Pankreatitas

Pasiruošimas dvylikapirštės žarnos skleidimui ir rezultatų vertinimui

Duodenalinis skambėjimas yra diagnostinė procedūra, kuria siekiama ištirti būklę, taip pat dvylikapirštės žarnos turinį. Apibūdintas metodas leidžia labai tiksliai nustatyti virškinimo trakto ir virškinamojo trakto (t. Y. Skrandžio, žarnyno ir kasos) sulčių skysčių sudėtis ir koncentraciją.

Kokie yra šie testai?

Duodenalinis skambėjimas - tulžies takų tyrimas.

Duodenalio intubacija laikoma vienu iš pažangiausių tyrimo metodų, būtinų diagnozuojant tulžies latakų ligas.

Kitaip tariant, jei uždegimas prasideda kasoje, su jais bendraujant su kepenimis ar organais, keičiasi virškinimo sistemos susidariusių sekretų sudėtis. Dvylikapirštės žarnos intubacija padės aptikti ir užregistruoti tokius pokyčius.

Kokiu principu nustatomi šie testai? Požymiu, kad pacientas gali nukreipti į dvylikapirštės žarnos intubaciją, gali būti tokių nerimą keliančių simptomų pasireiškimas:

  • karstumas burnoje;
  • gausus skreplius;
  • skausmas hipochondriume (dažniausiai dešinėje);
  • pykinimas-vėmimas sindromas;
  • padidėjusi šlapimo koncentracija.

Procedūros eiga

Dvylikapirštės žarnos intubacija reikalinga visiškam virškinimo trakto ligų diagnozavimui.

Kalbant apie dvylikapirštės žarnos intubacijos techniką, šiandien gydytojai daugiausia naudoja trupmeninį metodą.

Ką tai reiškia praktikoje? Fractional sensing metodo esmė yra laipsniškas dvylikapirštės žarnos turinio išskyrimas, atliekamas keliais metodais (dažniausiai penkiais) su 5-10 minučių intervalais tarp jų.

Šis metodas leidžia ne tik grafiškai nustatyti gauto biomaterialo kiekį, bet ir stebėti jo sudėties pokyčius laikui bėgant.

Dėl šios savybės, specialistas gali patikimai nustatyti žolelių rūgšties sekrecijos lygį organizme, kuris yra tiesiog būtinas, norint visiškai diagnozuoti daugelį virškinamojo trakto ligų.

Tiesą sakant, tai yra vienintelis pagrindinis skirtumas tarp dalinio jutimo iš panašių procedūrų, atliekamų naudojant trifazius ir klasikinius metodus.

Taip pat verta paminėti, kad biologinė medžiaga, gauta atlikus aprašytą tyrimą, gali būti naudojama atliekant laboratorinius tyrimus. Taigi, iš paciento kūno ištrauktos tulžies dalys gali būti tiriamos mikroskopu, kad būtų galima nustatyti vieną ar kitą bakteriologinį aktyvumą.

Tuo pat metu "vidutinė" biomedicinos dalis teikia labiausiai naudingą informaciją šiuo klausimu. Ir tai yra natūralu, nes tokia paslaptis yra išgaunama tiesiogiai iš tulžies pūslės.

Pasirengimas skambėti

Narkotikai, kurie stimuliuoja virškinimo veiklą, draudžiama vartoti prieš jautrius.

Kaip ir bet kurios kitos panašios diagnostikos procedūros atveju, pacientas yra pasirengęs dvylikapirštės žarnos jutimo atveju - atsargiai ir iš anksto. Kokios taisyklės reikalingos norint laikytis temos, kad patikrinimas būtų atliktas, kaip buvo numatyta?

Visų pirma, pacientas turi griežtai laikytis visų rekomendacijų, kurias jam praneša gydytojas, išduodantis kreipimosi dėl zondavimo. Tačiau yra keletas bendrų procedūros rengimo taisyklių. Mes juos išvardiname:

  • Duodenalinis skleidimas yra atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu, todėl po pabudimo ir iki pat procedūros subjektui draudžiama vartoti bet kokį maistą.
  • Pasirengimas tyrimui turėtų prasidėti prieš dieną. Taigi, likus kelioms dienoms iki nustatytos procedūros, pacientas turės laikinai atsisakyti bet kokio "sunkaus" maisto, taip pat bet kurio maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas. Visų pirma bet koks "pienas", bulvės ir duonos iš tamsių miltų rūšių bus griežtai draudžiami.
  • Maždaug savaitę iki procedūros pacientas turės visiškai atsisakyti bet kokių cholerozinių vaistų (alilocho, barbaros druskos, cholagolio, barberino, flamino, cikvalono, ksilitolio, magnezijos sulfato ir kt.).
  • Panašūs draudimai bus taikomi ir kai kuriems kitiems narkotikams. Tarp jų yra vidurius ir vazodilatinius vaistus, taip pat preparatus, turinčius nukreiptą antispazminį poveikį. Taip pat draudžiami bet kokie vaistai, kurie skatina virškinimą, pvz., "Festal" ir "Pancreatin".
  • Procedūros išvakarėse pacientui skiriamas specialus vaistas, atropinas. Šis įrankis naudojamas 0,1% tirpalo pavidalu. Pacientas gali vartoti nustatytą 8 lašų dozę arba gerti, ištirpinus vaistą šiltame vandenyje arba poodinės injekcijos forma.

Kaip tyrimai atliekami naudojant zondą?

Jautrinimo procedūra gali užtrukti nuo vienos valandos iki pusantros valandos.

Prieš pradėdami pats diagnozavimo procedūrą, gydytojas prašo paciento pakelti stovint ir išmatuoti atstumą nuo burnos ertmės iki objekto bambos.

Šią informaciją reikalauja specialistas, kad teisingai apskaičiuotų naudojamo zondo ilgį. Po to pacientas sėdasi ant sofos, duodamas jam specialų padėkliuką ir eina tiesiai į egzaminą.

Pagrindinis susiformavimo sunkumas yra tai, kad pacientas turi "praryti" zondą savarankiškai. Jei pacientas tai daro neteisingai, jis išprovokuoja stipriausią šnerves refleksą. Kaip tai išvengti? Dėl šios priežasties ekspertai pateikia aiškių rekomendacijų:

  1. Temos vidaus organai neturėtų būti "suspausti". Todėl, prieš pradedant procedūrą, jis turėtų dėvėti kaip laisvas ir patogus drabužius.
  2. Pačio egzamino metu rekomenduojama atverti diržą ant kelnių ir atspausti viršutinius mygtukus ant palaidinės ar marškiniai.
  3. Per pačią procedūrą pacientas turėtų stengtis kvėpuoti pro nosį ir kuo giliau, tvirtai pritvirtinęs zondą lūpomis.
  4. "Sugerdamas" zondą, pacientas turėtų stengtis tuo pačiu nuryti seilėse susikaupusias burnoje. Tačiau tai turi būti daroma labai lėtai, nes priešingu atveju galite užspringti ir išprovokuoti eriteminį refleksą. Be to, jei zondas yra greitai praryjamas, yra pavojus, kad žarna tiesiog sulankstys subjekto skrandyje.

