas plono vamzdžio pavidalu. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Pincetai gali būti įkišti į gastroskopo kanalą, kad būtų surinkti audinių mėginiai ar kiti įrankiai.

· Tiriant pacientą, jis paprastai jaučia, kad gali atsirasti garbanojimas, raugėjimas ir svaigimas.

· Prieš pradedant skrandžio endoskopiją, preparatas taip pat yra svarbus siekiant pašalinti vemimą. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama pacientui procedūros metu įkvėpti giliai. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, per prietaisą prijunkite orą.

· Paramedikas nagrinėja gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.

· Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

· Po procedūros pašalinkite zondą greitais judesiais ir palydėkite pacientą į jo kambarį.

Skrandžio FGD komplikacijos:

· Skrandžio sienos perforacija ir kraujavimas, jei laivas atsitiktinai sugadintas.

· Jei preparatas nebuvo atliktas prieš fibrogastroduodenoskopiją, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.

Gydymas.

Lėtinio gastrito gydymas turėtų būti išsamus ir diferencijuotas. Pradėkite gydymą normalizuojant darbo ir gyvenimo būdą. Terapines priemones, individualius kiekvienam pacientui, nustato paramedikas.

Pasirengimas FGDS tyrinėjimui

Endoskopiniai diagnostikos metodai yra vienas iš produktyviausių būdų atlikti išsamų žmogaus vidinių organų tyrimą. Daugeliu atvejų, jie nereikalauja daug odos vientisumo pažeidimas, gali būti atliekama ambulatoriškai, yra gerai toleruojamas pacientų ir yra labai informatyvus, virškinimo trakto beveik visiškai įmanoma ištirti su endoskopija pagalba. Taigi, vienas iš paprasčiausių, bet veiksmingiausių būdų yra fibrogestudodenoskopija arba FGDS. Nepaisant to, kad technika ilgą laiką buvo naudojama, daugelis jų bijo, o baimė dažnai gimsta nežinojimo. Todėl labai svarbu suprasti, kas yra ši technika, kodėl tai reikalinga, kaip tai atliekama. Ir, žinoma, vienas iš pagrindinių klausimų yra pasirengimas FGDS tyrinėjimui: kas jame įtraukta, kaip tai teisingai elgtis ir kodėl tai reikalinga.

Pasirengimas FGDS tyrinėjimui

Kas yra FGD?

EGD arba fibrogastroduodenoskopija yra tyrimo metodas, kurio metu specialus prietaisas, endoskopas į burną įkišamas į virškinimo traktą. Pirmoji žodžio dalis "fibro" reiškia endoskopo tipą - lankstus vamzdis. Šio vamzdžio gale yra aukštųjų technologijų įranga - fotoaparatas, kuris perduoda vaizdą į ekraną, priekinio apšvietimo žibintuvėlis. Šiandien, dauguma įtaisai, be iš aukščiau, suteikia galimybę tiekti orą arba vandenį (pvz, išlyginti kūno raukšlės, pašalinti gleives ir M p.), Dažančios medžiagos (tai yra reikšmingas komplikacijų gastroezofaginio refliukso ligos diagnozavimo). Tyrimo metu gydytojas taip pat gali atlikti biopsiją - specialiu "klipų" pagalba atskiriamas nedidelis histologinio tyrimo organo fragmentas. Tai svarbu vėžio diagnozei.

Organizacijos, kurias galima tirti naudojant šį metodą:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • širdies sfinkterio;
  • pylorinis sfinkteris;
  • Fateri nipelis.

Vater (didelio dvylikapirštės žarnos) nipelis

Be diagnozės, FGD taip pat gali būti naudojami medicininiais tikslais: sustabdyti kraujavimą iš atviros opos, pašalinti polipus, pašalinti svetimkūnius ir tt

Indikacijos

Kada yra nustatytas tyrimas? Tai ne tik įtarimas dėl virškinimo trakto patologijos, bet ir daugelio kitų ligų.

Lentelė Ligos, kurių tyrimas atliekamas.

Pralaidumo pažeidimas per širdies sfinkterį

Pepcinė opa

Dvylikapirštės žarnos opa

Kraujavimo po opos požymiai

Pylorinės sfinkterio pertvaros pažeidimas

Stenozuojantis dvylikapirštės žarnos papilitas

Be ligų ir virškinimo trakto pažeidimų, FGDS požymiai yra šios patologijos.

  1. Anemija FGD atliekama kaip diagnostikos paieškos dalis. Jie ieško kraujavimo opų, erozijos, iš kurios kraujas gali būti chroniškai atpalaiduojamas, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis.
  2. Kepenų ligos, ypač cirozė. Esant kepenų ciroziniams pokyčiams, susidaro portalne hipertenzija - slėgio padidėjimas portalinės venų sistemoje. Tai sukelia varikozės hemorrhoidalines veną, priekinės pilvo sienelės venines dalis, taip pat stemplės veną. Ši būklė yra kraujavimo rizikos faktorius (atsižvelgiant į bendrą kraujo krešėjimo sumažėjimą kepenų liga), todėl būtina griežta kontrolė.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita medicininė intervencija, FGDS turi savo kontraindikacijas. Procedūroje yra dviejų grupių draudimų: giminaičių, kurie tam tikru metu neleidžia diagnozuoti, bet juos galima pašalinti ir vėliau atlikti, taip pat absoliučius tyrimus, kai FGDS gali būti išspręstas tik po esminio situacijos pasikeitimo.

Lentelė Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos.

Svarbu pažymėti, kad esant ūmioms ligoms, reikalaujančioms skubios intervencijos (svetimkūnio, kraujavimo), FGDS gali būti atliekamas beveik bet kurioje patologijoje, nes šiuo atveju rizika dėl procedūros bus žymiai mažesnė nei nauda.

Kaip pasirengti FGDS?

Tyrimą gali perduoti terapeutas arba gastroenterologas, chirurgas ir, jei nurodyta, procedūrą galima nustatyti bet kurioje ligoninėje. Specialistas, siunčiantis endoskopiją, paprastai išsamiai paaiškina, kaip pasirengti tai ir ką su jumis imtis.