Pacientas turėtų laikytis visų pirmiau pateiktų rekomendacijų, kol tyrimo prietaisas nepasieks skrandžio. Pabandykite tai, kad tai atsitiko žymėmis pačiame zonde. Arba - išleiskite orą per žarną (paprastai tai atliekama su švirkštu). Jei per tokius manipuliacijos krūtinėje metu pacientas gurgling ir gurgling, tada viskas, kaip buvo numatyta.

Kai zondas pasiekia skrandį, jo įvedimas laikinai sustabdytas. Pacientas yra ant jo pusės (griežtai - dešinėje). Siekiant patogumo, pagalvę dedama po paciento sėdmenis.

Siekiant palengvinti tolesnę zondo pažengimą, paciento dešinėje pusėje gali būti šildomas šildomasis padas. Tai šiek tiek išstumia subjekto skrandį. Atlikus visas aprašytas manipuliacijas, zondo įvedimas tęsiasi.

Visa tyrimo procedūra paprastai trunka nuo vienos valandos iki pusantros valandos. Sensorinio proceso metu surinkta želė išpilama į vieną talpyklą, kad būtų lengviau tiksliai nustatyti kiekį.

Mažas biomedžiagos kiekis imamas atskirame steriliajame mėgintuvėlyje - tai reikės atlikti bakteriologinį tyrimą. Be to, šie mėginiai gali būti naudojami norint nustatyti kirminų ir kitų parazitų pėdsakus.

Bet kokiu atveju, kai tik specialistas gauna pakankamą žarnyno kiekį analizei, procedūra sustabdoma ir zondas pašalinamas iš paciento kūno.

Apie "normalius" tulžies sekrecijos rodiklius

Duodenalinis skleidimas nesuteikia 100% teisingo rezultato.

Normaliam virškinamojo trakto organų funkcionavimui reikalingų fermentų lygis, gautas dvylikapirštės žarnos jutimo į virškinimo tulžį, gali labai skirtis.

Galima įvertinti, kaip normalu jis tik stebint šio rodiklio pokyčius laikui bėgant. Kaip minėta pirmiau, tai gali būti daroma tik šiandieninės populiarios trikdžių jutimo pagalba.

Atliekant analizę, specialistai vadovausis rodikliais, gautų stimuliuojant sekreciją (ty, "vidutinė" tulžies dalis bus nuodugniai ištirta).

Jei subjektas yra visiškai sveikas, virškinimo fermentų koncentracija biologinėje medžiagoje, paimta iš jo šiame etape, bus šiek tiek sumažinta. Iki procedūros pabaigos (ir atitinkamai iki to laiko, kai surenkama paskutinė tulžies dalis) šis parametras palaipsniui vėl pradės normaliai.

Tačiau svarbu suprasti, kad dvylikapirštės žarnos rezistencijos rezultatai ne visada yra orientaciniai. Pavyzdžiui, apie 20% registruotų atvejų asmenys, kurie parodė normalius rezultatus per šią procedūrą, vis dar kenčia nuo tam tikrų virškinamojo trakto darbų sutrikimų. Išsamesni tyrimai ir kitos biomedicinos tyrimai, be virškinamojo tulžies, padeda diagnozuoti šių pacientų problemas.

Kaip atsikratyti tulžies sąstingio, žr. Teminį vaizdo įrašą:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kaip pasirengti dvylikapirštės žarnos garsui

Opisthorchiazės diagnostika - invazinė liga, kurią sukelia kepenų juostos (opisthorch), yra gana sudėtinga. Siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti šio helminto, jo kiaušialąstes ir lervas žmonėms, dvylikapirštės žarnos nustatymas, kuris padeda gauti išsamų vaizdą apie tulžies takų būklę ir ligos nepaisymo laipsnį.

Koks yra dvylikapirštės žarnos pasirengimas opisthorchiazei, bus aptartas šiame straipsnyje.

Kaip pasiruošti skambesiui?

Duodenalinis skambėjimas - speciali diagnozė, nustatyta dėl medicininių priežasčių, kurioje tyrinėjami tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno sulčių mėginiai.

Tokiu tyrimu pagalba gaunama informacija apie tulžies organų būklę ir jų galimas patologijas.

Reikia pabrėžti, kad dvylikapirštės žarnos skleidimo metu suaktyvinamas tulžies iš dvylikapirštės žarnos šlapimo pūslės išsiskyrimas, tada gaunamas suspensijos kiekis iš zondo surenkamas mėgintuvėliuose. Kartu su tulžimi ištraukiami suaugusieji helmintai ir jų kiaušiniai.

Taigi, ką reiškia pasiruošti pacientui dvylikapirštės žarnos skleidimui? Dėl šios medicininės manipuliacijos reikia laikytis specialių taisyklių, kurios padės ne tik asmeniui morališkai pasiruošti, bet ir skrandžiui bei žarnoms, skirtiems išoriniam zondo įsikišimui.

Koks yra pasirengimas procedūrai?

Pasirengimas skambėti, ty dvylikapirštės žarnos skleidimui, apima privalomų taisyklių, kurios turėtų būti griežtai laikomasi per kelias dienas iki planuojamos procedūros, įgyvendinimą

Pirma taisyklė

Pasibaigus bet kokių vaistų vartojimui, vaistų veikimui, galinčiam paveikti kepenų ir žarnų darbo funkcijas:

  1. Choleretika (Flaminas, Tsikvalonas, Holosas, Barbaros druska, Alogolis, Sieros magnezija ir kt.).
  2. Antispastic (Papaverni, No-shpa, Belloid, Tiefen, Bishpan, Bellalgin).
  3. Vazodilatorius
  4. Padidinkite virškinimo procesą (Abomin, Festal, Pancreatin, Panzinorm).
  5. Laxative
  6. Kiti vaistai, sukelianti padidėjusį tulžies kiekį.
  7. Gydomųjų žolių, turinčių įtakos tulžies sistemai.

Pacientui skiriami tokie sprendimai:

  1. Sachara.
  2. Gliukozė.
  3. Sorbitolis
  4. Ksilitolis padidina koncentraciją arba alyvuogių aliejus.

Antroji taisyklė

Atitikimas griežtai dietai prieš dvylikapirštės žarnos pradžią prasideda po 2-3 dienų. Produktai, kurių sudėtyje nėra paciento dietos:

  1. Gyvūniniai riebalai (sviestas).
  2. Pieno produktai.
  3. Rūkyta mėsa.
  4. Keptas maistas.
  5. Vaisiai.
  6. Daržovės.

Rengimo savybės jutimo metu

Prieš procedūros dieną pietūs turi būti anksti (ne vėliau kaip 18 val.) Su lengvais valgiais. Draudžiama vartoti tokius produktus:

  1. Pienas
  2. Bulvės
  3. Juoda duona
  4. Kiti maisto produktai, kurie sustiprina žarnyno meteorizmą.

Pavyzdžiui, dieną prieš nustatytą procedūrą pacientui siūloma švelnus meniu:

  • pusryčiai: dešra ar kiaušinis, javų košė, nesaldinta arbata;
  • vakarienė: mažai riebalų sultinys, džiovintos duonos, vištienos ar žuvies;
  • vakarienė: nesaldinta arbata, krekeriai.

Tiesioginio jutimo metu paprastai draudžiama vartoti bet kokį maistą ar skysčio, taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. Leidžiama gerti nedidelį kiekį vandens, bet ne vėliau kaip prieš 2 valandas iki planuojamos procedūros. Dvylikapirštės žarnos trukmė svyruoja nuo 40 minučių. iki 1,5 val.

Prieš kelias valandas iki procedūros pradžios pacientui skiriama 0,1% atropino injekcija arba šis vaistas skiriamas per burną 8 lašais. Pacientas taip pat geria šiltu vandeniu su 30 g ksilitolio (medžio / beržo cukraus).

Padidėjęs tulžies išsiskyrimas aktyvuojamas šiltu 33% magnezijos tirpalu, kuris 50 ml įpurškiamas zondu žarnyne.

Įleidžiant žarnyno magnezijos tirpalą, yra:

  1. Širdies tulžies pūslės ir bendro tulžies latako sfinkterio atskleidimas.
  2. Tulžies pūslės susitraukimai.

Helminto jutimo metodai

Duodenalio intubacija, patvirtinanti opisthorchiazę, atliekama dviem būdais:

  1. Trifazis (klasikinis).
  2. Dalinis.

Pirmoji galimybė yra tokia: iš dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies latakų ir šlapimo pūslės, sultys yra surenkamos 3 fazėse. Pavyzdys paimamas iš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), cistinės ir kepenų tulžies.

Šiandien specialistai naudoja labiau pažengusį metodą, vadinamąjį penkių fazių trupmeninį metodą:

  1. Pirmasis etapas Per 20 min dalis tulžies surenkama iš žarnyno, taip pat skrandžio, žarnyno ir kasos sacharozės. Rezultatas yra bandomosios skysčio dalis A.
  2. Antrasis etapas Įvedus magnezijos tirpalą, sensing procedūra trunka 4-6 minutes.
  3. Trečia pakopa. Per 3-4 minutes zondas renka skysčių iš išorinės tulžies takų.
  4. Ketvirtasis etapas. Gaminama stora tulžies raudonai ruda arba tamsiai alyvuogių spalva. Šiame etape surenkama dalis B.
  5. Penktoji fazė. Tai atsiranda po to, kai stora tamsia tulzma vėl gauna šviesiai atspalviu. Paimkite porcijas C.

Porcija B yra svarbiausia tarp kitų imamų skysčių mėginių.

Visa gautoji medžiaga yra ištirta mikroskopu ir analizuojama bakteriškai. Opisthorchiasos buvimą rodo nuokrypiai nuo kiekvienos atskiros tulžies spalvos. Jei nėra parazito, visi medžiagos pavyzdžiai turi skaidrumą, bet koks drumstumas patvirtina neabejotiną jo kiaušinių ir lervų helminto buvimą.

Tulžies anomalija, tulžies rūgščių, bilirubino ir cholesterolio buvimas rodo, kad veikia liaukos ir kepenų funkcijos sutrikimai.

Kaip pasirengti jutimo procedūrai?

Iš tiesų, dvylikapirštės žarnos paruošimo algoritmas prasideda gerokai anksčiau. Visų pirma 5-8 dienas iki paskirtos manipuliacijos, norint gauti tikslius rezultatus, draudžiama daryti aklą garsą.

Manoma, kad paciento mitybos meniu yra žinomi, tačiau visi produktai, kurie stimuliuoja choleretic sistemą, yra pašalinami iš dietos.

Tai apima:

  1. Turtingos žuvies ir mėsos sultiniai.
  2. Riebalai ir keptas maistas.
  3. Kiaušiniai ir visi patiekalai su jais.
  4. Kava, turtinga arbata.
  5. Saldainiai
  6. Alkoholis

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos jutimo procesui reiškia: pacientas turi valgyti stiklinę saldžios arbatos prieš miegą (tai netaikoma diabetikams) ir tris dienas prieš numatytą regos datą šildytuvą pritaikyti į dešinę pusrutulį (kepenų srityje). Tačiau, esant įtarimui dėl giardiazės, šildytuvas yra draudžiamas.

Dvylikapirštės žarnos skleidimui būtina paruošti zondą, o viename gale yra prijungtas alyvuotas skystis.

Išankstiniai ženklai yra pažymėti ant zondo (jų yra trys), kurie gali būti naudojami tiksliai nustatyti alyvmedžio vietą žmogaus virškinimo trakte.

  1. Pacientas sėdi tiesiai ant kėdės, nugara yra griežta kėdės gale, o galva yra šiek tiek pakreipta atgal.
  2. Alyvuogė išgryninta glicerinu ir dedama virš kalbos šaknies. Vyras įkvepia iki galo, atlieka gilias riebalų judesius.
  3. Po to, kai zondas pasiekia skrandį, žmogus dedasi į dešinę pusę sofos, toliau zondą praryja.

Užbaigus zondavimą, zondas pašalinamas iš pradžių išleidžiant gliukozės tirpalo arba vandens per jį, taip pašalinant iš jo tulžies likučius.

Mityba po procedūros

Pasibaigus manipuliavimui, pacientui kyla klausimas: ką galite valgyti po dvylikapirštės žarnos intubacijos?

Po 20-60 minučių pasibaigus procedūrai, galite valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, o maistas per dieną neturėtų būti aštraus, riebalų ir keptų maisto produktų. Dar kelias dienas rekomenduojama laikytis dietos.

Maisto meniu po dvylikapirštės žarnos jutimo pirmąsias 3 dienas turėtų būti tinkamai parinktų patiekalų, kurie nepadarys papildomos apkrovos virškinimo trakte. Galų gale, prieš procedūrą, pacientas tam tikrą laiką seka dietą, kuri padėjo skrandžiui pasiruošti artėjančiam bandymui.

Todėl būtina išvengti sunkių maisto produktų, pirmenybė teikiama tik dietiniams indams, kurie turėtų būti kambario temperatūroje ir mažai skaidulų.

Ištyrus opisthorchozę dvylikapirštės žarnos pagalba, nors tai suteikia žmogui tam tikrą diskomfortą, yra saugu, o jei laikotės gydytojo rekomendacijų, šalutinis poveikis nepasireiškia. Šis metodas turi keletą privalumų, kurie padeda nustatyti patikimą žmonių virškinimo trakto būklės vaizdą ir jame esančių helmintų.

Dieta prieš zondavimą

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra modernus diagnostikos metodas, kuris padeda nustatyti kepenų ir tulžies takų būklę. Tyrimas atliekamas naudojant zondą, kuris pacientui patenka į kūną per burnos ertmę. Ši procedūra nėra toli gražu maloni, nes tiriamuose pacientuose dažnai atsiranda pykinimas ir pykinimas. Siekiant, kad skambėjimas būtų kuo sklandesnis ir patikimesnis, svarbu tinkamai pasiruošti procedūrai. Kitame straipsnyje sužinosite, kaip pasirengti dvylikapirštės žarnos garsui.

Kas yra dvylikapirštės žarnos intubacija?

Duodenalio kiekis yra tulžies mišinys su kasos, skrandžio ir žarnyno sultimis. Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas leidžia spręsti tulžies sistemos būklę, taip pat išorinę sekrecinę kasos funkciją. Priklausomai nuo konkrečių tikslų, naudojami įvairūs dvylikapirštės žarnos metodai.