Pagrindinė preparato dalis - dieta. Dvi dienas prieš siūlomą procedūrą riebi, kepta, aštraus, prieskoniai ir prieskoniai, greitas maistas ir alkoholis yra pašalinami iš dietos. Sveiki atvykę į celiuliozę, grūdus, pieno produktus, sriubas. Overeating, valgyti naktį yra nepriimtina. Norėdami padėti organizmui virškinti maistą, galite naudoti pro-ir prebiotikus, fermentus. Tai tokie vaistai kaip Panzinorm, Creon, Mezim. Taip pat naudojami kempinės, Espumizanas. Vakare prieš tyrimą, paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 19.00 val., Galite papietauti su javų, pieno produktais.

Kodėl maisto paruošimas yra toks svarbus? Viena vertus, tyrimas išliko informatyvus. Praradus maistą, kuris neturėjo laiko virškinti, endoskopas greitai bus purvinas, o skrandžio sienos bus nepasiekiamos patikrinti. Kita vertus, efektyvus impulsas su endoskopo įdiegimu bus veiksmingas, kuris ne tik pažeidžia funkcinės diagnostikos kambario grynumą, tampa nemalonu incidentu, bet taip pat gali kelti grėsmę gyvybei: endoskopistas tiesiog negalės laiku išgauti įrangos, gali pasireikšti vemimo masė. Be to, galimą žalą aukštųjų technologijų įrangai.

Maisto paruošimas yra labai svarbus

Kai tik žmogus girdi apie būtinybę "nuryti telefoną", jis pradeda paniką, jis patiria daug streso. Taip yra dėl numatomo diskomforto procedūros metu. Štai kodėl viena iš svarbiausių mokymo dalių yra tinkamos nuotaikos formavimas. Asmuo turėtų suprasti, kad FGD nėra kankinimo procedūra, bet labai informatyvus tyrimas, kuris padėtų atskleisti patologinį procesą virškinimo trakte. Reikėtų suprasti, kad ryklės įtemptos raumenys lengvai įeina į endoskopą į stemplę, o bendras standumas padidina tik gigantišką refleksą, dėl kurio atsiras daug nemalonumų. Įvedant gastroskopą būtina kvėpuoti tolygiai ir giliai, psichiškai prisitaikyti prie teigiamo poveikio.

Prieš dvi valandas prieš procedūrą, jūs turite nustoti rūkyti. Trijų dienų laikotarpiu galima nutraukti gydymą, kuris turi įtakos skrandžio rūgštingumui (tik jei nėra tikslo patikrinti jo veiksmingumą). Prieš pradedant procedūrą, svarbu pranešti gydytojui apie bet kokią alerginę reakciją. Labai svarbu pasakyti apie alergiją lidokainui ar kitiems vietiniams anestetikams, taip pat anafilaksinio šoko ar angioedemos atvejus istorijoje. Jei yra nuimamų protezų, žandikauliai turi būti pašalinti tyrimo metu.

Išimami protezai pirmiausia turi būti pašalinti.

Paprastai jūsų paprašyta pakelti su vystyklu egzaminą, kad jį įdėtų į sofą (nors daugelyje šiuolaikinių ligoninių yra vienkartinių apatinių drabužių ir šis reikalavimas "išnyksta"). Be to, turėtumėte turėti rankšluostį su savimi, nes, įvedus endoskopą, tai yra ne tik gleivinės refleksas, kuris veikia: daug seilių išsiskiria ir turi būti pašalintas.

Kaip atliekami FGD?

FGD paprastai atliekamas ryte. Hospitalizacijos tyrimas nereikalingas, tai gali būti atliekamas ambulatoriškai. Visas tyrimas gali būti suskaidytas į atskirus etapus.

Kaip veikia FGDS

1 žingsnis. Vieta. Tyrimas patenka į sofą, esančią kairėje pusėje. Tokiu atveju vienas kelis turėtų būti sulenktas iki 90 °, antrasis turėtų būti išjungtas taip, kad poza būtų stabilesnė. Svarbu ištiesinti nugarą.

2 veiksmas. Anestezija. Tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją: liežuvio šaknis gydomas lidokaino purkštuvu.

3 žingsnis. Įdėkite kandiklį. Tai įvyksta praėjus 5-10 minučių po to, kai anestezija buvo skiriama, ir atliekama taip, kad pacientas negalėtų uždaryti burnos peržiūros metu ir nesukelia žalos burnos ertmei ar įrangai.

4 veiksmas. Endoskopo įvedimas. Labiausiai nemalonus etapas, nes šiuo metu žmogus jaučiasi linkęs vemti.

5 žingsnis. Iš tikrųjų moksliniai tyrimai.

Žingsnis 6. Endoskopo pašalinimas.

Ilgas atkūrimas po procedūros nereikalingas. Pakanka puse minučių nuslysti, sklandžiai pakilti. Po tyrimo per dieną nerekomenduojama valgyti didelių patiekalų, riebių, aštrų ar rūgščiųjų maisto produktų.

Komplikacijos

EGD nelaikoma sudėtinga ar pavojinga procedūra: komplikacijos yra labai retos. Tačiau šios problemos yra įmanomos.

    Gerklės skausmas. Gastroskopijos įvedimo metu jis susijęs su nedideliu gleivinės pažeidimu. Dažniausiai ji nereikalauja terapijos ir veikia nepriklausomai antrą ar trečią dieną po tyrimo.

Indikacijos vaizdo kapsulės endoskopijai

Taigi, ilgalaikis kompleksinis pasirengimas FGDS tyrimui nėra būtinas. Pakanka laikytis dietos, suderinti psichologiškai ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Ir šiuo atveju procedūra bus greita, neskausminga ir informatyvi.

Paciento paruošimas fibrogastroduodenoskopijai

Šis tyrimo metodas yra labai dažnas ligoninėse ir klinikose. Dėl bet kokių pacientų skundų iš virškinamojo trakto, gydytojas rekomenduos tęsti šią procedūrą.

Kas yra EGD (fibrogastroduodenoscopy) ir kaip tai daroma

Ši diagnostinė manipuliacija reiškia endoskopinę (graikiškai endō - į vidų, skopeō - atrodo), su jos pagalba gydytojas gali matyti tuščius organus - stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną iš vidaus.