Šiuo metu naudojamas dalinio dvylikapirštės žarnos metodas, kuris turi reikšmingų pranašumų prieš klasikinį (trifazį) metodą, kuris buvo plačiai paplitęs praeityje. Su dalinio jautrumo dvylikapirštės žarnos turiniu ekstrahuojamos kas 5-10 minučių. Tai leidžia grafiškai įrašyti savo kiekį laikui bėgant ir diagnozuoti tam tikrą tulžies sekrecijos tipą.

Kokiais atvejais pacientui parodoma dvylikapirštės žarnos intubacija

Kokios medžiagos yra naudojamos kaip į dirgiklius, įšvirkštus į dvylikapirštę žarną dvylikapirštės žarnos intubacijos metu? Kaip dirgikliai naudojami 30-50 ml šilto 25% magnio sulfato tirpalo, 20 ml alyvuogių aliejaus, 10% peptono tirpalo, 10% natrio chlorido tirpalo, 40% ksilitolio tirpalo, 40% gliukozės tirpalo ir tt. Parenteraliai galite įvesti 2 ml pituitrino, 0,5-1 mg histamino į raumenis, atropinas ir tt

Duodenalių intubacija atliekama su kepenų ir tulžies takų ligomis diagnostikos ir terapijos tikslais. Tuo pačiu metu į dvylikapirštę žarną arba parenteraliai įvedami įvairūs stimuliatoriai, kurie stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimus, bendras tulžies latako sfinkterio atpalaidavimas ir tulžies ištraukimas iš tulžies latakų į dvylikapirštę žarną.

Zondas turi 3 ženklus: 40-45 cm atstumu nuo alyvmedžio, 70 cm ir 80 cm nuo alyvmedžio. Paskutinis ženklas atitinka maždaug atstumą nuo priekinių dantų iki pagrindinės dvylikapirštės žarnos papiliarės (Vaterinio nipelio). Prieš vartojimą dvylikapirštės žarnos zondas virinamas ir atšaldomas virintu vandeniu.

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos skleidimo procedūrai

2 dienas prieš tyrimą atlikite dietą: neįtraukite riebių maisto produktų, sviesto ir saulėgrąžų aliejaus, pieno produktų, keptų, daržovių, vaisių, aštrų maisto produktų. Nenaudokite vaistų, turinčių įtakos kepenų ir žarnų funkcijai (choleretic, antispasteminiai, analgetikai, sorbentai). Išimtis yra gydytojo paskyrimas.

Ryte prieš jautrinimo procedūrą draudžiama gerti, valgyti, vartoti vaistus, rūkyti. Atkreipkite dėmesį, kad po procedūros gali pasirodyti suskystintos išmatos, taigi rekomenduojama tolesnė dieta.

Kad galėtumėte pašalinti galimas kontraindikacijas su savimi, turite kreiptis į gydytoją, kepenų ir tulžies pūslės (arba pilvo organų, ne senesnių kaip 1 metų) ultragarso skenavimas. Nesant gydytojo kreipimosi, turite EGD išvadą (ne senesni kaip 6 mėnesiai).

Rekomenduojama dieta išvakarėse: B: 8-9 val - javų (grūdų) - 200 gramų, 1 kiaušinis, nesaldinti arbata: pietūs 14 valandos - šlifavimo sultinys - 200 gramų, trapučiai - 100 gramų košės - 200 gramų, žuvies ar vištienos ir mėsos patiekalas - 80 g; vakarienė: 18 valandų - nesaldinta arbata ir krekeriai - 100 g; po 18-00 val. maistas negali būti paimtas! Galite gerti mineralinį gazuotą vandenį.

5 dienų iki jautriųjų nutraukti priimamasis cholagogue narkotikų (tsikvalon, BARBERINI, allohol, Flamen, holenizm, holosas, Liv-52, Holagol druska Barbara, magnio sulfato, sorbitolis, ksilitolis), antispastic (Nospanum, tifen, bellalgin, papaverinas, bishpan, Belloidum, belladonna), vazodiliatorių, vidurių laisvinamieji preparatai, pavyzdžiui, kad pagerinti virškinimą (panzinorm, abomin, pankreatino, Festalum et al.).

Dvylikapirštės skaitymo technika

Rinkti tulžį pusvalandį. Klasikiniam ir dvylikapirštės žarnos skambesiui naudojamas gumos zondas, kurio gale yra plastiko arba metalo alyvuogių aliejus su mėginių ėmimo angomis. Geriau naudoti dvigubą zondą, nes vienas iš jų siurbia skrandžio turinį.

Klasikinis metodas taip pat vadinamas trifaziu ir laikomas šiek tiek pasenęs, nes dvylikapirštės žarnos turinys yra imamas tik iš trijų etapų: iš žarnyno, dvylikapirštės žarnos opalės, tulžies latako, šlapimo pūslės ir kepenų, taip gaunant dvylikapirštės žarnos tulžį, cistinę ir kepenų tulžį.

Trupmeninė dvylikapirštės žarnos Intubacja susideda iš penkių etapų, ir visas turinys išpumpuojamas kas 5-10 minučių, todėl galima užfiksuoti savo dinamika ir tipą sekrecijos tulžies: pirmąjį etapą - yra paskirtas tam tikras A dalį, kuri yra priimtas, kai zondas patenka į dvylikapirštę žarną, prieš holetsistokineticheskih lėšų įvedimo.

Duodenalio kiekis šiame etape susideda iš tulžies, kasos, žarnyno ir iš dalies skrandžio sulčių. Fazė trunka apie 20 minučių. Antrasis etapas atsiranda po magnio sulfato įvedimo ir tulžies nutraukimo iš Oddi spazmų sfinkterio. Antroji dvylikapirštės žarnos fazė trunka 4-6 minutes.

Trečiasis etapas - ekstrahepinio tulžies takų turinio parinkimas. Trunka 3-4 minutes. Ketvirtasis etapas - B dalies pasirinkimas: tulžies pūslės ištuštinimas, rudos arba tamsiai geltonos spalvos vezikulinės storosios tulžies sekrecija. Penktasis etapas - prasideda po to, kai tamsiai cistinė tulžis nustoja išsiskirti ir tulžis yra aukso geltonos spalvos (C dalis).

Paruošiant dvylikapirštės žarnos zondavimą ant zondo, pažymėkite atstumą nuo paciento priekinių dantukų iki nugaros (stovint) ir įdėkite tris ženklus, leidžiančius suprasti, kur yra zondas. Po to pacientas sėdi, įpilkite alyvuogių alyvuogių aliejų į liežuvį, prašydamas, kad jis įkveptų giliai ir atliktų rijimo judesius.

Kai pirmasis ženklas atsiranda ant pjūvio lygio, tai reiškia, kad zondas tariamai patenka į skrandį. Pacientas yra dešinėje pusėje ir toliau praryti zondą. Daro tai priklauso į antrą etiketės, nurodant, kad zondas alyvuogių išvyko į vartininkas, o po dar vienas jo atskleidimo, jis gali patekti į dvylikapirštę žarną (trečiasis ženklas ant guminiu vamzdžiu zondo).

Dieta prieš zondavimą

Duodenalės intubacija atliekama tik ligoninės specialistui, namuose tokia procedūra negali būti atlikta, nes ji yra pakankamai rimta ir turi būti paruošta. Parengiamasis etapas - užtikrinti, kad dieta ir jos normos būtų priimtinos, kad skleidimas būtų sklandus.