Šis metodas pelnytai laikomas labiausiai informatyviu, leidžia jums tapti gydytojo akimis tiesiogine šio žodžio prasme, kruopščiai ištyrinėti virškinamojo trakto gleivinę, vertinti būklę, diferencijuoti patologiją, aptikti onkologinį procesą ankstyvose stadijose ir kartais derinti diagnozę su gydymu.

Šio tyrimo dėka galite tinkamai diagnozuoti kaip galima greičiau ir tiksliau, paimti biopsijos medžiagą tyrimui. Pakeistos gleivinės gabalėliai, kurių gydytojui nepatinka, pašalina polipą, netgi sustabdo vietinį kraujavimą.

Gastroskopas yra prietaisas, su kuriuo gydytojas atlieka egzaminą. Tai lankstus tuščiaviduris vamzdelis, kurio mažasis skersmuo (nuo 8 iki 10 mm) su lempa ir fotoaparatas galų gale.

Pirmieji tokie įtaisai buvo standūs arba pusiau standūs. Šiuolaikiniai gastroskopai yra lankstūs, tobulinami, leidžiami geresniam manipuliavimui, nes pacientui yra mažiau diskomforto.

Procedūra atliekama taip, kaip planuota, skubiai nustatant konkrečią datą ir preparatą kraujavimui arba opa su perforacija.

Kaip atliekamas tyrimas

Kai žmonės nesikreipia dėl šios manipuliacijos. "Jie siunčia prapūsti vamzdelį" - taip puikiai šį būdą apibūdina pacientai.

Lanksti zondas įterpiamas per burną, eina per stemplę, patenka į skrandį, o po to į dvylikapirštę žarną. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra vaizdo ekranai, per kuriuos informacija perduodama iš prietaiso fotoaparato, gydytojas ir pats pacientas pats gali pamatyti, kas vyksta patikrintų tuščiavidurių organų viduje.

Kreipiantis į gydytoją pacientas yra kairėje pusėje, medicinos personalas palieka jį rankšluosčiu ar servetėlėmis, kad būtų išvengta užteršimo drabužiais arba kūnu su seilėmis arba skrandžio sultimis.

Prie paciento burnos įkišama kandiklio ar burnos apsaugos priemonė. Tai būtina, norint išvengti žandikaulių uždarymo prispaudžiant prietaisą.

Manipuliacija gali būti atliekama be anestezijos, kai pacientas sąmoningai ar vartoja intraveninę anesteziją, po kurios vaistas užmigo 15-20 minučių ir atsibunda tik po procedūros.

Jei FGD atliekama be anestezijos, pacientas gydomas liežuvio šaknimi ir viršutine geriokojo dalimi su lidokaino purkštuvu. Tai būtina, norint sumažinti zondo reflekso sunkumą ir mažinti diskomfortą zondo pratekėjimo metu.

Gydytojas įleidžia vamzdelį į paciento burną (daug mažiau naudojamas prietaisas per nosį), kurį jis rekomenduoja nuryti. Taigi, palengvinamas endoskopo perėjimas virškinimo trakte.

Šis momentas yra labiausiai nemalonus ir bauginantis dalykui, jei manipuliavimas praeina be anestezijos. Be to atsiradusio diskomforto, pacientas gali patirti painiavos ir gėdos jausmą, nes vamzdelio praeinamumas yra susijęs su priverstiniu skambesiu išsišakojimu ir nudegimu.

Nebūk šaipu nuo šių fiziologinių reiškinių! Tai yra absoliuti norma šioje procedūroje. Jums reikia pabandyti atsipalaiduoti kiek įmanoma, ramiai kvėpuoti nosį ir laikytis gydytojo patarimo.

Visa procedūra trunka 7-15 minučių. Jei atliekami terapiniai metodai - iki 30 minučių.

Jei žmogus yra padidėjęs vemiantys refleksai, pernelyg gerai išgeriama nervų sistema, iš ankstesnio tyrimo pasireiškia nuolatinė neigiama patirtis arba ankstesnė manipuliacija nebuvo užbaigta dėl to, kad negalima nuryti vamzdelio, ji turėtų būti ištirta naudojant intraveninę anesteziją.

Tokiu atveju gydytojas veda visas manipuliacijas paciento vaisto miego metu.

Miegokite arba pabusti su FGD

Anestezijos naudojimas atliekant endoskopinį tyrimą turi privalumus ir trūkumus.

Pranašumai yra tokie: nemalonių jausmų ir diskomforto nebuvimas procedūros metu: pacientas užmigo veikiant šviesiems intraveniniams anestetikams. Gydytojui lengviau dirbti su pacientu, nes jis neturi kliūčių raumenų jerkių, spaustuvų, narkotikų veikimo metu, ypač atpalaiduoja skrandžio raumenis ir sumažina raukšlių aukštį, gydytojas gali atidžiau ištirti.

Iš minusų gali būti pastebėtas šalutinis poveikis, retai pasireiškiantis po vaisto miego, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, lengvas supainiojimas. Po anestezijos negalite vairuoti automobilio.

Geriau naudoti anesteziją pacientams, turintiems nedidelį skausmo slenkstį, labilą nervų sistemą, linkę į isteriją, turintiems didelio vėmimo reflekso. Kartais refleksas yra toks stiprus, kad kai kandiklio nustatymo metu kyla impulsai. Šiuo atveju zondas be anestezijos įvedimo neturi tikėtis sėkmės.

Tuo pačiu metu tradiciniai FGD negali būti vadinami skausmingu tyrimu metodu. Priešingai, jo elgesys lydimas diskomforto ir diskomforto, kai praeina vamzdis per virškinimo trakto dalis. Su tinkamu pasiruošimu ir psichologiniu požiūriu procedūra yra lengva ir beveik neskausminga.

Ligonio paciento paruošimo algoritmas fibrogastroduodenoskopijai

Norint, kad egzaminas būtų veiksmingas, prieš suplanuojant EGD, pacientas turėtų laikytis kelių preparato taisyklių.