Paruošimas prasideda dvi ar tris dienas prieš zondavimą. Riebalų pagrindas - pašalinti visus riebalinius, keptuosius, aštrus ir rūkytus maisto produktus iš savo dietos. Taip pat svarbu neimti produktų, kurie gali prisidėti prie dujų susidarymo organizme.

Prieš procedūrą geriausia valgyti maistą, kuris turės teigiamą poveikį virškinimo trakto organams. Maistas, turintis daug vitaminų, augalinės kilmės maisto, padės organizmui iškrauti save, todėl pasirengęs procedūrai.

Zondavimas vyksta tuščiu skrandžiu, todėl vakarą jūs turėtumėte valgyti kažką labai lengvo ir pašalinti maisto produktus, kurie padeda organizme susidaryti dujoms. Mitybos principas su parazitais ir prieš įprastą jutiminimą praktiškai nesiskiria.

Nepaisant to, kad pacientui geriausia valgyti prieš zondavimą, tai, ką jis vartoja, yra geriau apribota daugeliu produktų, kurie neigiamai veikia balties sistemą. Reikia rūpintis valgant daržoves, vaisius ir uogas. Naudojant kartu su augaliniais aliejais, padidėja tulžies sekrecija.

Todėl negalima išskirti patiekalų, kurių sudėtyje yra daržovių, taip pat vaisių ir uogų vartojimą prieš dvylikapirštės žarnos skleidimą. Prieš šią procedūrą negalima sustiprinti tulžies veiklos. Tai turėtų būti įprastoje būsenoje.

Jei dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama, siekiant nustatyti parazitus tulžies sistemoje, paruošimas tokiai procedūrai gali užtrukti penkias dienas. Preparato pagrindas, kaip visada, yra bet kokių vaistų pašalinimas ir dietos laikymasis.

Neįtraukta iš asmens meniu:

  • riebus, keptas maistas (tokie maisto produktai stimuliuoja tulžies sistemą, kuri prieš pradedant zondavimą nėra labai gera);
  • augaliniai aliejai; turtingas sultinys (mėsa, žuvis);
  • kiaušiniai ir visi kiaušinių produktai; pieno produktai, tokie kaip grietinė arba grietinėlė
  • kava, taip pat stipri arbata; saldumynai ir prieskoniai;
  • soda; alkoholis

Pavyzdys dietos prieš jausmą

Pusryčiai turėtų būti kažkur aplink 8 ar 9 val. Pusryčiams bet kokia grūdų grūdų yra geriausia, galite pridėti kiaušinį ar dešra. Javų dalis turėtų būti apie 200 gramų. Galite gerti jį su nesaldia arbata. Pietūs 14-14: 30, patartina valgyti mėsos sultinį su krekeriais, žuviu ar vištiena arba kitą mėsos patiekalą pietums.

Sultinio dalis - 250 g, skrebučiai - 100, mėsa - 80 g. Vakarienė dietoje prieš procedūrą vyksta 18 val., Geriausia valgyti kažką labai lengvo. Pavyzdžiui, gerkite nesaldytą arbatą ir valgykite krekerių (100 gramų).

Kitas riebalų paruošimo jautrumo pavyzdys - sustoti keletą dienų valgyti runkelius, ankštinius, morkus, vaisius, pienas, aštrus maistas ir kiaušinius. Visi šie produktai padidina tulžies išsiskyrimą, kaip buvo parašyta anksčiau.

Vakare, likus vienai dienai iki dvylikapirštės žarnos, vakarienė ne ilgiau kaip 7 valandas ir naktį gerkite arbatą su medumi. Prieš procedūrą ryte nenaudokite nieko, nepirkite ir negerkite. Maksimalus leistinas kelias vandens gaudykles valandą prieš procedūrą. Vaistų vartojimas draudžiamas.

Kaip pasirengti kepenų zondavimui

Bendra anatomijos ir kepenų funkcijos samprata

Kepenys kartu su tulžies pūslėme sudaro specialią sistemą - virškinamojo trakto dalį. Be maisto perdirbimo, kepenys taip pat priklauso imuninei sistemai, be to, ji atlieka apsauginę funkciją, iš dalies - kraujo formavimo funkciją.

Anatomiškai kepenys yra pilvo ertmėje, jis susideda iš dviejų dalių - kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Dauguma jo yra viršutinėje dešinioji pilvaplėvės dalis. Kairysis skilvelis iš dalies patenka į kairę pilvo ertmės pusę.

Kepenų vieta - po diafragma. Viršutinė kūno riba yra krūtinės ląstos lygyje, ji yra išgaubta ir atitinka diafragmos formą. Apatinis kraštas yra 1-2 centimetrai žemiau lankų arkos, įgaubtas, nes jis liečiasi su kitais vidiniais organais.

Vidinio vidinio organo paviršiaus dalyje yra kepenų vartai - čia kepenys patenka į kepenų kraujagyslę, portalinė veninė ir kepenų kanalo dalis, dėl kurios į kepenis patenka tulikas.

Pagal kūno vartus, tulžies pūslė "paslėpė" yra mažas tuščiaviduris organas, kuris atrodo kaip maišas. Jis yra greta išorinio kepenų krašto ir yra ant dvylikapirštės žarnos. Kūno ilgis yra normalus - nuo 12 iki 18 centimetrų. Bubble struktūrą sudaro dugnas, kūnas ir kaklas, kuris patenka į cistinį kanalą.

Dešinė kepenų lerva yra apie 6 kartus didesnė už kairę. Kūno masė yra nuo pusės iki dviejų kilogramų. Kepenys dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose organizme - baltymų, riebalų, angliavandenių.

Kepenys yra atsakingos už tulžies išsiskyrimą - skysčio, kuris sulaužo riebalus, didina žarnyno judrumą ir veikia kasos ir žarnyno fermentus. Žarnys taip pat padeda neutralizuoti rūgščią aplinką maistui, išgaunamą iš skrandžio, padeda absorbuoti cholesterolio, amino rūgščių, kalcio druskų ir riebaluose tirpių vitaminų.

Kokios procedūros skirtos kepenų jutimui?

Dvylikapirštės žarnos intubacija gali skirtis priklausomai nuo to, kaip ji atliekama.

Gydytojai išskiria šiuos kepenų jutimo tipus:

  • aklojo jutimo: kai pacientui nereikia praryti zondo, skystis yra naudojamas procedūrai;
  • frakcinis arba daugiagimtinis: šiuo atveju žarnyno turinys surenkamas tam tikru intervalu, pavyzdžiui, kas penkias minutes;
  • chromatinis jutimas: reiškia, kad į diagnozę pacientui injekuojamas dažiklis;
  • Meniu procedūra: tai suteikia galimybę įvertinti sfinkterių būklę ir veikimą.

Kaip veikia kepenų zondavimas?

Sėdintysis pacientas nuria dvylikapirštės žarnos zondą. Kad tai būtų lengviau, reikia įkvėpti giliai. Kai zondas patenka į virškinamąjį traktą iki pirmojo ženklo, jis iškyla dar 15 cm, o skrandžio turinys yra išsiurbtas (išsiurbtas) su švirkštu. Tada pacientas praleidžia zondą į antrąjį ženklą.

Po to jis guli ant sofos dešinėje pusėje. Pagal jo dešinįjį jausmą pakanka uždengti šildytuvą, o po dubens - pagalvėlę, kad tulžys gerai išnyksta. Prie sofos ant mažos sėdimosios vietos stumkite su mėgintuvėliu.

Jie renkami tam tikros sekos tulžies. Paciento padėtyje pacientas palaipsniui (per 20-60 minučių) praleidžia zondą iki trečiojo žymens. Jei tulikas yra blogai atskirtas, tada procedūros metu į zondą su švirkštu suleidžiamas tulžies sekrecijos stimuliatorius (magnio sulfatas, sorbitolis ir kt.). Skambėjimas trunka nuo 1 iki 3 valandų.

Pirmajame etape renkama skysčio dalis iš dvylikapirštės žarnos, kurioje yra kasos ir žarnyno tulžies fermentų, iš dalies skrandžio sulčių. Scena trunka apie 20 minučių.

Antrame etape magnio sulfatas tiriamas zondu per zondo vamzdelį. Žarnų išsiskyrimas iš Oddi sfinkterio sustoja. Šis etapas trunka 4-6 minutes. Trečiuoju etapu intrahepatinis tulžies takų kiekis išrenkamas per 3-4 minutes.

Ketvirtajame etape prasideda tulžies pūslės ištuštinimas, jo turinys (storio rudos arba rudai geltonos tulžies) kaupiamas zondu. Pasibaigus storio tamsaus turinio atskyrimo procesui, penktoji fazė prasideda tada, kai skystis zondo mėgintuvėlyje tampa aukso geltona. Kolekcija trunka iki pusvalandžio.

Kokie yra kepenų jutimo rezultatai?

Tyrimo metu gaunamos 3 porcijos tulžies: dalis A - tulžies iš dvylikapirštės žarnos 12, B - iš tulžies pūslės, C - iš kepenų kanalų. Pagal kiekvienos porcijos spalvą ir tulžies kiekį galite nustatyti, kaip veikia įvairūs tulžies pūslės skilveliai. Paprastai dalis A yra aukso geltona, B yra alyvuogių arba ruda, C yra šviesiai geltona.

Tada atlikite laboratorinį tulžies tyrimą. Paprastai jis gali turėti atskirų leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, cholesterolio kristalų ir kalcio druskų. Jų buvimas dideliu kiekiu, taip pat gleivių, gleivinės ląstelių, bakterijų ar parazitų buvimas rodo patologinį procesą tulžies takuose.

Pasirengimas kepenų jautrinimo procedūrai

Iš karto prieš procedūrą pacientas praplauna burną ir valo nosies ertmes. Prieš pradedant zondavimą, pacientus su protezais reikia išimti iš burnos. Būtina paruošti kepenų zondavimą.

Priešingu atveju reikia nustatyti:

  • nustokite valgyti iki 18.00 val. (vakarienė turi būti šviesa, be produktų, kurie prisideda prie dujų formavimosi: pienas, juoda duona, pupelės, bulvės ir kt.);
  • prieš zondavimą valgykite pusryčius, negerkite skysčių, nevartokite vaistų ar nerūkykite;
  • likus vienai savaitei iki procedūros nutraukti gydymą fermentais ir choleretic agentais;
  • jei reikia, tyrimo išvakarėse pasiimkite antispazminį vaistą.

Kontraindikacijos dvylikapirštės žarnos veikimui

Procedūra yra kontraindikuojama ūminio cholecistito metu ir lėtinio uždegimo proceso paūmėjime tulžies pūslėje, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, cholelitiazės, stemplės varikozės. Jame nėra žmonių, sergančių rimta širdies liga.

Yra keletas kontraindikacijų dvylikapirštės žarnos intubacijai:

  • bet kokių lėtinių virškinimo sistemos ligų paūmėjimo laikotarpiai;
  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto ir jo būklė po paskutinio jo perkėlimo;
  • tulžies akmenų liga; pilvo ar stemplės varikoze;
  • astmos paūmėjimo laikotarpis;
  • įsišaknijusių arba įgimtų stemplės pokyčių, stemplės lūšio susiaurėjimo, stemplės divertikuliozės;
  • nervų sistemos sutrikimai, epilepsija; sunku nuryti nasopharyngeal patologijas;
  • nėštumas ir žindymas; bendra rimta paciento būklė.

Dvylikapirštės žarnos parazitai: kaip pasirengti procedūrai, dieta

Nagrinėjant paciento dvylikapirštės žarnos zoną, yra įdomūs keli klausimai apie dvylikapirštės žarnos skambėjimą: kaip pasirengti dvylikapirštės žarnos gleivinimui, ką galima valgyti prieš skambinant. Suprasti medicinos manipuliavimo ypatumus padės jiems atsakyti. Tinkamas pasirengimas procedūrai leis gauti patikimus virškinamojo trakto dalies tyrimo rezultatus.

Norint suprasti, kas yra dvylikapirštės žarnos intubacija, būtina suprasti metodo specifiką. Tai yra medicininė manipuliacija, kuri yra diagnozė, kuria siekiama ištirti tulžį ir kepenis. Kai kuriais atvejais procedūra yra reikalinga tulžies pūslės ištuštinimui.

Pagrindinis dalykas apie procedūrą

Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimo duomenimis, gaunami duomenys apie kasos, tulžies takų ir tulžies pūslės išmatų veikimą.

Procesas padeda nustatyti uždegiminius procesus (pvz., Tulžies pankreatito vystymąsi dėl tulžies akmenų ligos). Tarp dvylikapirštės žarnos indikacijų skleidžia:

  • skundai apie nuolatinį pykinimą;
  • skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje;
  • tulžies pūslės turinio stagnacijos atsiradimas;
  • išankstinė parazitų buvimo diagnozė;
  • kartumo skonis burnoje.

Analizuojant dvylikapirštės žarnos turinį yra keletas analizės tipų:

  • vamzdeliai, kurie vadinami akliu zondu ir rodomi stagnuojant tulžį (pagrindinis metodo privalumas yra tai, kad nėra procedūros vykdymo zondo);
  • trunkanti dvylikapirštės žarnos intubacija, buvusi 5 medžiagos priėmimo etapais, kurių intervalas yra 5 minutės;
  • tulžies pūslės jutimo chromatografija, prieš kurią užpilama tulžis;
  • Klasikinis tipas, įskaitant 3 porcijas;
  • gastroduodenalio tipas, kuriam naudojamas 2 kanalų zondas: žarnoms ir dvylikapirštės žarnos opa.

Būtinai identifikuoti prieš atlikdami dvylikapirštės žarnos kontraindikacijas. Manipuliavimas neįtraukiamas į šiuos negalavimus:

  • ūminis virškinimo trakto ligų kelias;
  • inkstų akmenų aptikimas;
  • tokios patologijos atsiradimas kaip cholecistitas ūminėje fazėje;
  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • astma;
  • aukštas kraujospūdis;
  • išsiplėtusios stemplės venose.

Procedūros ypatumai

Prieš pradedant dvylikapirštės žarnos intubaciją, naudinga žinoti atlikimo techniką. Tai leis jums pritaikyti mokslinius tyrimus ir lengviau perkelti.