1. Nevalgykite ir negerkite prieš procedūrą.

Būtina atlikti manipuliavimą tuščiu skrandžiu. Maisto išgėrus iš skrandžio vidutiniškai po 8 valandų. Todėl lengva vakarienė leidžiama vakare, po 21.00 val. Nerekomenduojama valgyti, galite gerti vandens. Ryte (paprastai įprastiniai tyrimai atliekami pirmąją dienos pusę) yra griežtai draudžiama valgyti ir gerti.

Jei ignoruosite šią taisyklę, gydytojas, o ne virškinamojo trakto gleivinės membrana, pamatys per parą valgytą nesuvartotą maisto dalelę, o skysčio perteklinis skystis neleis išsamiai ištirti. Gydytojo nuomonė bus netiksli.

Be to, maistas ir skystis, įvedus gastroskopą, gali išprovokuoti nešvarumus, nesusidėvėjusios dalelės ar vanduo gali būti įkvėpti į kvėpavimo takus ir sukelti nepageidaujamas komplikacijas (pneumoniją, cheminius plaučių nudegimus), ypač jei procedūra atliekama su intravenine anestezija.

Būtina prisiminti nustatytą minimumą (daugiau - tai įmanoma, mažiau - tai neįmanoma!): Jūs neturėtumėte valgyti 10-12 valandų iki tyrimo, neturėtumėte gerti 5 valandas!

Jei pacientas pažeidžia šią taisyklę, maistas sunaudoja net maţiau kaip 8 valandas prieš FGDS, tyrimas turėtų būti atšauktas. Jo duomenys bus iškraipyti.

2. Jei šis tyrimas buvo atliekamas su intravenine anestezija, nerekomenduojama pasisėdėti už vairo ar valdyti visus prietaisus, kuriems koncentracijos reikalaujama susirinkimo dieną.

Nors šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės turi trumpalaikį poveikį ir kelias minutes išjungia paciento protą, dėmesys ir koncentracijos sutrikimai gali būti stebimi net po 10-12 valandų. Nesijaudink svarbių dalykų!

3. 4 valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti. Tabako dūmų komponentai skatina padidėjusią HCL ir skrandžio sulčių gamybą, dirgina vidinę tuščiavidurių organų membraną, kuri bus tiriama.

Indikacijos

Gydytojas gali nurodyti konkrečią endoskopijos datą šiais atvejais:

  • bet kokie skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai: rėmuo, raugėjimas, skausmas, apetito stoka
  • anemija
  • išreikštas beprasmis svorio kritimas
  • anksčiau diagnozuota skrandžio patologija (gastritas, erozija, skrandžio opa, ezofagitas) remissionija dinaminiam stebėjimui
  • įtariamas lėtinių virškinimo trakto sutrikimų pasunkėjimas
  • polipų pašalinimas
  • onkologinės ligos (žarnyno vėžys)
  • dvylikapirštės žarnos stenozė
  • pasirengimas chirurgijai pilvo organuose
  • kontroliuoti opų, erozijos ar gastrito gydymą

Avarinis tyrimas gali būti atliekamas, kai:

  • įtariami užsienio objektai
  • kraujavimas
  • opa su perforacija
  • vidinio korpuso cheminiai ir šiluminiai nudegimai

Kas negali "nuryti telefono"

Yra asmenų, kurie šio diagnostikos metodu draudžiama vartoti, sąrašas. Tam tikros ligos taip pat gali tapti gastroskopijos kliūtimis:

  • ūminis miokardo infarktas
  • šviežias smūgis
  • lėtinio kraujotakos nepakankamumo dekompensacija
  • ūminis koronarinis sindromas
  • ritmo sutrikimų paroksizmai
  • aortos aneurizma
  • ūminės burnos ir nasopharynx infekcinės ligos
  • cacheksija
  • ypatingas nutukimas
  • ūmine psichozė (esant avarinėms būklėms, ją galima atlikti intraveninės anestezijos metu)

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi išsamiai informuoti pacientą apie tai, kokios komplikacijos gali atsirasti tyrimo metu.

Deja, nors labai retais atvejais gali būti šios komplikacijos:

  • infekcijos (įskaitant Helicobacter pylori) infekcija su blogai dezinfekuotomis priemonėmis
  • kraujavimas
  • bandymo organo sienos perforacija

Jei po FGDS pacientas blogėjo, pasireiškė nemobilus silpnumas, atsirado bėrimas, stiprus pilvo skausmas, kraujo vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Po to, kai zondas yra pašalinamas, pacientas turi būti medicininis stebėjimas iki 30 minučių, po kurio, jei nėra sveikatos sutrikimų ir manipuliavimas buvo atliktas ambulatoriškai, jis gali išeiti iš ligoninės.

Preparato paruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

Fibrogastroduodenoskopija yra instrumentinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas, naudojant lankstus optinio pluošto gastroskopą.

Diagnostikos metodo vertė: šis metodas leidžia įvertinti stemplės gleivinės periferiją ir būseną, gleivinės būklę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 spalvų, erozijos, opų, navikų buvimą. Išsamiai išnagrinėti reljefą, t. Y. pobūdis, aukštis, skrandžio gleivinės raukšlių plotis.

Papildomų metodų pagalba galima nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, jei reikia, atlikti tikslinę biopsiją morfologiniams tyrimams.

Fibrogastroduodenoskopija ir naudojimas gydymui: polipektomijos produktas, kraujo nuleidimas, vietinis narkotikų vartojimas.

Kontraindikacijos: 1) stemplės susiaurėjimas; 2) stemplė divertika; 3) patologiniai procesai mediastinume, pernešanti stemplę (aortos aneurizma, padidėjęs kairysis atriumas); 4) ryškus kifoscoliozė.

Parengiamasis manipuliavimo etapas.

1. Pakalbėkite su pacientu apie būsimą studiją, procedūros paskirtį, pažangą, saugumą ir būtinybę.

2. Gauti paciento sutikimą studijai.

3. Parengti renginį ir tyrimus:

studijų vakarienės išvakarėse ne vėliau kaip 18 00 val

tyrimo ryte pašalinkite maistą, vandenį, vaistus, nerūkykite, neplėškite dantų;

nustatytu laiku pasirodys endoskopiniame kambaryje, paimdamas su juo rankšluostį ir medicinos istoriją.

Pagrindinis manipuliavimo etapas.