Manipuliavimas (taip pat paruošimas skrandžio jutimui) apima šiuos žingsnius:

  1. Pacientas yra ant kėdės. Galvą reikia pakreipti į krūtinę, plačiai atidaryti burną. Į liežuvio šaknį įdedamas metalinis alyvmedis, kuris baigiasi viena zondo dalimi.
  2. Riebalų judesių įgyvendinimas. Per tokius veiksmus alyvmedis patenka į stemplę. Pacientas paima kelias lazdeles ir specialistas juda vamzdelį.
  3. Patikrinkite teisingą alyvmedžio vietą. Dėl to žmogus yra išbandytas, kaip laisvas jo gilus kvėpavimas. Tai atskleidžia, kad zondas neatsiliko į trachėją.
  4. Patikrinkite alyvmedžio vietą skrandyje. Norėdami tai padaryti, naudok švirkštą. Gavus drumsto skysčio, daroma išvada, kad zondas yra teisingai išdėstytas (skrandžio sulčių tyrime vamzdis nėra pažengęs toliau).
  5. Skatinimas dvylikapirštės žarnos opa. Šiame etape pacientas turėtų būti dešinėje pusėje. Po jo įdėti šiltu šildymo spintelę. Specialus ritinys dedamas po klubus. Šoninė tyrimo vieta reikalinga, kad procedūros metu susidariusios seilės nepatektų į trachėjos sritį.

Jei per dvylikapirštės žarnos intubacijos metu stebimas manipuliavimo algoritmas, po to, kai dalis zondo patenka į dvylikapirštę žarną, iš vamzdelio pradeda eiti aukso skystis. Pradinėje dalyje (A) yra kasos, žarnyno ir tulžies virškinimo fermentų mišinys. Per 30 minučių jūs galite surinkti skysčio kiekį nuo 15 iki 40 ml.

Jei nėra skysčio, tai gali reikšti sulankstomą zondą. Atliekamas patikrinimas, kurio metu oras pumpuojamas švirkštu. Esant burbuliams, patikrinkite, ar aparatas yra skrandyje. Dėl tinkamos vietos vamzdis traukiamas į ankstesnį ženklą. Po to pasikartoja nurijus.

Po to, kai surenkama pirmoji dalis, į žarną įkišamas sekretorinio proceso dirgiklis, o vamzdis 10 minučių užsikimšamas. Pasibaigus laikui, zondas turi patekti į tamsiai žalios spalvos tulžį. Tai yra B dalis, surinkta per 30 minučių. Per šį laiką turi tekėti apie 60 ml skysčio.

Po spalvos pasikeitimo, kita dalis yra surenkama - C. Jo sudėtyje yra kepenų tulžies su ryškiai geltonu atspalviu. Trečią dalį imama 10-20 ml kiekiu. Po to vamzdelis pašalinamas. Kartonas skonis padės pašalinti gliukozės tirpalą.

Aklojo jutimo metodas yra šiek tiek kitoks. Dėl manipuliavimo nereikia zondo. Procedūros esmė yra tokia:

  1. Paimkite tuščią skrandį dirginančią tulžies sekreciją (paskirta gydytojo).
  2. Leisk dešinėje pusėje, sulenkite galūnes, įkiškite šildytuvą į hipochondrio zoną.
  3. Pradėkite keletą įkvėpimų (giliai), esant įtampai ir pilvo ištraukimui.

Procedūros laikas yra nuo 40 minučių iki 1 valandos. 30 minučių po to, kai manipuliavimas turi būti valgomas. Maisto vartojimas apima ir lengvą maistą. Per dieną kepta, stipriai sūrus, riebalai yra pašalinami iš dietos.

Taisyklės pasiruošti manipuliavimui

Dvipusio žarnyno turinio tyrimas yra svarbi diagnostikos procedūra. Kad analizės metu gauta informacija būtų patikima, būtina žinoti elgsenos ypatumus prieš manipuliavimą. Pasirengimas pacientui dvylikapirštės žarnos skleidimui apima tam tikras taisykles. Tai apima:

  1. Laikydami tuščią skrandį. Nuo pabudimo momento iki manipuliavimo negalima valgyti.
  2. "Sunkios" meniu atmetimas kelias dienas prieš zondavimą. Išimčių sąrašas apima tuos produktus, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą.
  3. Atsisakymas vartoti cholerozinius vaistus 7 dienas iki tyrimo.
  4. Draudimas vartoti vidurius, vazodilatatorius ir agentus, turinčius nukreipto antispazmo efektą.
  5. Pašalinti narkotikų, kurie aktyvuoja virškinamojo trakto veiklą, naudojimą.
  6. Naudojimas atropino manipuliavimo išvakarėse (0,1% tirpalas). Pacientas gali vartoti vaistą vienu iš būdų: žodžiu (8 lašai ištirpsta šiltame vandenyje) arba po oda.

Tiesioginė paruošimas

Diagnozės metu ypač svarbi mityba prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją. Vakariniai valgiai turėtų būti kuo anksčiau (ne vėliau kaip per 6 valandas) naudojant lengvesnius patiekalus. Draudžiamų maisto produktų ir patiekalų sąrašas yra toks:

  • pieno produktai;
  • bulviniai patiekalai;
  • juoda duona;
  • Produktai, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo žarnyne.

Jūs galite valgyti javus, mažai riebalų sriubas, vištieną ar žuvį. Kaip paruošiamojo dvylikapirštės žarnos paruošimo pavyzdys gali būti pateiktas šis meniu:

  1. Pusryčiams: košė, pomidorų dešrelės, virtas kiaušinis, arbata be cukraus.
  2. Pietų metu: sriuba su nugarinės mėsos sultiniu, lengvai sausa duona, vištiena (ją galima pakeisti žuvimi).
  3. Vakare: arbata be cukraus, krekeriai be prieskonių.

Tyrimų rezultatų paieška

Diagnostikos rezultatų dekodavimą atlieka gastroenterologas. Kai padarote išvadą, svarbu:

  • kiekvieno jutimo etapo laikas;
  • gautų sekretų skaičius ir būdingos savybės (paprastai jie yra skaidrūs, be gleivių priemaišų - jos dalis A yra leistina);
  • duodenito mikrobiologinių duomenų tyrimas.

Dėl gautų rezultatų nustatomos ikimokyklinės diagnostikos, susijusios su virškinamojo trakto ligomis. Teisingai atlikta diagnostika gali aptikti parazitinę infekciją.

Parazitų aptikimas

Kai kuriais atvejais dvylikapirštės žarnos intubacija skirta parazitams. Duodenito tyrimas padeda patvirtinti, kad kirminai yra lokalizuoti įvairiose virškinamojo trakto sistemos dalyse. Dažniau aptiktos helminthiazės, kurias sukėlė giardijos grupė.

Norėdami patvirtinti parazitų buvimo diagnozę, medžiaga surenkama steriliose mėgintuvėse ir tiriama naudojant mikroskopą. Analizė atliekama iškart po to, kai gauna tulžį. Parazitinių kūnų fragmentų aptikimas, net minimalus kiekis, rodo ligą sukėlusį patogenišką florą.

Infekcijos diagnozė gali patvirtinti bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių kiekio pokyčius. Norėdami patvirtinti helmintiozę, medicininė manipuliacija kartojama po savaitės. Tai padės išvengti klaidingai neigiamo rezultato.