4. Perspėkite pacientą, kad per tyrimą negalite kalbėti, nuryti seilių. Jei yra protezai, juos reikia pašalinti.

5. Prieš pradedant tyrimą, endotoksinio kambario slaugytojo anestetikų tirpalas yra drėkinamas iš ryklės ir pradinių ryklės dalių.

Paskutinis manipuliavimo etapas.

6. Pasibaigus tyrimui, pacientui pavesti padaliniui.

7. Įspėti, kad per dvi valandas po procedūros nevalgo, o jei atliekama biopsija, valgykite tik šalčiu.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra autorių medžiagų, kurios yra paskelbtos. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimo? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Pasiruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

skrandžio ligos ir 12 p.kishki, kepenų cirozė.

stemplės susiaurėjimas arba skrandžio kardia (navikas, stenozė),

patologiniai procesai mediastinume, išstumiantys stemplę (aortos aneurizma, padidėjęs kairysis atriumas),

rankšluostis, rd lidokainas (ar analogai), neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra, stacionarinė kortelė arba kreipimasis (ambulatoriškai)

Paruošimo būdas:

Pasakoti pacientui (giminaičiui) būsimojo tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošti jam, gauti sutikimą.

nuo 19 val studijų išvakarėse vakarais nevalgyti, negerti ir nerūkyti;

tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;

siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, kai endoskopas yra skiriamas pacientui, ryklės gleivinė drėkinama su anestetikais (lidokainu); išsiaiškinti paciento toleranciją lidokainui;

tyrimo metu jis negalės kalbėti, nuryti seilių;

po FGD, pacientas laikinai turės kalbą ir nurijus (nevalgykite 2 valandas po tyrimo, kad pašalintumėte maisto ar skysčio aspiracijos pavojų;

Perspėkite pacientą apie tyrimo vietą ir laiką, būtinybę pašalinti protezus prieš tyrimą, turėti rankšluosčiu ar absorbuojančiu audiniu.

Paklauskite pakartoti pasiruošimo eigą (jei reikia, pateikite raštiškas instrukcijas)

Atlikti (transportuoti) pacientą endoskopijos patalpoje.

Stebėkite būklę po FGD.

8. Po tyrimo pridėkite pacientą prie globos įstaigos.

jei pacientui planuojama skirti FGD su tiksline biopsija, tada maistas turėtų būti kietas per dieną po tyrimo (siekiant pašalinti kraujavimo riziką)

Paruošiamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijai.

skrandžio ligos ir 12 p.kishki.

Paruošimo būdas:

Paaiškinkite pacientui (santykiniam) tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošimą jai, gauti sutikimą.

2-3 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti dują formuojančius produktus iš dietos (ankštiniai, juodoji duona, daržovės, pienas)

meteorizmo atveju rekomenduojama naudoti aktyvintą anglį, karbolį, espumizaną arba ramunėlių infuziją;

paskutinis valgis išvakarėse 18 val.;

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (nevalgyti, negerti, nevartoti vaistų).

Perspėkite pacientą apie studijų laiką ir vietą.

Pridekite (transportuokite) pacientą į Rg-kambarį su žemėlapiu nustatytu laiku.

Sekite paciento po tyrimo.

Patikrinkite jo būklę po tyrimo.

Dokumentą užsirašykite žurnale.

Jei planuojamas skrandžio Rg-scopy (-grafas), atliekant žarnyno tyrimą, būtina paruošti pacientą irrigoskopijai.

Veiksmų, rengiamų fibrogastroduodenoscopy fibrogastroduodenoscopy paruošimo vaikams, algoritmas

Fibrogastroduodenoskopija yra vienas iš veiksmingiausių virškinimo sistemos ligų diagnostikos metodų. Todėl ši procedūra labai paplitusi poliklinikose ir ligoninėse. EGD geriau, nei kitos procedūros, leidžia nustatyti virškinamojo trakto patologiją ir pamatyti, kur yra pažeidimų.

FGDS algoritmas

Fibrogastroduodenoskopija atliekama naudojant specialų prietaisą - gastroskopą. Tai vamzdis, kurio ilgis 8-10 mm, su žibintu ir galine kamera. Norėdami gauti kuo tikslesnių rezultatų, rekomenduojama pradėti preparatą, skirtą fibrogastroduodenoskopijai, 3-4 dienas. FGD paciento paruošimas, algoritmas:

  1. Prieš kelias dienas prieš manipuliavimą būtina pašalinti iš dietos visus riebalus, aštrus ir rūkytas. Nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kurie padidina skrandžio rūgštingumą.
  2. Paprastai procedūra nustatoma ryte ir atliekama griežtai tuščiu skrandžiu. Maistas iš skrandžio visiškai evakuojamas per 8-10 valandų. Todėl vakare vakarienė turėtų būti lengva ir pavėluota. Po 20:00 valgyti nerekomenduojama. Ryte negalima valgyti ir gerti, taip pat draudžiama rūkyti.
  3. Nepageidaujama vartoti vaistus: jie veikia skrandžio rūgštingumą, be to, juose yra dažiklių.
  4. Naudojant anesteziją nerekomenduojama planuoti vairavimo ir kitus darbus, kuriems reikia koncentracijos, nes anestezijos poveikis trunka 10-12 valandų.

Slauga apima algoritmą, skirtą pasirengti FGDS tyrimui. Pagrindinis medicinos personalo uždavinys - nustatyti galimas kontraindikacijas. Tai yra kvėpavimo takų ir stemplės ligos. Dėl uždegimo gydytojas privalo įvertinti galimą šios procedūros keliamą riziką, naudą ir žalą. Tokiems pacientams reikalingas specialus mokymas: uždegiminių procesų ir FGDS gydymas ligoninėje.

Psichologinis mokymas

Paciento psichologinis požiūris yra vienodai svarbi proceso dalis. Daugeliui žmonių labai sunku atsipalaiduoti FGD, dažniausiai pacientai yra labai susirūpinę, o kai kurie net bijo.

Prieš pradedant endoskopą ir oro injekciją, atsiranda refleksas ir kiti nepatogūs simptomai. Pastaroji yra būtina sąlyga procedūros įgyvendinimui. Dažnai pacientai šiuo metu pasirodo rauginimo ir regurgitacijos.