Tai parodo dvylikapirštės žarnos intubaciją ir kaip tinkamai pasiruošti diagnozei, turėtų pasakyti gydytojui, kuris paskyrė apklausą. Svarbu laikytis specialisto rekomendacijų. Maistas turėtų būti tik leidžiamas maistas. Jei nesilaikoma preparato taisyklių, tyrimų rezultatai bus nepatikimi. Paciento elgesys vaidina svarbų vaidmenį. Siekiant išvengti nesusipratimų, galite peržiūrėti teminį vaizdo įrašą.

Parazitų dvylikapirštės žarnos paruošimas

Autorius: wordik Straipsnis: 17 d. 2015 m

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio turinio dvylikapirštės žarnos tyrimas turi tam tikrą reikšmę nustatant tikslią diagnozę. Tardymas, vadinamoji ši procedūra, atliekamas naudojant specializuotą gumos kateterį arba zondą. Jis naudojamas išgydyti tulžį - kepenų ir tulžies pūslės, taip pat ekstrakto sulčių - žarnyno, kasos ir skrandžio.

Aišku, galima skleisti bendrą vaizdą apie tulžies takų būklę ir tulžies proceso kokybę. Be to, galima nustatyti parazitų buvimą virškinimo trakte.

Sveikos, kurias išskiria virškinamieji traktai, yra dvylikapirštės žarnos skilvelių sekrecijos:

  • tulžis, prasidedantis iš tulžies latako;
  • kasos paslaptis, esanti žarnyne, praeinant viršutinį kanalą;
  • žarnyno sultys, pagamintos iš gleivinių;
  • skrandžio turinys nuo pylorus iki dvylikapirštės žarnos.

Skrandžio sekrecijos zondavimas yra vertinga informacija apie kasos veikimą ir virškinamojo trakto ligų buvimą.

Iki šiol dvylikapirštės žarnos intubacija skiriama labai retai. Tai atliekama tik tada, kai tai yra absoliučiai reikalinga, arba dėl specialių nurodymų. Tai gali būti įtarimas dėl cholecistito giardijos, kurį sukelia protozoai - giardai, kurie gerai matomi analizės rezultatuose.

Pagrindinės indikacijos, rodančios, kad reikia suvokti, yra moksliniai tyrimai, skirti pacientui nustatyti kai kurias tulžies savybes. Su dvylikapirštės žarnos turinys nustatomas pH lithogenicity indeksą, taip pat atliekamų biocheminiai tyrimai tyrimas, sako parazitologijos, vyriausiasis specialistas parazitologijos Rusijos Federacijos daktaras aukščiausios kategorijos Borisas Orlovas centras.

Pasirengimas jutimo procesui

Paruošiamas dvylikapirštės žarnos procedūros etapas prasideda penkias dienas iki pačios studijos. Kūno paruošimo pagrindas yra bet kokių fermentų turinčių vaistų ir produktų panaikinimas, nes jų priėmimas lemia galutinį tyrimo rezultatų iškraipymą.

Parodoma, kad pacientas per dieną nustato 0,1 proc. Atropino dozę arba įlašina 8 lašus vaisto su mažu kiekiu vandens ir 30 gramų ištirpinto ksilitolio.

Paciento išvakarėse siūloma lengva vakarienė, išskyrus gaminius, kurie prisideda prie dujų susidarymo.

Paruošiamasis preparatas apima gerklės tepinėlio paėmimą tyrimo išvakarėse, siekiant ištirti patogeninės mikrofloros sudėtį. Siekiant išvengti, kad tulžies mėginiai patektų į bandinius, atsižvelgiama į mikroorganizmų buvimą.

Skambėjimas atliekamas ryte prieš valgant. Prieš procedūrą atliekant antiseptinį burnos ir gerklės gydymą.

Tyrimo metodai

Kaip aprašyta pirmiau, dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas yra pagrįstas specialiu zondu naudojimu. Dalis, nusileidžianti virškinimo trakte, yra su metaliniu antgaliu, kuris atrodo kaip perforuotas alyvuotas.

Zondo zondas pažymėtas specialiu gamta, kontroliuojančiu jo panardinimą į stemplę. Zondo kateteris įkišamas į kėdės sėdintį paciento virškinamąjį traktą. Prarijus žiurkė patenka į skrandį, kaip rodo atitinkama etiketė, pacientas perkelia į gulintį dešinėje pusėje. Tai palengvina tolesnį zondo įdėjimo dvylikapirštės žarnos skyriuje procesą, iš kurio parenkama pirmoji tyrimo dalis, kuri turi šviesiai geltoną spalvą.

Pankreatiškos sultys, tulžies ir dvylikapirštės žarnos sekrecija yra pirmosios paslapties dalies sudedamosios dalys, dėl jutimo.

Baigus žiurkių išsiskyrimą, pagal esamą metodiką 50 mg šilto magnezijos tirpalo injekuojama į paciento skrandį per kateterį, skatinant virškinimo procesą. Dėl stimuliuojančio faktoriaus, tulžys išsiskiria iš tulžies ir cistinių kanalų. Iš karto po cistinės kanalo sekretuojamos dalies atskleidimo prasideda aukso geltonos spalvos kepenų tulžies išsiskyrimas. Tai antroji dvylikapirštės žarnos tyrimo paslaptis.

Trečioji ir paskutinė tyrimo dalis apima itin intensyviai išskiriamą tulžies pūslės paslaptį. Tai klampus koncentruotas tamsiai žalios spalvos skystis, greitai išplaukiantis iš zondo.

Visos trys zondavimo dalys dedamos atskirai mėgintuvėliuose, o procedūros pabaigoje nedelsiant reikia siųsti laboratorinei analizei. Mikroskopinis tyrimas parodo, ar yra parazitų (jei tokių yra) paciento organizme.

Tyrimo rezultatai

Laboratoriniai dvylikapirštės žarnos tyrimo rodikliai rodo:

  1. Tulžies pūslės funkcinis darbas:
  • gebėjimas atlikti koncentracijos aktyvumą, kuris susideda iš vandens molekulių absorbcijos ir tulžies sustorėjimo;
  • susitraukimo funkcijų buvimas, susidedantis iš tulžies maišymo ir išskyrimo į žarną.
  1. Būklė pulp Oddi. Tai žiedo formos obturatorius sfinkteris, kuris yra užpakalio dalyje tulžies latakai.
  2. Celiuliozės Lutkens funkcionalumas, su tulžies pūslės kaklo fiksavimo funkcijomis.
  3. Tulžies latako būklė.
  4. Uždegiminis procesas virškinimo trakte.
  5. Pelijinių takų buvimas.
  6. Parazitų - infekcinių ligų sukėlėjų virškinamojo trakto buvimas.

Kontraindikacijos moksliniams tyrimams

Kontraindikacijų kategorija jutimui yra amžiaus barjeras. Duodenalinis skleidimas nėra atliekamas vaikams iki trejų metų amžiaus. Kontraindikacija moksliniams tyrimams taip pat yra:

  • astma;
  • hipertenzinė krizė;
  • gelta;
  • skrandžio kraujavimas;
  • opos ligos paūmėjimo metu.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tulžies sekrecijos sudedamųjų dalių dvylikapirštės žarnos tyrimas, nustatant jautrumą, gali atskleisti parazitų, jų kiaušinių ir kai kurių helmintų vegetatyvines formas virškinimo trakte. Vienos ar kitos formos parazitų kiekis įvairiose tulžies sekrecijos dalyse yra invazija tulžies pūslėje, dvylikapirštėje žarnoje ar kepenyse.