Siekiant teisingo psichologinio pasiruošimo, pacientas turi žinoti, kad fibrogastroduodenoskopija yra gana nemalona, ​​bet neskausminga procedūra, kurios pagalba ankstyvose stadijose galima aptikti ligas. Todėl nėra būtina atsisakyti EGD arba pakeisti jį kita procedūra, jei gydytojas nurodė šį procesą dėl virškinimo problemų.

Spektaklio technika

Fibrogastroduodenoskopija gali būti atliekama su anestezija ar be jos, kai pacientas atsibunda. Intraveninė anestezija skiriama tiems, kuriems yra padidėjęs vėmimas ar nestabili nervų sistema. Tai leidžia procedūrą atlikti miego metu, kuri leidžia kuo aiškiau ištirti virškinimo organus 10-12 minučių.

Atliekant manipuliavimą be anestezijos, paciento liežuvį ir gerklę gydo lidokainas. Tai padeda sumažinti vakuumo refleksą ir diskomfortą vamzdelio pratekėjimo metu. Pati procesas nėra labai skausmingas, tačiau nemalonus.

Pacientas yra ant jo pusės ir į burną įkišamas specialus kandiklis. Jis naudojamas siekiant užkirsti kelią dantų įvedimo zondas. Kai jie pradeda patekti į vamzdelį, gydytojas prašo atlikti riebalinius judesius geresniam gerklos progresui. Kai endoskopas važiuoja skrandžiu, gastroenterologas žiūri į vidinius organus ir įvertina jų būklę. Jei reikia, nuotrauka ar vaizdo įrašas, imamas biopsijos audinys ir skrandžio sulčių rūgštingumas. Bendras manipuliavimo laikas trunka iki 10 minučių ir gali padidėti, jei reikia papildomų procedūrų.

Transnasal gastroskopija naudojama žmonėms su padidėjusiu jautrumu, nes zondas įterpiamas per nosį ir neliečia liežuvio šaknies. Tai padeda išvengti skausmo reflekso ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimo. Tarp kontraindikacijų atkreipiamas dėmesys tik į nosies struktūros arba nosies kraujagyslių patologijos pasikeitimą.

Gastroskopija per nosį skiriama žmonėms, kurie turi:

  • Sunkus skausmas;
  • Reflux;
  • Padidėjęs vėmimasis refleksas su vamzdelio įvedimu.

Gydytojas gali skirti fibrorgastroduodenoskopiją skundams dėl epigurminio skausmo. Tokie skausmai paprastai atsiranda valgant arba, priešingai, tuščiame skrandyje. Be to, procedūros indikacija gali būti tokia problema:

  1. Pykinimas, vėmimas, rėmuo;
  2. Pilvo sustorėjimas;
  3. Svorio kritimas;
  4. Sumažėjęs apetitas;
  5. Dažnas raugėjimas;
  6. Pasirengimas chirurgijai;
  7. Įtariamas vidinis kraujavimas.

Vaikų gastroskopiją galima priskirti beveik nuo gimimo. Tačiau FGD vaikui atliekama tik dėl labai rimtų priežasčių, nes po procedūros vaikų komplikacijų atsiradimo rizika yra didesnė nei suaugusiems. Nepaisant šios praktikos, vaikai toleruoja procedūrą lengviau nei suaugusieji, o procesas trunka mažiau laiko.

Vaiko paruošimas FGDS

Vaikams, vyresniems nei 5 m. Būtina vaikui paaiškinti, kad šis procesas yra neskausmingas, o raukšlių išvaizda yra natūrali kūno reakcija į stimulą. Svarbiausia išlaikyti suaugusį ramybę, nes vaikai aiškiai suvokia, kaip pasikeičia nuotaika.

Fizinis mokymas apima riebalų ir sūrių maisto produktų panaikinimą kelioms dienoms ir atsisakymą valgyti 10 valandų iki procedūros. Iš anksto turėtų atsisakyti šarminio mineralinio vandens. Paskutinio distiliuoto vandens suvartojimo laikas prieš numatytą procesą kiekvieno vaiko atskirai nustato gydantis gydytojas.

Nepaisant visų teigiamų aspektų, fibrogastroduodenoskopijai yra daug kontraindikacijų. Procedūra neturėtų būti atliekama su stuburo kreivumu, skydliaukės išsiplėtimu, stemplės susiaurėjimu, aterosklerozei, bronchinės astmos paūmėjimu, iš karto po širdies smūgio ar insulto.

Fibrogestudodenoskopijos ir ruošimo procesas turėtų būti vertinamas rimtai. Proceso metu skrandyje esantys maisto produktai gali patekti į kvėpavimo takus, kurie gali sukelti tokias komplikacijas kaip pneumonija.

Kaip tinkamai pasirengti FGDS skrandžiui: rekomendacijos

Fibroesophagogastroduodenoscopy yra vienintelis informacinis tyrimo metodas, galintis pateikti informaciją apie virškinimo sistemos organų būklę. Procedūra yra neskausminga ir, tinkamai paruošus, atliekama ne ilgiau kaip 5 minutes. Tai atliekama naudojant endoskopą, kurio vamzdžio skersmuo yra apie 1 cm. Šis saugus diagnozės metodas tinkamas net vaikams, svarbiausia tinkamai suderinti ir laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Labai svarbu pasirengti skrandžio FGD, kadangi dėl rūkymo gali išsekti maisto produktas, fermentacija ar padidėjęs rūgštingumas, todėl gali būti klaidingas rezultatas.

Kada ir kodėl reikia FGD

Gastroskopija skirta žmonėms, kuriems yra įtariamų opų, onkologinių virškinimo trakto, gastrito, taip pat su neigiamais simptomais:

  • apetito stoka;
  • aštrus svorio kritimas;
  • deginimas gerklėje, krūtinkaulio dalyje;
  • rūgšties pojūtis, karstumas, pykinimas, vėmimas;
  • anemija;
  • sunku nuryti;
  • skausmas, sunkumas epigastrinėje zonoje.

Tyrimo metu, naudojant endoskopą, galima atskleisti navikus, paslėptą kraujavimą, gleivinės uždegimą stemplės srityje, skrandį, dvylikapirštę žarną. Jei reikia? iš šių audinių paimama medžiaga tolesniam tyrimui arba įvedami specialūs preparatai.

Manipuliacijos trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių. Jei reikia, taikykite vietinę anesteziją.

Ar gali būti sustabdyta procedūra? jei pacientas turi rimtą stemplės patologiją ir yra pavojus perforacijai arba kai pasirengimas egzaminui buvo prasta.

Gastroskopija

Tyrimas atliekamas endoskopu. Tai lankstus ilgas vamzdis, kurio diametras yra centimetras. Įrenginio pabaigoje yra šviesos šaltinis ir miniatiūrinė kamera, kuri perduoda vaizdą padidintame monitoriaus vaizde. Jei reikia, gydytojas gali fotografuoti ir išspausdinti nuotraukas.

Tyrimas interpretuojamas per 15-20 minučių. Visas procesas atliekamas pagal konkretų algoritmą:

  1. Jei būtina, siekiant įveikti vidinę paciento baimę, anestezuoti gerklę ir lyties šaknį su lidokainu, tačiau tai nėra būtina. Labai retai kreiptis į bendrą anesteziją.
  2. Pacientas yra jo kairėje pusėje ir priverčia kandiklį dantis. Plastmasinis žiedas fiksuoja atvirą burnos padėtį, kad endoskopas galėtų laisvai eiti.
  3. Per burną, ryklę ir stemplę vamzdis palaipsniui juda į skrandį.
  4. Šiuo metu turėtumėte pabandyti kvėpuoti orą.
  5. Kai gydytojas pasiekia tikslą, jis per endoskopą tiekia orą, kad sienos būtų išdėstytos ir vaizdas būtų aiškus.
  6. Jei reikia, audinių pažeidimo srityje, mažas gabalas surenkamas tolimesniam patikrinimui.

Tinkamo pasiruošimo svarba

Jei atsisakote pasiruošti, yra pavojus gauti netikslią informaciją. Jei ant skrandžio ir stemplės sienelių liko nesuvartotų maisto likučių, gydytojas gali perduoti procedūrą kitai dienai.

Maistas prieš FGDS

Prieš kelias dienas prieš tyrimą neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, aštrūs, riebi, kepinti, saldūs, aštrūs patiekalai.

Dienos metu visiškai pašalinkite visą sunkųjį maistą:

  • šviežios daržovės;
  • pienas;
  • riešutai;
  • pupos;
  • žuvies, mėsos riebios veislės.

Tinkama mityba padės atsikratyti paraudimo ir išvengti diagnozės klaidų.

Prieš procedūrą atliekamas nedarbas

Paprastai patariama nevalgyti 10-12 valandų, tačiau dėl problemų, kai ilgalaikis pasninkavimas yra kenksmingas pacientui, maiste neturėtų likti mažiausiai 8 valandos. Būtina, kad visas maistas galėjo virškinti.

Ar man reikia nuvalyti dantis?

Gydytojai nerekomenduoja dantų pastos naudoti tyrimo dieną ryte, taip pat draudžiama naudoti kramtomąją gumą.

Jei pacientas patiria diskomfortą dėl nemalonių kvapo iš burnos ertmės, tuomet galite praplauti burną arba švelniai nuplaukite dantis tuščiu šepečiu be agresyvių priemonių.

Rūkymas ir FGD

Cigarečių dūmai padidina skrandžio sulčių sekreciją, kuri gali iškraipyti rezultatą, todėl prieš pradedant procedūrą šis įprotis turėtų būti paliktas ne mažiau kaip 3 valandas. Geriausia, kad vakare būtų geriau rūkyti paskutinę cigarečių.

Paskutinė vakarienė: kas ir kada

Kai gastroskopija planuojama ryte, paskutinį kartą valgyti vakare gali būti ne vėliau kaip 18-19 valandos. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, tai gali būti manų kruopos ant vandens, bulvių košės, maltos liesos virtos mėsos. Galite gerti iki 22.00 val.

Jei procedūra atliekama po pietų, tada, be lengvos vakarienės, pacientas gali tikėtis nedidelių pusryčių. Pavyzdžiui, košė ant vandens, virtas kiaušinis.

Paskutinį valgį geriau gaminti ne vėliau kaip 8 val. Apskritai nuo paskutinio maitinimo iki procedūros turėtų užtrukti mažiausiai 6-8 valandos.

Pasiruošimas biopsijos testui

Tiriant pacientą, nustatant patinimą, uždegimą, išopėjimą, kraujavimą, įvairius neoplazmus ir polipus, gydytojui gali reikėti švirkšti įvairius vaistus ar atlikti biopsiją. Gauti audinių gabalai toliau tiriami, ypač Helicobacter pylori infekcijai.

Todėl, jei pacientas iš anksto žino, kad biopsija bus manipuliuojama, visi vartojami vaistai turėtų būti palikti 2 dienas, ypač tie, kurie plinta kraujyje arba gali parodyti išplautą nuotrauką.

Išimtis yra Espumizanas ir jo analogai. Šis įrankis padeda pašalinti perteklines dujas, siekiant padidinti informacijos turinį gastroskopijoje. Tais atvejais, kai neįmanoma atsisakyti narkotikų, jie turėtų būti iš anksto patvirtinti savo gydytoju.

Rytas mokymas

Apklausa turėtų būti geros nuotaikos, nes per didelis stresas taip pat padidina skrandžio rūgštingumą. Tyrimo dieną, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, galite vartoti Espumizan tabletę prieš 2 valandas prieš tyrimą.

Gėrimo režimas

Prieš procedūrą pacientams nerekomenduojama valgyti ir gerti vandens. Tačiau kai kuriais atvejais leiskite mažai suvartoti skysčio, bet ne vėliau kaip 2-3 valandas prieš manipuliavimą.

Papildomi ruošimo patarimai

Labiausiai tinkamas gastroskopijos laikas yra rytas. Tai yra svarbu nedelsiant informuoti gydytoją dėl netoleravimo kai kuriems vaistams arba vartoti narkotikus. Taip pat būtina pranešti apie sunkias lėtines patologijas, kurios gali būti manipuliacijos kontraindikacija.

Jei tyrimas yra nemokamas ir vyksta poliklinikoje, reikia batų dangtelių, servetėlių ir vystyklų arba rankšluosčių. Mokamajame centre visi šie priedai yra įtraukti į paslaugos kainą.

Rekomenduojama pašalinti protezus prieš FGD.

Būtina išbandyti alerginę reakciją į anestetiką, nes tai gali baigtis ašaromis. Be to, procedūros dieną geriau atsisakyti dezodorantų ir kosmetikos, kuri gali reaguoti su anestezijos vaistais.

Kai kuriems anestetikams yra draudžiama tam tikromis patologijomis, pavyzdžiui, glaukoma nesuderinama su atropinu. Štai kodėl gydytojas turi žinoti ne tik vaistų toleravimą, bet ir informaciją apie visas ligos ligas. EGD draudžiama šerdims ir asmenims, sergantiems aritmija, kvėpavimo nepakankamumu, hipertenzija.

Tam tikrais atvejais, norint tinkamai paruošti ir pašalinti riziką, pacientams būdingas simptominis gydymas, siekiant stabilizuoti paciento būklę.

Drabužiai turėtų būti laisvi ir patogūs, kad nebūtų trukdoma paciento judėjimui.

Ką daro netinkamas pasirengimas ir standartinės komplikacijos?

Jei paciento pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai buvo neteisingas, rezultatas gali būti klaidingas. Be to, pykinimas ir vėmimas gali atsirasti raugulys ir pilvo pūdymas. Su prasto matomumo dėl sutrikimų ruošiant galimą traumos stemplės ir skrandžio gleivinę.

Asfiksija yra viena iš sunkiausių ir retų komplikacijų, tačiau taip dažniausiai atsitinka, jei pacientas vartojo vaistų, kurie kartu su anestezija sukėlė sunkią alerginę reakciją.

Standartinės komplikacijos apima:

  1. Skausmas geryboje. Tai yra dėl mechaninio pažeidimo vamzdžio organų, ypač dėl netinkamo kvėpavimo ir ignoravimo gydytojo patarimo. Nurijus gali pasireikšti diskomfortas kelias dienas. Norint pagreitinti gijimą, geriau nevartoti dirginančių maisto produktų.
  2. Kraujavimas stemplėje, skrandyje, žarnose sienų sužalojimo srityje.
  3. Perforacija. Retai atsiranda.
  4. Laringotracheitas, užkimimas.
  5. Alerginės reakcijos.
  6. Žaizdos žaizdos yra labai reti.
  7. Skausmas biopsijos vietoje.
  8. Virškinamojo trakto trauma. Gali atsirasti aštriais paciento judėjimais.

Moralinis pasiruošimas procedūrai

Labai svarbu išmokti kontroliuoti savo emocijas prieš procedūrą ir jo metu. Kuo pacientas ramina, tuo lengviau gydytojui dirbti. Be to, jei pacientas atsipalaiduoja, zondas juda lengviau ir sumažėja manipuliavimo skausmas.

Tie, kurie pirmą kartą eina į apklausą, turi daug baimių, įskaitant savo gyvenimą. Egzistuoja nuomonė, kad endoskopas virškinimo trakte gali užgniaužti. Tai visiškai klaidingas ir nepagrįstas teiginys.

Vamzdis neapsiriboja jokiu kvėpavimo taku, todėl jis neturi jokio EGD pavojaus.

Dizainas dažniausiai susijęs su oro priversti lyginti sienas ir gauti aiškų vaizdą. Nėra jokio būdo tai išvengti, tačiau, suprasdamas šias paprastas tiesos, galima pasitikėti ir be abejo eiti į procedūrą.

Labai svarbu prisiminti, kad tai tik minutę diskomfortas, paprastai laikotarpis tarp įterpimo ir endoskopo ištraukimo yra ne daugiau kaip 2 minutes. Todėl, jūs turite ištverti šį akimirką, atidžiai klausydamiesi savo gydytojo rekomendacijų, kad sužinotumėte apie virškinamojo trakto būklę ir laiku išvengtumėte pavojingesnių procedūrų.

Kai kuriems pacientams rekomenduojama atlikti vietinę anesteziją panikos slopinimui. Iš tikrųjų procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikia vartoti vaisto. Priešingai, po jo naudojimo pacientui sunku nuryti ir kvėpuoti, nes apdorotas paviršius tampa nutirpęs.

Kiek negalėsite valgyti po procedūros

Gavęs rezultatus, pacientui nedelsiant leidžiama palikti medicinos įstaigą, jei procedūra nebuvo atlikta pagal vietinę anesteziją. Priešingu atveju, norint normalizuoti būklę, gali praeiti kelios valandos.

Valgymas po FGD neturėtų būti per 2 valandas. Baigus biopsiją šis pasninkavimo laikotarpis gali padidėti iki 6 valandų.

Vanduo be dujų gali būti suvartotas nedelsiant, bet geriau atsisakyti dienos arbatos ir kavos.

Kad nepažeistumėte gleivinės, pirmąsias kelias dienas reikia vartoti tik karštą maistą, galite valgyti grūdus, daržovių tyrės, sriubos, be rūgščiųjų želių, mažai riebalų sultinių. Be to, piktnaudžiauti pienu, kiaušiniais, mėsa.

Ne mažiau svarbus yra ir griežtas indų temperatūros režimas, nes karštas ir šaltas dirgina sienas.

Po 3-4 dienų galite palaipsniui grįžti į įprastą dietą, verčiant maistą į normalų nuoseklumą. Esant silpnumui ir gerklės skausmui, turi būti skrandis.

"Fibroesophagogastroduodenoscopy" padeda nustatyti tam tikrų virškinamojo trakto organų problemas: stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną. Diagnozės metu nustatomas uždegimas, patinimas, opensija, polipai ir navikai.

Siekiant patobulinti informacijos turinį, praėjus kelioms dienoms iki procedūros, turėtumėte laikytis specialios dietos. Jei mes nekreipiame dėmesio į šį reikalavimą, tada maistas, kuris lieka ant sienų, gali iškraipyti vaizdą ir iškraipyti rezultatą.